FISIOLOGÍA 6

Desgloses
2. FISIOLOGÍA CARDÍACA c) Potasio.
d) Cloro.
2017.20. Es una pequeña y aplanada banda de músculos cardíaco Respuesta correcta: d

especializado que se encuentra en la parte posterolateral y superior

de la aurícula derecha: 2012.7. La predisposición al desarrollo de edema aumenta cuando hay:
a) Nódulo sinusal. a) Vasoconstricción arteriolar.
b) Nódulo aurículoventricular. b) Aumento de la presión venosa.
c) Haz de Hiz. c) Aumento de las proteínas plasmáticas.
d) Sistema de Purkinje. d) Deshidratación.
Respuesta correcta: a Respuesta correcta: b

2016.4. ¿Cuál de estos nervios al ser estimulado a nivel cardíaco 2010.10. El anión más abundante en el medio extracelular es el:
puede generar una disminución de la frecuencia cardíaca de entre a) Sodio.
20 a 40 latidos por minutos? b) Potasio.
a) Facial. c) Bicarbonato.
b) Hipogloso. d) Cloro.
c) Glosofaríngeo. Respuesta correcta: d

d) Neumogástrico.
Respuesta correcta: d 2010.11. La concentración normal de potasio en el plasma es apro-
ximadamente de:
2010.16. El potencial de acción de una membrana excitable se ini- a) 3,5 mEq/litro.
cia con la movilización del: b) 10 mEq/litro.
a) Potasio. c) 113 mEq/litro.
b) Calcio. d) 140 mEq/litro.
c) Sodio. Respuesta correcta: a

d) Bicarbonato.
Respuesta correcta: c 2009.6. El catión más abundante en el medio intracelular es el:
a) Sodio.
2008.15. ¿Qué representa la onda P del electrocardiograma? b) Potasio.
a) Despolarización ventricular. c) Cloro.
b) Despolarización auricular. d) Níquel.
c) Repolarización ventricular. Respuesta correcta: b

d) Repolarización auricular.
Respuesta correcta: b 2009.8. La concentración normal de sodio en el plasma es aproxi-
madamente de:
3. REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL a) 3,5 mEq/litro.
b) 10 mEq/litro.
2017.12. Efecto farmacológico de la acetilcolina a nivel cardiovascular es: c) 113 mEq/litro.
a) Vasoconstricción. d) 140 mEq/litro.
b) Vasodilatación. Respuesta correcta: d

c) Aumento de la velocidad de conducción.

d) Aumento de la fuerza de contracción. 2008.87. El catión principal del líquido intracelular es:
Respuesta correcta: b a) Potasio.
b) Cloro.
2014.14. ¿Después de ejercitarse por una hora, cuál de los siguientes c) Sodio.
órganos experimenta los menores descensos en la presión sanguínea? d) Bicarbonato.
a) Intestinos. Respuesta correcta: a

b) Riñones.
c) Cerebro. 5. ERITROCITOS O HEMATIES
d) Páncreas.
Respuesta correcta: b 2022.3. ¿Cuál es el principal factor que estimula la producción de
los eritrocitos?
4. LÍQUIDOS CORPORALES a) Exposición a baja concentraciones de Oxigeno.
b) Hormona eritropoyetina.
2012.2. El anión más abundante en el medio extracelular es el: c) Aumento en la división celular.
a) Sodio. d) Exposición a altas concentraciones de oxígeno.
b) Bicarbonato. Respuesta correcta: a

1
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Desgloses
2020.10. ¿Cuándo un patógeno es rodeado por un anticuerpo se 2012.12. En la sangre humana normal:
dice que esta? a) El eosinófilo constituye el tipo más común de leucocitos.
a) Fagocitado. b) El hierro se encuentra principalmente en la hemoglobina.
b) Opsonizado. c) Existen más leucocitos que eritrocitos.
c) Precipitado. d) Existen más plaquetas que eritrocitos.
d) Neutralizado. Respuesta correcta: b

