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FICHA DE INSCRIPCIÓN VOLEY MIXTO

Nombre del equipo DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMAZONAS


Colores de uniforme a usar
Delegado 1: SEGUNDO C. TRIGOSO SANTILLAN
Delegado 2: MARCO A. TRIGOSO CHOTA
Celular del delegado: 941979788

INTEGRANTES/ N° DE
NOMBRES Y APELLIDOS DNI DEPENDENCIA
CAMISETA

DIRESA
JUGADOR 1: 45731977
DIANA LOPEZ TAUCA
DIRESA
JUGADOR 2: 40850568
MARCO ANTONIO TRIGOSO CHOTA
DIRESA
JUGADOR 3: 40949215
GERSON TAPIA VARGAS
47994285 DIRESA
JUGADOR 4:
NEYSER YATSUPICH SANCHEZ
DIRESA
JUGADOR 5: 47233639
MARIA LENI PAREJAS BERNAL
DIRESA
JUGADOR 6: 44053476
MARDELITH AGUILAR MALDONADO
DIRESA
JUGADOR 7: 45185544
ALONDRA GRASSE MAS CHAVEZ
45468696 DIRESA
JUGADOR 8:
NANCY MORI MALDONADO
72366082 DIRESA
JUGADOR 9:
JULINHO SERVAN VASQUEZ
DIRESA
JUGADOR 10: 70432802
ROXANA SHIBILA VILCHEZ MORI
DIRESA
JUGADOR 11:

DIRESA
JUGADOR 12:

NOTA: Aceptamos respetar los reglamentos planteados en las bases y cualquier incumplimiento
de este será motivo para separación inmediata del campeonato.

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Firma del delegado
Nombre y apellido:
FICHA DE INSCRIPCIÓN VOLEY DAMAS

Nombre del equipo DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMAZONAS


Colores de uniforme a usar
Delegado 1: SEGUNDO C. TRIGOSO SANTILLAN
Delegado 2: MARCO A. TRIGOSO CHOTA
Celular del delegado: 941979788

INTEGRANTES/ N° DE
NOMBRES Y APELLIDOS DNI DEPENDEN
CAMISETA CIA
DIRESA
JUGADOR 1: 45731977
DIANA LOPEZ TAUCA
DIRESA
JUGADOR 2: 47233639
MARIA LENI PAREJAS BERNAL
DIRESA
JUGADOR 3: 44053476
MARDELITH AGUILAR MALDONADO
46353043 DIRESA
JUGADOR 4:
LILY MARDELI GUEVARA RAMOS
DIRESA
JUGADOR 5: 45877533
ROSITA KARELI SEGOVIA TRIGOSO
DIRESA
JUGADOR 6: 73691839
ODALIS T. PIZARRO GRANDEZ
JUGADOR 7: MARIA DEL ROSARIO BAZAN DIRESA
COLLANTES 43182811

JUGADOR 8: MERCEDES PUERTA ARCE 46473902 DIRESA

DIRESA
JUGADOR 9: 70432802
ROXANA SHIBILA VILCHEZ MORI
DIRESA
JUGADOR 10: 73514715
MARIA ANGELICA GAMARRA FENCO
DIRESA
JUGADOR 11: DONATILDE DIAZ MORI 33407215

DIRESA
JUGADOR 12:

NOTA: Aceptamos respetar los reglamentos planteados en las bases y cualquier incumplimiento
de este será motivo para separación inmediata del campeonato.

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Firma del delegado
Nombre y apellido:

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