Descripción Morfológica y Funcional de Corazones de Perros Domésticos Positivos Con Diagnóstico Tripanosomiasis en El Area Metropolitana de Bucaramanga

HALLAZGOS EN ECG Y RX EN CANINOS CON T.
CRUZI 1
Descripción Morfológica y Funcional de Corazones de Perros Domésticos Positivos con
Diagnóstico Tripanosomiasis en el Área Metropolitana de Bucaramanga
Paula Andrea Bacca Leal y Melisa Andrea Berrio Hernandez
Descripción
Se realizo un estudio descriptivo y de corte transversal en perros domésticos seropositivos a
Tripanosoma cruzi en el área metropolitana de Bucaramanga, llevando a cabo exámenes
ecocardiográficos y radiológicos, de los cuales se pudo evidenciar alteraciones cardiacas y se
discute la asociación con la enfermedad de Chagas.
Correo de Contacto: buc18351050@mail.udes.edu.co

HALLAZGOS EN ECG Y RX EN CANINOS CON T. CRUZI 2
Paula Andrea Bacca Leal y Melisa Andrea Berrio Hernández
Medicina Veterinaria, Facultad de Ciencias Naturales, Exactas y Agropecuarias
Universidad de Santander
Trabajo de Grado
MSc. John Jaime Quimbaya Ramírez
MV. Yezid Alexander Ardila Gómez
20 de junio de 2023
Notas de Autor
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Dedicatoria
A nuestros padres, quienes con su esfuerzo y confianza nos brindaron todo su apoyo para
cumplir esta meta. A todas las personas que creyeron en nosotras y nos brindaron todo su apoyo,
gracias por estar a nuestro lado. A nuestras mascotas por ser una parte importante de nuestro
crecimiento y seguir aprendiendo para el beneficio de todos los animales.

Agradecimientos
A nuestros docentes, John Jaime Quimbaya Ramírez Msc, Yezid Alexander Ardila
Gómez, por su tiempo, colaboración, acompañamiento y conocimientos brindados a lo largo de
todo este proceso. Al equipo de trabajo de la Clínica Veterinaria UDES y al semillero SICZ por
su apoyo para la elaboración este proyecto. A mis compañeros de carrera, gracias.

Tabla de Contenido
Introducción ................................................................................................................................... 13
Planteamiento del Problema ........................................................................................................... 14
Descripción del Problema .............................................................................................................. 14
Pregunta de Investigación .............................................................................................................. 13
Justificación .................................................................................................................................... 14
Objetivos ........................................................................................................................................ 16
Objetivo General ............................................................................................................................ 16
Objetivos Específicos ..................................................................................................................... 16
Marco Referencial .......................................................................................................................... 17
Marco Teórico ................................................................................................................................ 17
Enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis .................................................................................... 17
Agente Etiológico ........................................................................................................................... 17
Vectores .......................................................................................................................................... 18
Vías de Transmisión ....................................................................................................................... 19
Cardiopatía Chagásica en Perros Domésticos ................................................................................ 20
Diagnostico..................................................................................................................................... 21
Marco Contextual ........................................................................................................................... 22
Metodología ................................................................................................................................... 23
Tipo de Estudio .............................................................................................................................. 23
Población ........................................................................................................................................ 23
Muestra ........................................................................................................................................... 23
Criterios de Inclusión ..................................................................................................................... 23
Criterios de Exclusión .................................................................................................................... 23

Procedimientos ............................................................................................................................... 23
Anamnesis y Auscultación ............................................................................................................. 23
Examen Ecocardiográfico .............................................................................................................. 24
Examen Radiológico ...................................................................................................................... 25
Análisis Estadístico ........................................................................................................................ 26
Consideraciones Éticas ................................................................................................................... 26
Resultados ...................................................................................................................................... 28
Discusión ........................................................................................................................................ 34
Conclusiones .................................................................................................................................. 37
Recomendaciones ........................................................................................................................... 38
Referencias Bibliografías ............................................................................................................... 39
Apéndices ....................................................................................................................................... 46
Lista de Figuras
Figura 1 Formas Parasitarias de Trypanosoma cruzi .................................................................... 18
Figura 2 Vector de la Enfermedad de Chagas (Panstrongylus geniculatus) .................................. 19
Figura 3 Hallazgos Ecocardiográficos Detallados por Número de Caninos Positivos a
Tripanosomiasis ............................................................................................................................. 29
Figura 4 Principales Alteraciones Ecocardiográficos en Caninos Positivos a Tripanosomiasis .... 30
Figura 5 Hallazgos Radiológicos Detallados por Número de Caninos Positivos a Tripanosomiasis
........................................................................................................................................................ 32
Figura 6 Hallazgo Radiológico de Cardiomegalia en dos Caninos Positivos a Tripanosomiasis .. 33

