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CT-FR-SSOMA-023

BOLETA DE AMONESTACIÓN
CONSORCIO Versión: 2

TREBOLITO "MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN INICIAL EN LA I.E.I


Fecha: 03/03/2023
N°328, DISTRITO DE CALLERÍA - PROVINCIA DE CORONEL PORTILLO -
DEPARTAMENTO DE UCAYALI" Página 1

Empresa:

Nombre:

DNI: Cargo:

Frente de Trabajo: Ubicación:

Fecha: Hora:

Falta cometida:
Falta leve
Falta grave
Falta muy grave

Sancion:
Llamada de atención verbal
Llamada de atención escrita
Suspensión ____ dia(s)
Separación

Observaciones:

Nombre y Firma del Especialista/Ing. De SSOMA Nombre, Firma y D.N.I. Trabajador

Nombre y Firma Adiministrador de obra Nombre y Firma del Residente de Obra/ Asistente de Residente

Nota:
Original: Dto. SSOMA; Copia 1: Trabajador; Copia 2: Dpto. Administración

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