Respuesta correcta: b

2008.9. Los linfocitos B son los encargados de:

2018.4. La inmunoglobulina de mayor concentración en la sangre a) Producir histamina.
es la: b) Inmunidad celular.
a) IgM. c) Inmunidad humoral.
b) IgD. d) Producir heparina.
c) IgA2. Respuesta correcta: c

d) IgG.
Respuesta correcta: d 7. SISTEMA DIGESTIVO

2018.5. Las células del sistema inmune que destruyen células 2019.83. Una de las funciones del hígado, consiste en la producción
neoplásicas son los: de bilis en cantidades que oscilan entre:
a) Linfocitos NK. a) 300 y 600 ml/día.
b) Neutrófilos. b) 400 y 800 ml/día.
c) Linfocitos B1. c) 600 y 1000 ml/día.
d) Monocitos. d) 1000 y 1500 ml/día .
Respuesta correcta: a Respuesta correcta: c

2018.9. ¿Cuál es el principal factor que estimula la producción de 2013.6. De las siguientes estructuras, ¿cuál recibe directamente el
los eritrocitos? jugo biliar y el pancreático?
a) Exposición a bajas concentraciones de oxígeno. a) El estómago.
b) Exposición a altas concentraciones de oxígeno. b) El ciego.
c) Hormona eritropoyetina. c) El yeyuno.
d) Aumento en la división celular. d) El duodeno.
Respuesta correcta: a Respuesta correcta: d

2018.10. ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de la inmunidad 2013.12. La enzima que digiere los hidratos de carbono es:
natural? a) Amilasa.
a) Formación de inmunoglobulinas. b) Lipasa.
b) Fagocitosis. c) Tripsina.
c) Anticuerpos. d) Gastrina.
d) Vacunación. Respuesta correcta: a

Respuesta correcta: b

2012.15. La bilis es indispensable en nuestro organismo, porque se

2016.15. Es el elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado necesita para:
que se eleva en parasitosis intestinal: a) Ingestión de los lípidos.
a) Plaquetas. b) La digestión de los lípidos.
b) Eosinófilo. c) Transporte de lípidos.
c) Neutrófilo. d) Síntesis de los lípidos.
d) Reticulocito. Respuesta correcta: b

Respuesta correcta: b

2012.67. La producción de ácido gástrico ocurre en la siguiente re-

2016.18. La enzima proteica que permite la formación del ácido gión anatómica del estómago:
carbónico a nivel eritrocitario es: a) Antro gástrico.
a) Miosinacinasa. b) Curvatura mayor.
b) Elastasa. c) Curvatura menor.
c) Fosforilasa. d) Fundus gástrico.
d) Anhidrasa carbónica. Respuesta correcta: d

Respuesta correcta: d

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FISIOLOGÍA 6

Desgloses
2012.86. La producción de ácido gástrico ocurre en la siguiente re- a) Heces.
gión anatómica del estómago: b) Sudor.
a) Antro gástrico. c) Orina.
b) Curvatura mayor. d) Vomito.
c) Curvatura menor. Respuesta correcta: c

d) Fundus gástrico.
Respuesta correcta: d 2014.15. ¿Cuál es el desorden ácido básico que presenta un
paciente masculino de 35 años, cuyos datos de laboratorio en
2011.9. Las células gástricas que producen ácido clorhídrico son las: sangre arterial reportan Ph 7,28; bicarbonato 32 mEq/I; PCO2- 70
a) Parietales. mmHg?
b) Antrales. a) Acidosis respiratoria aguda sin compensación renal.
c) Oxínticas. b) Acidosis respiratoria con compensación renal.
d) Pilóricas. c) Acidosis metabólica aguda sin compensación respiratoria.
Respuesta correcta: a d) Acidosis metabólica aguda con compensación respiratoria par-
cial.
2010.8. En factor intrínseco, indispensable para la absorción de la Respuesta correcta: b

Vit B12 se produce en el:

a) Estómago. 2013.5. ¿En cuál de las porciones de la nefrona se produce la mayor
b) Duodeno. reabsorción de la glucosa filtrada?
c) Yeyuno. a) Túbulo contorneado proximal.
d) Íleon. b) Porción ascendente gruesa del asa de Henle.
Respuesta correcta: a c) Primera porción del túbulo contornado distal.
d) Túbulo colector I.
2010.9. Las células gástricas que producen las enzimas digestivas son las: Respuesta correcta: a

a) Parietales.
b) Antrales. 2013.15. El valor normal de sodio en plasma es alrededor de:
c) Oxínticas a) 142 mEq/l.
d) Pilóricas. b) 5 mEq/l.
Respuesta correcta: c c) 102 mEq/l.
d) 40 a 60 mEq/I.
2009.4. ¿En cuál de estas partes del tubo digestivo se absorbe la Respuesta correcta: a

