FICHA DE INSCRIPCIÓN

Apellidos y Nombres:
BERROCAL ALFARO,JEREMY

N° DE INSCRIPCIÓN DNI:
40949E 77177086

LAS AULAS APARECERÁN EL VIERNES 11/08 A PARTIR DE

LAS EL INGRESO AL CAMPUS DE LA UNI ES DE 07H00 A 08H3014H00
LU 14/08 MI 16/08 VI 18/08
D2-361 PUERTA N°3 G2-362 PUERTA N°4 C1-218 PUERTA N°3
Modalidad : ORDINARIO
ESPECIALIDAD: INGENIERÍA CIVIL

Lugar de Nacimiento : PERÚ / LIMA / LIMA / ATE

Fecha de Nacimiento : 23/12/2004 Talla :1.65 m
Dirección : Grupo C manzana C lote 12 Horacio zeballos Peso :56.00 kg
PERÚ / LIMA / LIMA / ATE
Teléfonos : 951565880 - 950512718 - 015847009
Email : jeremy.afk1@gmail.com
Institución Educativa : BELEN DE JESUS-Privada-LIMA/LIMA/LURIGANCHO

DECLARACIÓN JURADA
Declaro bajo juramento que toda la información registrada es auténtica, no estar impedido de
postular, no ser alumno de la UNI y además que mi foto registrada en el sistema es actual. En
caso de faltar a la verdad, acepto mi descalificación del presente Concurso de Admisión, y me
someto a las sanciones reglamentarias y/o legales que correspondan. Asimismo, declaro no
tener antecedentes policiales y autorizo a la Dirección de Admisión de la Universidad Nacional de
Ingeniería, el uso de mis datos personales, que libremente proporciono, para los fines que
involucran las actividades propias de la Dirección de Admisión y la publicación de mis
calificaciones en los medios que la Universidad dispone para dar a conocer los resultados.
Declaro haber leído y conocer el Reglamento de Admisión para estudios de Antegrado y aceptar
íntegramente su contenido.
HUELLA DEL POSTULANTE

Firma del Apoderado Firma del Postulante

DNI del Apoderado: DNI del Postulante:

Hora de Impresión: 2023-08-13 15:49:44

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