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Comité paritario de higiene y

Seguridad Contrato DAND

INFORME DE PÉRDIDA Y DETERIORO DE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

NOMBRE:___________________________ fecha: __/__/__


CARGO: ________________ hora__:__
EPP involucrado: ________________
Lugar exacto: _____________________
Marque con una X la que corresponda.

Perdida___ hurto o robo ___ deterioro___

Detalle brevemente lo ocurrido

____________________ _________________________

Nombre y firma trabajador Nombre y firma supervisor

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