vitamina B12?
a) Estómago. 2012.6. En la solución oral OMS (suero oral) el ClNa se encuentra en
b) Duodeno. concentración de:
c) Yeyuno. a) 1,5 g/l.
d) Íleon. b) 2,5 /l.
Respuesta correcta: d c) 3,5 g/l.
d) 4,5 g/l.
2009.5. Las células gástricas que producen el ácido clorhídrico son las: Respuesta correcta: c

a) Principales.
b) Antrales. 2011.7. La siguiente condición puede desarrollar un síndrome de
c) Parietales. acidosis metabólica crónica:
d) Pilóricos. a) Obesidad morbosa.
Respuesta correcta: c b) Diabetes descompensada.
c) Crisis histérica.
2008.14. ¿Cuál de las siguientes enzimas es de origen pancreático? d) Tórax inestable.
a) Enterocinasa. Respuesta correcta: a

b) Pepsina.
c) Carboxipolipeptidasa. 2011.89. ¿Cuál de las siguientes soluciones es la recomendada en
d) Pitialina. el shock hipovolémico?
Respuesta correcta: c a) Salina al 0,9%.
b) Lactato en Ringer.
8. FISIOLOGIA RENAL c) Dextrosa al 5%.
d) Dextrosa al 5% en salina al 0,9%.
2017.79. ¿Principal vía para disminuir el 90% del potasio excesivo Respuesta correcta: a

en el organismo?

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Desgloses
9. SISTEMA NERVIOSO c) Tiroxina.
d) Progesterona.
2018.1. Una activación del sistema nervioso parasimpático produ- Respuesta correcta: d

ce lo siguiente:
a) Relajación del músculo liso bronquial. 2011.8. La siguiente hormona media la respuesta a corto plazo del
b) Aumento de la frecuencia cardíaca. estrés:
c) Aumento en la secreciones de las glándulas del tubo digestivo. a) Adrenalina.
d) Disminución en la secreciones de las glándulas bronquiales. b) ACTH.
Respuesta correcta: c c) Aldosterona.
d) TRF.
2013.7. Una función fundamental del líquido céfalo raquídeo es: Respuesta correcta: a

a) Llevar nutrientes al cerebro.

b) Transportar oxígeno. 2011.13. ¿Cuál de las estructuras encefálicas regula la sensación del
c) Irrigar el cerebro. hambre?
d) Amortiguar el encéfalo dentro del cráneo. a) Hipotálamo.
Respuesta correcta: d b) Hipófisis.
c) Tálamo.
2010.13. ¿Cuál de estos factores (en condiciones normales) aumen- d) Cuerpo calloso.
ta la frecuencia cardíaca? Respuesta correcta: a

a) Inyección de lidocaína.
b) Inyección de solución salina. 2010.42. La oxitocina se produce en:
c) Aumento de la actividad parasimpática. a) La hipófisis.
d) Aumento de la actividad simpática. b) La placenta.
Respuesta correcta: d c) Las suprarrenales.
d) El hipotálamo.
10. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO Respuesta correcta: d

2014.9. En qué lugar del organismo es producida la hormona TSH? 2010.49. La hormona responsable de la producción de la leche ma-
a) Hipotálamo. terna es:
b) Hipófisis anterior. a) Los estrógenos.
c) Hipófisis posterior. b) La progesterona.
d) Tiroides. c) La prolactina.
Respuesta correcta: b d) El lactógeno.
Respuesta correcta: c

2014.18. ¿Cuál es la función principal de la hormona paratiroidea

(PTH)? 11. SHOCK Y SÍNCOPE
a) Hormona precursora de tiroides .
b) Hormona reguladora del calcio en sangre. 2011.73. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el de elección de
c) Hormona reguladora del metabolismo. shock anafiláctico?
d) Hormona reguladora de esteroides. a) Adrenalina.
Respuesta correcta: b b) Oxígeno.
c) Gluconato de calcio.
2014.49. Señale cual de las siguientes es una hormona esteroide: d) Corticosteroides.
a) Somatropina. Respuesta correcta: a

b) Prolactina.