Lista de Tablas
Tabla 1 Valores Normales Para el Índice de Buchanan ................................................................. 26
Tabla 2 Hallazgos Ecocardiográficos y Radiológicos en Caninos Positivos a Tripanosomiasis ... 33

Lista de Apéndices
Apéndice A. Realización de Examen Ecocardiográfico a Caninos Positivos a Tripanosomiasis .. 46
Apéndice B. Realización de Examen Radiológico a Caninos Positivos a Tripanosomiasis .......... 47
Apéndice C. Base de Datos de Examen Radiológico..................................................................... 48
Apéndice D. Base de Datos de Examen Ecocardiográfico ............................................................ 49

Resumen
Título
Autores
Paula Andrea Bacca Leal y Melisa Andrea Berrio Hernández
Palabras clave
Cardiomiopatía dilatada, Enfermedad de Chagas, T. cruzi
Descripción
La enfermedad de Chagas (ECh) es una enfermedad zoonótica causada por el Trypanosoma
cruzi, un protozoo de la familia Trypanosomatidae, es considerada una enfermedad silenciosa y
desatendida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta un estimado de más de
7’000.000 de personas infectadas por T. cruzi en el mundo; de los cuales el 99% de estos casos
son reportados en América latina y aproximadamente 900.000 casos corresponden a Colombia,
siendo el departamento de Santander uno de los más afectados. Por este motivo el objetivo de
este proyecto es identificar las alteraciones ultrasonográficas en morfología y funcionalidad
cardiaca de perros domésticos del Área Metropolitana con tripanosomiasis.
Para esto se propuso una prueba piloto muestreada a conveniencia de 98 pacientes
positivos a Trypanosoma cruzi (Datos reportados por el grupo de investigación). Se llevo a cabo
la recolección de datos anamnésicos y se hizo el examen clínico con el fin de conocer toda la
información correspondiente al perro de estudio, una auscultación torácica para determinar
alteraciones en frecuencia, ritmo y evaluar la presencia de soplos cardiacos. Se realizó el examen
ecocardiográfico en donde las imágenes proyectadas se evaluaron en modo B, M, PW y Doppler,
posteriormente se realizó la captura de las imágenes y las mediciones correspondientes y

finalmente se realizó el examen radiológico en donde se efectuaron las mediciones cardiacas de
acuerdo con el índice de Buchanan y al Ratio Corazón-Tórax. Dentro de los principales
resultados se evidenciaron hallazgos de patología cardiaca en el 17% de los 98 caninos
evaluados, donde la mayoría de los casos se relacionaban con insuficiencia cardiaca izquierda
(47%), resaltando que se evidenciaron patologías como cardiomiopatía dilatada derecha,
insuficiencia cardiaca congestiva derecha e hipertrofia miocárdica izquierda.
Cómo citar este documento: Bacca-Leal, P.A y Berrio-Hernández, M.A. (2023).
Diagnóstico Tripanosomiasis en el Área Metropolitana de Bucaramanga. (Tesis de pregrado,
Universidad de Santander). Repositorio Digital.

