DATOS PERSONALES

A pellidos y Nombres M OLLO SA CA CA, GIM ENA

Docu mento de Identidad DNI 60675436
DATOS DEL SEGURO
N° de afi liación / i nscri pción 2-60675436
Ti po de segu ro SU BSIDIA DO (SIS PARA TODOS)
Ti po de asegu rado TITULAR
Ti po de formato AFILIA CIÓN
Fecha de afi liación / levantam iento 31 / 05 / 2023
Plan de Beneficios PEAS MÁS PLA NES COM PLEM ENTARIOS (D.U. Nº 046-2021 modi ficado por D.U. Nº 078-2021 / LEY N° 31953)
Estableci m iento de salud 180101A303 (RENAES: 0000002830) C.S. SA N A NTONIO
U bicación de estableci m iento de salud Dpto: M OQUEGUA - Prov: MARISCAL NIETO - Dist: M OQUEGUA
DATOS DE LA VIGENCIA DEL SEGURO
Estado A CTIVO
INFORMA CION IM PORTA NTE QUE DEBE TENER EN CUENTA

1. Si el estado de su segu ro figu ra como A CTIVO, usted pod rá recibi r las prestaciones de salud q ue le corresponden, siem pre q ue haya transcu rrido el periodo de carencia respectivo de
corresponder.

2. Si el estado de su segu ro figu ra como INA CTIVO, puede deberse a las sigu ientes causas:
SIS Em prendedor

No se encuentra al día en el pago de sus obligaciones tributarias a SUNAT

SIS Independiente

No se encuentra al día en sus aportaciones

SIS Microem presas

El cond uctor no está al día en el pago de las aportaciones

Habiendo conclu ido su ví ncu lo laboral, no ha activado su Periodo de Latencia de corresponder

3. Si el estado de su segu ro figu ra como A N ULA DO, puede deberse a las sigu ientes causas:
SIS Gratu ito

Cuenta con otro segu ro de salud

Ha cambiado de clasi ficación socioeconóm ica

SIS Em prendedor

Ha dejado se ser contribuyente al NRUS, cuenta con trabajadores dependientes, ha pasado a la Categoría Especial del NRUS, su RUC ha sido dado de baja por SUNAT
Cuenta con otro segu ro de salud

SIS Independiente

El contrato fue an u lado porq ue se ha dejado de pagar por cuatro meses consecutivos en el caso del com ponente sem isubsidiado, o por tres meses consecutivos en el caso del
régi men sem icontributivo
Cuenta con otro segu ro de salud

SIS Microem presas

El cond uctor ha i nformado a REMYPE la baja del trabajador

Habiendo conclu ido su ví ncu lo laboral, no ha activado su Periodo de Latencia

4. Si el estado de su segu ro figu ra como A CTIVO POR LATENCIA (sólo para trabajadores de m icroem presas), q u iere deci r q ue ha realizado su trám ite, ante la UDR correspondiente,
fi n de activar su periodo de latencia, en cuyo caso, usted y sus derechohabientes pod rán recibi r atenciones de salud bajo la cobertura del SIS hasta la fecha lí m ite i ndicada en la
consu lta en lí nea.

5. No olvide q ue para recibi r atenciones de salud, sólo req u iere presentar su DNI o Carné de Extranjería (CE) en el estableci m iento de salud correspondiente.

6. Para el caso de afi liación di recta tem poral al SIS Gratu ito, el estableci m iento de salud verificará en la consu lta en lí nea el estado de la afi liación.