4
FISIOLOGÍA
2. FISIOLOGÍA CARDÍACA
P 2017.20. El nódulo sinusal se sitúa en la parte posterolateral y superior
de la aurícula, justo al lado de la desembocadura de la vena cava superior.
Su función es la de actuar como marcapasos principal del corazón, por lo
que se trata de un tejido especializado capaz de iniciar automáticamente
el impulso eléctrico.
El nódulo auriculoventricular se sitúa en la porción inferior de la unión de
ambas aurículas, cercano a la porción membranosa del septo interventri-
cular.
El haz de His atraviesa la parte membranosa del septo interventricular
para dividirse después en dos ramas, la izquierda y la derecha.
El sistema de Purkinje es una fina red ventricular que se sitúa subendocár-
dica y que supone el final del sistema de conducción cardíaco.
P 2016.4. El nervio neumogástrico o vago es el décimo par craneal, y
tiene innumerables funciones. Entre ellas es la de regular la frecuencia
cardíaca al inervar a través de una de sus ramas al nodo sinusal, sobre
todo porque aporta el componente parasimpático al mismo.
P 2010.16. El potencial de acción de una membrana excitable se inicia
con la entrada de Na en la célula (fase 0, respuesta 3 correcta). El resto de
opciones se corresponden con otras fases del potencial de acción..
P 2008.15. La onda P refleja en el electrocardiograma la despolarización
auricular (la repolarización auricular normalmente no se ve pues quedaría
en medio del QRS que representa la despolarización ventricular, siendo la
onda T la repolarización ventricular). Respuesta 2 correcta.
3. REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
P 2017.12. La acetilcolina actúa como neurotransmisor en el músculo
liso (músculo vascular) y en el músculo cardíaco a través de receptores
colinérgicos muscarínicos M2. La estimulación de receptores M2 tiene
como efecto la disminución de la frecuencia cardíaca y la relajación del
músculo liso vascular, produciendo vasodilatación.
P 2014.14. La autorregulación se define como la propiedad intrínseca
que tiene un órgano, tal como el riñón, para mantener su flujo sanguíneo
ajustadamente constante a pesar de la presencia de o principalmente por
tres mecanismos: el sistema miogénico, el sistema de retroalimentación
túbulo–glomerular (RTG) y el sistema renina-angiotensina local. El meca-
nismo miogénico comprende el control de la contracción del músculo
liso a nivel de la vasculatura p la presión sanguínea en el intervalo alto de
presión (90 a 120 mmHg) y cerca de 30% en el intervalo bajo de presión
(90 a 80 mmHg).
4. LÍQUIDOS CORPORALES
P 2012.2. El Na y el K son cationes, lo que descarta el 50% de las opciones.
Entre el Cl y el HCO3, es claramente superior el Cl.
P 2012.7. El aumento de la presión venosa indica insuficiencia cardíaca
y/o exceso de volumen, lo que predispone a edemas. El resto.
6
Desgloses comentados
P 2010.10. El anión mas abundante en el medio extracelular es el cloro,
en torno a 100-110 mEq/l (respuesta 4 correcta). Los niveles de bicarbo-
nato rondan los 27 mEq/l. El sodio y el potasio son cationes.
P 2010.11. La concentración normal de potasio en el plasma es aproxi-
madamente de 3,5-4,5 mEq/litro. Niveles superiores a éstos, pueden ser
perjudiciales para la vida (riesgo de arritmias, rabdomiolisis…).
P 2009.6. Como regla general, recuerda que las células son muy ricas en
K y el líquido extracelular en Na. Por eso, ante una lesión de gran exten-
sión de tejido o si se hemoliza una muestra de sangre, el K puede salir
aumentado en una analítica.
P 2009.8. Que la concentración de Na en plasma oscila en torno a los 140
mEq/l es una cifra indispensable de conocer. Otras que debes saber: K 3,5-
5,3 mEq/L, pH 7,35-7,45, pCo2 en sangre arterial 35-45mmHg, HCO3- 24-28
mmol/L.
P 2008.87. El catión principal del líquido intracelular es el potasio, siendo
el sodio el principal extracelular, por acción de la ATPasa Na+-K+ (saca el
sodio fuera de las células y mete potasio).
5. ERITROCITOS O HEMATÍES
P 2022.3. La eritropoyesis se define como el proceso de formación de los
eritrocitos, que se produce de forma ininterrumpida a un ritmo de unos
2,5 millones de glóbulos rojos por segundo, originados en la medula ósea
por la estimulación de una hormona denominada eritropoyetina sinte-