Summary
Title
Morphological and Functional Description of Hearts of positive Domestic Dogs
Diagnosed With Trypanosomiasis in the Metropolitan Area of Bucaramanga
Author
Paula Andrea Bacca Leal & Melisa Andrea Berrio Hernández
Keywords
Chagas Disease, Dilated Cardiomyopathy, T. cruzi
Abstract
Chagas disease (CHD) is a zoonotic disease caused by Trypanosoma cruzi, a protozoan of the
Trypanosomatidae family, it is considered a silent and neglected disease. The World Health
Organization (WHO) reports an estimate of more than 7,000,000 people infected with T. cruzi in
the world; Of which 99% of these cases are reported in Latin America and approximately
900,000 cases correspond to Colombia, with the department of Santander being one of the most
affected. For this reason, the objective of this project is to identify ultrasonographic alterations in
cardiac morphology and functionality of domestic dogs in the Metropolitan Area with
trypanosomiasis.
For this, a pilot test sampled at convenience of 98 patients positive for Trypanosoma cruzi
was proposed (Data reported by the research group). The anamnestic data collection was carried
out and the clinical examination was carried out to know all the information corresponding to the
study dog, a chest auscultation to determine alterations in frequency, rhythm and to evaluate the
presence of heart murmurs. The echocardiographic examination was carried out where the
projected images were evaluated in B, M, PW and Doppler mode, later the capture of the images
and the corresponding measurements were carried out and finally the radiological examination
was carried out where the cardiac measurements were made according to with the Buchanan
index and the Heart-Thorax Ratio. Among the main results, findings of cardiac pathology were
evidenced in 17% of the 98 canines evaluated, where most of the cases were related to left heart
failure (47%), emphasizing that pathologies such as right dilated cardiomyopathy, heart failure
right congestive and left myocardial hypertrophy.
How to cite this document: Bacca-Leal, P.A y Berrio-Hernández, M.A. (2023).
Diagnóstico Tripanosomiasis en el Área Metropolitana de Bucaramanga. (Tesis de pregrado,
Universidad de Santander). Repositorio Digital.

Introducción
La tripanosomiasis o también llamada enfermedad de Chagas, es una enfermedad
infecciosa zoonotica desatendida y silenciosa, causada por el protozoario Tripanosoma cruzi,
transmitida principalmente por el vector triatomino o comúnmente llamado pito, un insecto
hematófago. El perro es un hospedero doméstico susceptible e importante en los ciclos de
transmisión, siendo las principales vías mediante la ingesta directa del vector, o mediante la caza
de las zarigüeyas del género Didelphis spp o también llamado fara, el cual es el principal
reservorio de esta enfermedad. La ecocardiografía es un método diagnóstico seguro poco
invasivo y efectivo para el reconocimiento de alteraciones en la función y anatomía cardiaca que
pudieran asociarse con cardiopatía chagásica (Pascon et al, 2010). En caninos infectados de
forma natural y seroreactivos se encontraron alteraciones ecocardiográficas tales como dilatación
del ventrículo izquierdo, motilidad aumentada o asincronía del septo interventricular (González-
Vieyra et al. 2009). Se planteó como un objetivo del presente trabajo describir las alteraciones
morfológicas y funcionales del corazón de perros domésticos con diagnóstico de tripanosomiasis.
Posteriormente a esta introducción, se muestra una breve descripción de algunos
fundamentos teóricos de interés para este estudio. En el apartado del marco referencial se
describe al agente etiológico Trypanosoma cruzi responsable de la enfermedad de Chagas, con el
fin de aclarar algunos aspectos importantes sobre el mismo, como sus vías de transmisión, los
animales que actúan como vectores, fisiopatogénia, su relación con las alteraciones cardiacas y
métodos para diagnosticarla. En última instancia, se exponen los resultados obtenidos, su análisis
estadístico, la discusión y conclusiones.

Planteamiento del Problema
Descripción del Problema
La enfermedad de Chagas es una zoonosis desatendida, endémica del continente
americano (WHO. 2018; Carvalho et al. 2019), causada por el protozoario Trypanosoma cruzi y
transmitida principalmente por su vector hematófago, un insecto de la familia Triatominae
comúnmente denominado pito, vinchuca o chipo según la región (Landa. 2017). Otras formas de
transmisión descritas son la vía oral, transfusional, transplacentaria y por trasplante de órganos,
las tres últimas causantes de los brotes reportados en otros continentes (Carvalho et al., 2019).
En América se estima que alrededor de 15’000.000 de personas se encuentran afectadas por esta
enfermedad (Pascon et al., 2013), causando cerca de 50.000 muertes anuales (Crisante et al.,
2006). Colombia es uno de los países endémicos y Santander es una de las regiones más
afectadas, principalmente el Área Metropolitana de Bucaramanga (AMB), que ha sido en las
últimas décadas escenario de múltiples brotes agudos y desenlaces crónicos (Hernández et al.,
2009; Díaz & González 2014). Dado que se sabe que la patogenicidad depende de las variantes
genéticas del parásito involucradas y el estado inmunológico del paciente (Muñoz et al., 1994;
Barrera-Perez et al., 2001), y teniendo en cuenta que los perros son útiles para evaluar la
progresión clínica en infecciones por este parásito (Tenney et al., 2014) y que han sido llamados
centinela de la enfermedad (Vanegas et al., 2020). Partiendo de lo anterior, es conveniente
efectuar una evaluación cardiológica de perros domésticos infectados naturalmente con la
intención de detectar alteraciones propias de esta patología y poder definir la asociación entre la
exposición al parásito y el desarrollo de la tripanosomiasis en el AMB con casos agudos y
crónicos.
Pregunta de Investigación
¿Cuáles son las diferencias morfológicas y funcionales de corazones de perros
domésticos con diagnóstico de tripanosomiasis?

