Código: F-GA-04

FORMATO
Version: 01
FICHA DE DATOS DE PROVEEDOR Fecha: 11/07/2022
DATOS BASICOS
Razón Social: BENAVENTE LA ROSA NURY ALINA RUC: 10458337018
Dirección Fiscal: JIRON PUNO M2 LT A ASOC. PEQUEÑOS INDUSTRIALES VENTANILLA CALLAO Fax: -
Teléfono Central: - Website: -
Actividad Economic SUMINISTRO DE COMIDAS POR ENCARGO Sector o Rubro COMERCIO
INFORMACION DEL CONTACTO (Rep. Legal, Ventas/Comercial, Tesorería/Finanzas)
Nombre/ Cargo : NURY ALINA BENAVENTE LA ROSA / REPR. LEGAL E-mail/ Teléfono: nurybenaventelarosa10@gmail.com / 999464773
Nombre/ Cargo : E-mail/ Teléfono:
Nombre/ Cargo : E-mail/ Teléfono:
INFORMACION DE REFERENCIAS COMERCIALES (04 principales clientes)
Empresa/ Contacto/ Cargo : YACZ CARGO SAC E-mail/ Teléfono:
Empresa/ Contacto/ Cargo : C & M SERVICENTROS SAC / Ricardo Palomino / 944781908 E-mail/ Teléfono:
Empresa/ Contacto/ Cargo : CORP. DE VIDRIOS Y ALUMINIOS CORRALES SAC E-mail/ Teléfono:
Empresa/ Contacto/ Cargo : TRANSPORTES KALA SAC E-mail/ Teléfono:
INFORMACION PARA PAGOS - PROVEEDOR NACIONAL
Haga referencia a las principales Cuentas Corrientes o Cuentas de Ahorro a nombre de la razón social (de preferencia Scotiabank):
Moneda Tipo de Cuenta
Nombre de Banco Cta. Cte. N° Código Interbancario
(PEN o (Corriente o
(Obligatorio) (Obligatorio)
USD) Ahorro)
1) Scotiabank PEN Ahorro 8206297353 00955820820629735388
2)
3)
Si se encuentra SUJETO A DETRACCIÓN, indicar número de cuenta del BANCO DE LA NACIÓN:
FORMA DE PAGO
Forma de Pago Fact. 30 Días Fact. 45 Días Fact. 60 Días Fact. 90 Días Otro:

FAMILIA DE BIENES O SERVCIOS (MARCAR CON X)

Maquinaria Pesada EPP
Maquinaria Liviana Merchandising
Pintura / Revestimiento
Material electrico
( insumos y equipos )
Madera Material civil

Marcar con una aspa la familia en la Economato Material mecanico

cual el proveedor se ubica y aplique.
Alojamiento / Alimentacion x Instrumentación

Logística y Transporte Ingenieria

Servicio de personal Otros , Especificar………
IT y Telecomunicaciones
Servicios Generales
MARCAS DE PRODUCTOS O SERVICIOS QUE REPRESENTA

DOCUMENTOS REQUERIDOS
1. Ficha RUC
2. Licencia municipal de funcionamiento del establecimiento comercial y/o fábica, si aplica
3. Copia del documento de identidad del representante legal
CERTIFICACIONES Y ACREDITACIONES
Observacionnes y/o detalles / Codigo de Certificación
ISO 9001 SI NO NO
ISO 14001 SI NO NO
ISO 17025 SI NO NO
ISO 45001 SI NO NO
BASC SI NO NO
HACCP SI NO NO
OTROS CERTIFICADOS ESPECIFICAR
REGLAMENTO DE SEGURIDAD EN
SI NO NO
EL TRABAJO
HOMOLACION POR ALGUNA
SI NO NO
EMPRESA CERTIFICADORA
EMPRESA CERTIFICADORA Puntaje obtenido
INFORMACION FISCAL
Tipo de Régimen MICRO EMPRESA
Buen contribuyente SI NO NO Nro. De Resolución -
Agente de Retención SI NO NO Nro. Resolución Fecha (desde)
Sujeto a Detracción SI NO NO Código de Tipo Bien/Servicio -
Agente de Percepción SI NO NO Tarifa IGV (%) 18
Yo NURY ALINA BENAVENTE LA ROSA identificado con el número de DNI / CE 45833701 , actuando como representante legal, doy fe que la informacion declarada es real y corresponde a la empresa que represento. Asímismo
autorizo a Logistic Industry & Mining S.A.C. , y/o a cualquiera de sus empresas vinculadas (Mining Construction, Mining Logistics, Miscon Construction , Clinica del exito) , para que a través de la utilización de los sistemas de
transferencia electrónica, abone a la cuenta que se indicó, el pago de las acreencias. Soy responsable de comunicar algún cambio o actualización de la información entregada.
Finalmente aceptamos mantener la más absoluta reserva y confidencialidad en calidad de secreto profesional e industrial (el cual es extensivo a todos nuestros administradores, asociados, socios, funcionarios, representantes,
agentes, apoderados, directores, empleados, dependientes y proveedores, etc), en relación a la información que se haya recibido, recibe o llegue a conocer como consecuencia de la ejecución de las relaciones comerciales a
realizarse con Logistic Industry & Mining S.A.C., y/o cualquiera de sus empresas vinculadas señaladas en el primer párrafo de esta sección, y no será revelada a terceros sin previa autorización expresa y por escrito de Logistic Industry
& Mining S.A.C., y/o cualquiera de sus empresas vinculadas señaladas en el primer párrafo de esta sección.

Jefe de Logistica (LOGISMINSA) firma y sello representante legal