tizada casi en el 90% a nivel renal y en un 10% en el hígado. Las células
yuxtaglomerulares del riñón producen eritropoyetina en respuesta a la
disminución del aporte de oxígeno (como en la anemia y la hipoxia) o los
mayores niveles de andrógeno.
P 2020.10. El proceso de opsonización es como dice en la pregunta,
cuando las bacterias son rodeadas por inmunoglobulinas. Las inmuno-
globulinas son glucoproteínas sintetizadas por los linfocitos B y células
plasmáticas, en respuesta al estímulo antigénico. Son uno de los elemen-
tos fundamentales de la respuesta inmunitaria especifica. Los pacientes
con hipogamaglobulinemia al igual que los esplenectomizados presen-
tan un mayor riesgo de bacteriemia y sepsis grave por bacterias encap-
suladas por la falta de opsonización que se presenta en estos pacientes.
P 2020.19. Esta pregunta puede resolverse de una manera clara con el
caso clínico, pues presenta un paciente con una parasitosis, la respuesta
esperada es que suban los recuentos de eosinófilos. Los eosinófilos son
células del sistema inmunitario que participa en la respuesta inmunes,
en procesos inflamatorios o alergias. Son especialmente importantes en
la defensa del huésped ante infecciones por helmintos. Es un leucocito
de tipo granulocito, poseen un núcleo bilobulado, unidos por estructu-
ras llamadas puentes intercromatinicos y abundantes gránulos azurofilos
que se tiñen de rojo en los frotis de sangre periférica.
P 2018.4. La IgG se trata de la inmunoglobulina de mayor concentración
en la sangre, pues comprende cerca del 85% del total de las inmunoglo-
bulinas séricas. Tiene una estructura básica de cuatro cadenas, dos ca-
denas pesadas gamma y dos ligeras kappa o lambda por molécula. Es el
principal anticuerpo responsable de la respuesta inmunitaria secundaria;
5
 Manual CTO de Medicina y Cirugía 5.ª Edición
Desgloses comentados
presenta una elevada capacidad de unión al antígeno, fija el comple-
mento, estimula la quimiotaxis y actúa como una opsonina para facilitar
la fagocitosis. Es la única inmunoglobulina capaz de atravesar la barrera
placentaria.
P 2018.5. Las células asesinas naturales o linfocitos NK (natural killer)
son un tipo de linfocitos producidos en la médula ósea, cuya función
efectora está mediada por la producción de citocinas y su actividad ci-
totóxica. Tienen un papel fundamental en la eliminación de las células
cancerígenas, pues en estudios sobre pacientes con cáncer de mama y
colorrectal se ha reportado que las alteraciones fenotípicas y funcionales
en estas células se asocian a mayor progresión de la enfermedad.
P 2018.9. La hipoxia tisular es el estímulo fundamental para la produc-
ción de los eritrocitos. El mecanismo por el cual lo produce es el aumen-
to de la expresión de la hormona eritroproyetina, actuando a nivel de la
transcripción de genes. Y la explicación es que el promotor del gen de
la EPO en el riñón es inhibido por el factor GATA-2 en condiciones de
normoxia, de ahí que en hipoxia se active el gen potenciador de eritro-
poyetina y aumente la producción de eritrocitos.
P 2018.10. La inmunidad natural o innata está constituida por mecanis-
mos existentes antes de que se desarrolle la infección, por lo que produ-
cen respuestas rápidas a los microorganismos, siendo los componentes
principales son las barreras físicas y químicas, las células fagocíticas y el
sistema del complemento. La inmunidad adaptativa, en cambio, se esti-
mula tras la exposición, y en ella intervienen las células linfocíticas y la
producción de anticuerpos o inmunoglobulinas.
P 2016.15. Recuerda la asociación de eosinofilia en sangre periférica
con la existencia de parasitosis cualquiera que sea su localización (intes-
tinal, pulmonar, cutánea…), y de la inmunoglobulina asociada, que es la
IgE. Con esta asociación podríamos haber respondido de forma correcta
la pregunta sin necesidad de saber que los eosinófilos tienen forma bilo-
bulada en el frotis de sangre.
P 2016.18. Esta es una pregunta de dificultad muy baja, porque pese a
desconocer la respuesta a priori, si leemos las cuatro opciones nos dare-
mos cuenta de que la opción 4 nos habla de la “anhidrasa carbónica”, y