Justificación
Los estudios de esta enfermedad relacionados con el gremio veterinario resultan de vital
importancia dado que en la práctica son los médicos veterinarios quienes se encuentran
mayormente expuestos en razón a su oficio y su cercanía con animales y sus fluidos. Esta
enfermedad suele pasar desapercibida en los perros, y en su mayoría es erróneamente
diagnosticada como cardiopatía idiopática, o atribuida a otras etiologías. El diagnóstico
definitivo generalmente se realiza Post-Mortem, mediante la necropsia y el análisis
histopatológico, debido a que la tripanosomiasis americana no se incluye frecuentemente como
diagnóstico diferencial en la clínica diaria, por la falta de formación de médicos veterinarios en
el tema, siendo una enfermedad endémica en el país, y habiendo una mortalidad cercana al 50%
en estudios realizados en perros infectados experimentalmente (Rovid, 2009). Pero, además, esta
información resulta muy útil para el ejercicio de la cardiología veterinaria dado que pone en
evidencia las implicaciones clínicas y habilita otro diagnostico diferencial que debe considerar el
médico al tratar un paciente con tripanosomiasis que pudiese haber estado expuesto. Según cifras
del Sistema de Salud Pública (Sivigila), en Santander, hasta la semana epidemiológica 32 se
notificaron 32 casos de Chagas crónicos y 12 casos de Chagas Agudo, en el 2021 a corte de la
misma semana epidemiológica habían ingresado 4 casos para este evento al sistema de
vigilancia, por lo que se presenta un incremento del 1000% en la notificación (Sivigila, 2022).
Tomando en cuenta la enfermedad de Chagas como una zoonosis presente en la zona
metropolitana de Bucaramanga donde no se sabe con claridad la población canina positiva a la
misma, es importante para los médicos veterinarios conocer características del riesgo y de
pronóstico de la enfermedad mediante el uso de estudios de casos y controles que evalúan el
estado de la enfermedad en paciente con diagnóstico positivo. Los estudios de casos y controles
permiten conocer los factores tanto predictivos como de riesgos asociados a la enfermedad. Es de
gran importancia conocer cómo se comporta la enfermedad en los caninos, a causa del papel
epidemiológico que estos cumplen, no solo por ser el reservorio que está en mayor contacto con
el hombre, sino porque se estima que los perros son 14 veces más efectivos que los humanos
para diseminar el protozoo causante de la enfermedad hacia sus vectores, promoviendo el
mantenimiento del ciclo y la replicación del parásito (Eloy & Lucheis, 2009; Emory University,
2010).
Partiendo de lo anterior, en el grupo de investigación se vienen realizando trabajos sobre
esta enfermedad en caninos de Bucaramanga y su área metropolitana, los cuales han demostrado
una prevalencia del 34,5% (datos sin publicar), por lo cual se hace necesario ahondar en la
manifestación clínica de la fase crónica en esta especie, requiriendo investigaciones que evalúen
la silueta cardiaca (Rx) y la morfología de cámaras, válvulas (Ecocardiografía), entre otros, de
los corazones de los animales positivos a la tripanosomiasis. Esto, permitirá identificar la
presentación de cardiomiopatía chagásica en caninos y abrirá la puerta a futuras investigaciones
sobre la fisiopatología de esta enfermedad.

