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CONTROL DE ENTREGA Y DEVOLUCIÓN DE EPPS Nº Hoja Actual

Nº Hoja Posterior

Apellidos y Nombres: CAMILO LUNA MEDINA

RUT 15617358-4 Lugar

Cargo: MAESTRO Area:

Recibi
Item

DESCRIPCION Cant. E D Condiciones Fecha Conforme

Observaciones

1 CASCO 1 X NUEVO 6/8/2020

2 ZAPATO SEGURIDAD 1 X NUEVO 6/8/2020
3 ANTIPARRAS 1 X NUEVO 6/8/2020
4 GUANTES 1 X NUEVO 6/8/2020
5 ARNES 1 X NUEVO 6/8/2020
6 TAPON AUDITIVO 1 X NUEVO 6/8/2020
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E = Entrega D= Devolución

Declaro haber sido informado y recibido instrucciones para su correcto uso y conservación y que en caso de pérdida por descuido o deterioro por uso indebido autorizo a la empresa para que
deduzca de mis salarios el costo que proceda, depreciando en forma proporcional sus respectivos tiempos de uso. Además, acepto el compromiso de:

a) Utilizar este equipo durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señalizado.
b) Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c) Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.

FIRMA TRABAJADOR FIRMA EMPLEADOR