en el enunciado nos preguntan por la encima que permite la formación
del “ácido carbónico”, por lo que esa es al respuesta que debemos marcar.
P 2012.12. En la sangre, las células predominantes son los eritrocitos,
en los cuales se encuentra la hemoglobina, que almacena el 90% del Fe
contenido en la sangre, y más del 65% del hierro corporal total.
P 2008.9. Los anticuerpos son producidos por linfocitos B evoluciona-
dos a células plasmáticas y forman parte de la inmunidad humoral (res-
puesta 3 correcta).
7. SISTEMA DIGESTIVO
P 2019.83.Continuando con el tema de hígado y vías biliares, en este
caso tenemos una pregunta sobre la fisiología hepática, en el caso parti-
cular la cantidad de producción diaria de bilis. Una pregunta que había
sido preguntada en otros ENURD, formulada justo de la misma manera.
6
P 2013.6: La secreción biliar y pancreática se vierte en el tubo digestivo
a través de la ampolla de Vater, que se encuentra en la segunda porción
duodenal.
P 2013.12. La amilasa es la enzima que incia la digestión de los carbohi-
dratos complejos. La lipasa digiere lípidos, la tripsina proteínas y la gas-
trina es una hormona que estimula la secreción estomacal.
P 2012.15: La bilis contiene ácidos biliares, necesarios para la emulsión
de las grasas, lo que permite que actúe la lipasa y, consecuentemente,
que se absorban las grasas digeridas.
P 2012.67. Las células parietales, secretoras de ácido gástrico, se en-
cuentran fundamentalmente en el cuerpo y el fundus gástrico.
P 2012.86. Las células parietales, secretoras de ácido gástrico, se en-
cuentran fundamentalmente en el cuerpo y el fundus gástrico.
P 2011.9. Las células parietales del estómago generan el ácido clorhí-
drico y el factor intrínseco necesario para la absorción de la vitamina B12
a nivel del íleon. El concepto “antral” o “pilórica” hace más referencia a
una localización anatómica que a un tipo celular. Las células oxínticas
son otra forma de llamar a las parietales, por lo que teóricamente esta
pregunta tiene dos respuestas correctas.
P 2010.8. La producción del factor intrínseco se produce a nivel gástrico
por las células parietales (respuesta 1 correcta). La vitamina B12, unida al
factor intrínseco, se absorbe a nivel del íleon distal.
P 2010.9. Las células oxínticas gástricas son las encargadas de la pro-
ducción de pepsinogeno, enzima digestiva encargada de la digestión
gástrica (respuesta 3 correcta). Las células parietales se encargan de la
síntesis de HCl y factor intrínseco.
P 2009.4. No puedes olvidar que la vitamina B12, junto con el FI produci-
do en las células parietales, se absorbe a nivel del íleon terminal. Por eso
es típico su déficit en enfermedades que afectan al estómago (por déficit
de FI) o al íleon (Crohn).
P 2009.5. Al igual que el FI, el HCl gástrico se produce a nivel de las célu-
las parietales u oxínticas. El estímulo principal que siguen es el de la ace-
tilcolina y la gastrinca, y se inhiben por somatostatina y prostaglandinas.
P 2008.14. La carboxipeptidasa forma parte de las enzimas pancreáti-
cas es una exopeptidasa, al igual que la aminopeptidasa. Otras enzimas
pancreáticas son: amilasa, lipasa, fosfolipasa A, endopeptidasas (tripsina,
quimiotripsina), etc. Respuesta 3 correcta.
8. FISIOLOGIA RENAL
P 2017.79. Pregunta que aparentemente puede ser de elevada dificul-
tad, pero que con conocimientos de nefrología básicos podemos resol-
ver. Recuerda que uno de los principales problemas de la insuficiencia
renal crónica es el aumento de los niveles de potasio en sangre (hiper-
potasemia en la IRC); esto quiere decir que cuando el riñón no funciona
bien, éste no es capaz de eliminar el K+ que se acumula en el organismo;
FISIOLOGÍA
por ello, podemos corroborar que es la orina la principal vía de elimina-
ción del K+ del organismo.
P 2014.15. La acidosis es un trastorno del equilibrio ácido-base donde el pH
es menor de 7.35. Entendemos por acidosis respiratoria aquella que se pro-
duce por un acúmulo de CO2 secundario a hipoventilación. La hipoventila-
ción alveolar conduce así a un aumento de la presión parcial de CO2 arterial
(PaCO2 > 45 mmHg), un trastorno llamado hipercapnia. En respuesta a esto,
el organismo aumenta el bicarbonato en sangre para neutralizar la acidosis,
