Está en la página 1de 3

FORMULARIO ÚNICO DE REGISTRO DE ESTATURA

DATOS PERSONALES DEL POSTULANTE

SEDE:

APELLIDOS: FOTO DE FRENTE


NOMBRES:
CÉDULA: TAMAÑO
CARNET
FECHA MEDICIÓN:

POSTULACIÓN:

REGISTRO DE ESTATURA

ESTATURA TOMADA EN LA SEDE ESTADO

cm
mm
CUMPLE EL
cm m REQUISITO

0 0 0 0
1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3
4 4 4
5 5 5
NO CUMPLE EL
6 6 6
REQUISITO
7 7 7
8 8 8
9 9 9

DETALLE GRADO/NOMBRE FIRMA


EVALUADOR

POSTULANTE
VERIFICACIÓN DEL ESTADO NO CUMPLE (SEGUNDA MEDIDA)

cm
mm
cm mm
CUMPLE EL
REQUISITO
0 0 0 0
1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3
4 4 4
5 5 5
6 6 6
7 7 7 NO CUMPLE EL
8 8 8 REQUISITO
9 9 9

DETALLE GRADO/NOMBRE FIRMA

EVALUADOR

CRIMINALÍSTICA

POSTULANTE

DIGITADOR JEFE DE SEDE/DELEGADO

NOMBRE: NOMBRE:

FIRMA: FIRMA:

También podría gustarte