Código: FOR-GF-003

PROCESO GESTIÓN FINANCIERA

Versión: 3
Fecha: Memo I2023002606
FORMATO CERTIFICACIÓN PARA EFECTOS
– 30/01/2023
TRIBUTARIOS
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Señores
SECRETARÍA DISTRITAL DE INTEGRACIÓN SOCIAL
Ciudad

Yo, (escriba el nombre completo del contratista como aparece en el documento de

identidad), identificado(a) con cédula de ciudadanía No. (escriba el número como aparece
en la cédula de ciudadanía) expedida en la ciudad de (escriba la ciudad como aparece en la
cédula de ciudadanía), declaro bajo la gravedad de juramento que:

A. De acuerdo al parágrafo tercero del artículo 437 del Estatuto Tributario, SI NO soy
responsable del impuesto a ventas IVA.

B. SI NO he sido registrado(a) como contribuyente del impuesto unificado bajo el

régimen simple de tributación SIMPLE.

La información aquí declarada es correcta, verdadera y está acorde a mi Registro Único

Tributario - RUT.

La presente se expide a los (escriba en números) días del mes de (escriba el nombre del
mes) de (escriba en números el año) y en constancia de lo anterior, dejo evidencia con mi
firma y número de identificación.

FIRMA: Documento firmado electrónicamente de acuerdo con la Ley 527 y el Decreto 2364 de 2012.

Nombre: (escriba el nombre completo del contratista como aparece en el documento de identidad)
Cédula: (escriba el número como aparece en la cédula de ciudadanía)
Dirección: (escriba el lugar de residencia del contratista que tramita el certificado)
Teléfono: (escriba el número de contacto del contratista que tramita el certificado)
E-mail: (escriba el correo del contratista que tramita el certificado)