Objetivos
Objetivo General
Describir las alteraciones morfológicas y funcionales del corazón de perros domésticos
con diagnóstico de tripanosomiasis (Prueba piloto).
Objetivos Específicos
 Identificar las diferencias morfológicas en corazones de perros domésticos con
diagnóstico de tripanosomiasis.
 Evaluar la función cardiaca en perros domésticos con diagnóstico de
tripanosomiasis.
Marco Referencial
Marco Teórico
Enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis
La enfermedad de Chagas o también llamada tripanosomiasis americana, es una
enfermedad infecciosa desatendida , se considera una parasitosis sistémica crónica la cual es
causada por una especie de protozoo flagelado llamado Trypanosoma Cruzi, descrito por primera
vez por el Médico veterinario brasileño Carlos Chagas en 1909, es una enfermedad zoonótica,
que en la mayoría de los casos se transmite a los humanos de forma vectorial mediante insectos
hematófagos nocturnos, llamados triatominos (Sánchez, 2019).
Se clasifica como una metazoonosis, es decir, para completar su ciclo biológico, el
parasito necesita un hospedero invertebrado y un hospedero vertebrado además del ser humano,
también especies como las zarigüeyas (llamadas faras en algunas partes del país), armadillos,
mapaches, ratas, ratones, perros, gatos, burros, zorros, entre otros (Sánchez, 2019).
Esta es una enfermedad que puede provocar miocarditis o cardiomiopatía dilatada en las
especies que se encuentren infectadas, y el perro se puede considerar como principal animal
doméstico reservorio de la enfermedad (Espinoza, 2019).
Agente Etiológico
Es un protozoo el cual se caracteriza por tener la presencia de un flagelo y una sola
mitocondria, estos organismos de la clase Kinetoplastea se caracterizan por que tienen la
presencia de una estructura llamada cinetoplasto, la cual es la que tiene el ADN extra nuclear que
aparece del interior de la mitocondria (Sánchez, 2019), dependiendo de la etapa del ciclo
biológico del Tripanosoma cruzi se va a presentar diferentes estadios con una determinada
morfología y localización , el amastigoste se encuentra en los tejidos del huésped vertebrado, y el

cinetoplasto es pequeño y está ubicado en posición anterior al núcleo, epimastigote este se
encuentra en el intestino del vector y en los cultivos axénicos y el cinetoplasto se sigue
encontrando en posición anterior al núcleo y por último el tripomastigote este se encuentra en
los tubos de Malpighi (es un sistema excretor propio de los insectos) y las heces del vector,
también se puede ubicar en circulación sanguínea del hospedero vertebrado, y el cinetoplasto se
encuentra en posición posterior al núcleo (Peña, 2022).
Figura 1
Formas Parasitarias de Trypanosoma cruzi
Nota. (Pereyra, 2018).
Vectores
Los triatominos, son insectos hematófagos distribuidos a nivel nacional, también
conocidos con diferentes nombres como: pito, vinchuca, chipo. Los cuales son los vectores del
protozoo Trypanosoma cruzi, agente causal de la enfermedad de Chagas (Rodríguez, 2018).
Dejando a un lado las vías de transmisión no vectoriales, un factor indispensable para esta
enfermedad es la presencia del Triatomino y, por ende, que el ambiente sea ideal para la
presencia de este. Este insecto se encuentra en áreas rurales, donde haya mucha vegetación y
variedad de climas. Hay factores sociales que pueden ocasionar un mayor aumento de la
enfermedad como lugares con pobreza y subdesarrollo, ya que puede ser un ambiente ideal para
que los triatominos perduren (Sánchez, 2019).
Es decir, el T. cruzi se transmite a través del contacto con estos insectos triatominos, al
extraer la sangre de algún hospedero infectado, los tripomastigotes de T. cruzi ingresan a los
triatominos, y ahí empieza el ciclo biológico del parasito. Mas adelante cuando el triatomino
consuma la sangre de un hospedero saludable, los tripomastigotes son expulsados mediante las
heces de los triatominos.
Figura 2
Vector de la Enfermedad de Chagas (Panstrongylus geniculatus)
Nota. (Ayala et al., 2014).