aproximadamente 1 mEq/L para cada 10 mm de Hg aumento PaCO2.
P 2013.5. Como regla general, TODO se reabsorbe más en túbulo con-
torneado proximal, salvo magnesio y yodo, que lo hacen en asa de Henle.
P 2013.15. El valor normal de sodio en plasma oscila entre 135 y 145 mEq/L.
P 2012.6. Pregunta muy difícil, porque es un dato totalmente memorís-
tico. La OMS recomienda una concentración de 3,5g/L de ClNa.
P 2011.7. La diabetes descompensada puede producir una cetoacido-
sis con acidosis metabólica crónica (con compensación respiratoria). La
obesidad morbosa daría hipoventilación con acidosis respiratoria. La
crisis histérica suele cursar con hiperventilación y, por tanto, alcalosis
respiratoria. El tórax inestable también cursaría con acidosis respiratoria.
P 2011.89. El tipo de deshidratación marcará el tipo de líquido a utilizar y
la rapidez de su administración. Inicialmente en la deshidratación severa se
debe realizar con solución salina fisiológica o con solución Ringer lactato
al 20%; posteriormente se debe pasar a la estabilización hidroelectrolítica.
9. SISTEMA NERVIOSO
P 2018.1. El sistema nervioso parasimpático es uno de los componentes
del sistema nervioso vegetativo o autónomo, y como su nombre indica,
controla parte de las funciones involuntarias del organismo, tales como
la frecuencia cardíaca (la disminuye), el músculo liso bronquial (produce
broncoconstricción), las secreciones traqueobronquiales (las aumenta) y
las secreciones de las glándulas del tubo digestivo (aumenta la produc-
ción de gastrina, secretina e insulina).
P 2013.7. La principal función del LCR es la de mantener al encéfalo
“flotando” en el interior del cráneo, amortiguando todos los impactos
y movimientos.
P 2010.13. La activación del sistema simpático produce un aumento de
la frecuencia cardíaca (respuesta correcta 4), al contrario que el sistema
parasimpático (bradicardiza).
6
Desgloses comentados
10. FISIOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
P 2014.9. La tirotropina o TSH es la encargada de estimular la glándula
tiroides. Su producción se lleva a cabo en la hipófisis anterior, y a su vez
depende de la secreción de TRH u hormona liberadora de tirotropina por
parte del hipotálamo.
P 2014.18. La hormona paratiroidea o PTH es una hormona de compo-
sición proteica secretada por la glándula tiroides y que interviene en el
metabolismo del calcio y fósforo, aumentando los niveles de calcemia y
la resorción ósea, y disminuyendo la fosfatemia aumentando su excre-
ción renal.
P 2014.49. La progesterona es una hormona esteroide C-21 involucrada
en el ciclo menstrual femenino, embarazo (promueve la gestación) y em-
briogénesis de los humanos y otras especies. Es el principal progestágeno
humano de origen natural. Su fuente principal es el ovario (cuerpo lúteo)
y la placenta, la progesterona también puede sintetizarse en las glándulas
adrenales y en el hígado.
P 2011.8. La función de la médula suprarrenal es la de reforzar la ac-
ción del sistema nervioso simpático bajo condiciones de tensión y estrés
agudo mediante la liberación de catecolaminas. La ACTH, aldosterona
y TRF participan también en la respuesta al estrés, pero en momentos
posteriores y más crónicos.
P 2011.13. Además de regular la secreción de todas las hormonas hi-
pofisarias, el hipotálamo se encarga también de regular la temperatu-
ra corporal, la ingesta de alimentos y agua y los patrones emocionales.
La hipófisis controla prácticamente todos los órganos de la economía
mediante las hormonas que secreta. El tálamo es la estación de relevo
sensitiva y motora hacia el cerebro. El cuerpo calloso conecta ambos he-
misferios.
P 2010.42. La oxitocina es una hormona de producción hipotalámica
(respuesta correcta 4), que se almacena y se secreta a nivel de la neuro-
hipofisis (hipofisis posterior).
P 2010.49. La hormona responsable de la producción de leche materna
es la prolactina (respuesta 3 correcta).
11. SHOCK Y SÍNCOPE
P 2011.73. El tratamiento de elección del shock anafiláctico es la adre-
nalina intramuscular, para resolver la broncoconstricción aguda y la re-
puesta histamínica. Las otras opciones son posibles, pero nunca resolve-
rán por sí mismas un shock anafiláctico.