Vías de Transmisión
El Trypanosoma Cruzi es capaz de infectar a perros de diferentes razas, sexo o edades,
aun así, se sabe que pueden llegar a ser más susceptibles los perros menores a un año. También
influye los perros que se encuentren susceptibles e inmunosuprimidos y que no se encuentren
con un estado nutricional estable (Rodríguez, 2018).
 Vectorial: T. cruzi se transmite predominantemente de las heces de triatominos
infectados a través del contacto con heridas o membranas mucosas (Bern et al., 2011).
 Oral: En las especies animales representa uno de los mecanismos más importantes
y mucho más efectivo, ya que por instinto el perro toma el insecto con la boca y lo mastica,
juntamente con la acción de lamer superficies contaminadas, de esta manera el animal termina
contrayendo la enfermedad (Rosas, 2016).
 Accidental: Se puede dar que la enfermedad se pase accidentalmente al personal
de laboratorios u hospitales, al tener contacto con material contaminado – sangre infectada,
cultivos de los parásitos o desechos de triatominos, que pueden entrar al profesional o al
paciente. Por esta razón, hay que tener extrema precaución al manipular este parásito (Storino et
al., 2002).
 Otras vías de transmisión se pueden dar por transfusión sanguínea o trasplantes de
órganos, por vía transplacentaria y los cachorros por vía lactogénica con madres infectadas
(Peña, 2022).
Cardiopatía Chagásica en Perros Domésticos
La fase crónica de la tripanosomiais, ocurre de 8 a 36 meses después desde la infección
inicial (Eloy & Lucheis, 2009), y en ella se describen signos referibles al desarrollo de
insuficiencia cardíaca congestiva como alteraciones del pulso, ascitis, efusión pleural,
hepatomegalia, esplenomegalia, congestión venosa yugular, intolerancia al ejercicio, dificultad
respiratoria acompañada de tos y taquipnea, bradicardia, y presencia de soplos cardíacos. La falla
cardíaca frecuentemente inicia del lado derecho y en algunos casos se vuelve progresivamente
biventricular. Posteriormente, se desarrolla miocarditis crónica con dilatación cardíaca bilateral y
presentación de arritmias ventriculares, que pueden conllevar a la muerte súbita a (Rovid et al,
2010; Snowden & Kjos, 2016).

De acuerdo con las alteraciones cardiacas, en el perro se han reportado miocarditis,
dilatación ventricular derecha y/o izquierda, pérdida de la función ventricular izquierda y/o
derecha, disminución de la fracción de eyección, disminución de la fracción de acortamiento,
reducción en la pared libre de ventrículo izquierdo y/o derecho, aumento de la distancia de
separación del punto E mitral al septo (EPPS) (Zepeda et al., 2019).
Diagnostico
El parasito o la parasitología puede detectarse de diferente manera, con distintos
exámenes complementarios, así mismo también es muy importante hacer una correcta anamnesis
del animal y un cuadro clínico completo, esto podemos saber en qué ambiente vive el animal,
como se encuentra a nivel físico y hacer una correcta auscultación para verificar alguna patología
que tenga en el corazón. Un animal con tripanosomiasis se puede ver con fiebre, letargia, signos
cardiacos como miocarditis o arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva tanto izquierda como
derecha y puede presentar muerte súbita (Rodríguez, 2018).
Se puede detectar por una citología con técnica de gota fresca, donde podríamos verificar que
esta el tripomastigote, desde los 3 a los 45 días post infección. Aunque se dice que la etapa
infectante es entre los 17 a los 30 días post infección, esto en una fase aguda. Ya en una fase
crónica es muy difícil observar mediante a la técnica de la gota fresca, pero se pueden realizar
otros tipos de pruebas serológicas como: ELISA, inmunofluorescencia, y métodos
parasitológicos como hemocultivos (Peña, 2022).
Junto a otros exámenes complementarios como un hemograma, para observar si el animal
presenta anemia, linfopenia y monocitosis. Bioquímicas sanguíneas pueden estar elevadas la
aminotransferasa, creatinina y nitrógeno ureico, cuando se presentan miocarditis aguda severa.
La electrocardiografía, para poder identificar alguna patología o un ritmo inusual. Radiografías

de tórax que nos pueden mostrar el tamaño del corazón, si hay algún desplazamiento, si presenta
alguna insuficiencia cardiaca congestiva, algo a nivel pulmonar. Ecocardiografía en este examen
complementario podemos identificar la funcionalidad del corazón, si hay miocarditis, dilatación
ventricular ya sea izquierda o derecha, disminución de la fracción de eyección, disminución de la
ración de acortamiento, reducción de la pared libre de alguno de los dos ventrículos, o algún
aumento de la distancia de separación del punto E mitral al septo (Peña, 2022), también el uso
del Doppler y el modo M para poder evaluar si hay alguna regurgitación y si hay una buena
contracción de los ventrículos y aurículas.
Marco Contextual
Dicho proyecto se llevó a cabo en la ciudad de Bucaramanga/Santander a 993 MSNM,
cuyo lugar de ejecución fue en la Clínica Veterinaria de Pequeños Animales de la Universidad de
Santander, la cual está ubicada en la Calle 70 N° 55-210 en el Barrio Lagos del Cacique.
Metodología
Tipo de Estudio
Descriptivo de corte transversal.
Población
Caninos positivos de Bucaramanga y área metropolitana los cuales se citaron a las
instalaciones de la universidad de Santander, donde se le informó cada uno de los exámenes que
se le iban a implementar al paciente, con un previo premiso diligenciado por ellos.
Muestra
98 caninos positivos a Trypanosoma cruzi (diagnosticados por Elisa y confirmados por
PCR de punto final), registrados por el estudio del Semillero de Investigación en Clínica y
Zoonosis, SICZ. Se destaca que en el estudio original de Silva & Vanegas, 2020, el 25.4% eran
mayores de 6 años de estudio positivos (Silva & Vanegas, 2020).
Criterios de Inclusión
Perros seropositivos a T. cruzi, de cualquier sexo con edad igual o superior a 2 años, que
habiten en el área muestral, tener un propietario reconocible, que se cuente con información
disponible sobre datos exactos del animal.
Criterios de Exclusión
Cualquier animal que no cumpla con los criterios anteriormente mencionados.
Procedimientos
Anamnesis y Auscultación
Como primer paso en la valoración clínica del paciente con tripanosomiasis, está la
recolección de datos anamnésicos con el fin de conocer toda la información correspondiente al
perro de estudio. Para continuar con la evaluación cardiológica se debe realizar una auscultación
torácica en los principales focos valvulares izquierdos (pulmonar, aórtico y mitral) y derechos
(tricúspideo) para determinar alteraciones en frecuencia, ritmo, evaluar la presencia de soplos
cardiacos o cualquier otro sonido patológico.
Examen Ecocardiográfico
Se posiciono al paciente en estación y se realizó tricotomía en área precordial derecha
(cuadrante aproximado de 10x10), el cual se humedeció con gel conductor con el fin de mejorar
la calidad de las vistas obtenidas, se posiciono el transductor microconvex entre el 4º al 6º
espacio intercostal del lado derecho del tórax a nivel de la unión costocondral, con una
frecuencia dependiendo al tamaño del paciente, el equipo ecográfico utilizado fue el ecógrafo
Mindray Z60. Las imágenes proyectadas se evaluaron en: Modo B (Bidimensional) donde se
emplean sondas que utilizan numerosos cristales alineados que permiten obtener grandes
sectores de corte del corazón, con lo que se consigue una integración espacial de las estructuras
cardíacas (Fernandez et al., 2005). Modo M (Unidimensional o Movimiento) el cual tiene como
propósito medir los diámetros de las cámaras cardíacas, el movimiento y grosor de sus paredes,
las dimensiones de los grandes vasos y los movimientos de la válvula mitral (Kienle & Thomas,
2004). Modo PW (Pulsed Wave) donde el transductor emite pulsos de ultrasonido en intervalos
regulares y recibe la señal reflejada en el tiempo restante, comparándola con la transmitida
(Martín, 2008). La ola pulsada permite medir una región específica dentro de un campo de
imagen, permitiendo la medición de la velocidad del flujo sanguíneo en una región específica del
corazón (Szatmári et al., 2001). Modo Doppler color, en el que se construye imágenes
codificadas de la velocidad del flujo sanguíneo en colores superpuestas a las imágenes
anatómicas bidimensionales o en modo M del corazón. En lugar de una única muestra de
volumen a lo largo de un sector lineal, múltiples sitios de muestras son evaluados

simultáneamente, a lo largo de múltiples velocidades medias evaluadas, y son designadas colores
para representar esas propiedades (Kienle & Thomas, 2004). Las imágenes del eje transversal se
fueron obteniendo conforme se fue moviendo el transductor desde el ápice hasta la base del
corazón. Dentro de estas vistas se incluyeron: ventrículo izquierdo, ventrículo derecho, aurícula
izquierda, aurícula derecha, válvula mitral y válvula tricúspide.
Examen Radiológico
Las placas radiográficas de tórax fueron tomadas utilizando el equipo meX+20BT en las
proyecciones Latero-Lateral (LL) y Ventro-Dorsal (VD). Cada paciente fue colocado sobre la
mesa de rayos X, donde fue recostado sobre su lado derecho encima del chasis y se realizó la
toma LLD. Luego se procedió a tomar la vista VD colocando al paciente en posición decúbito
dorsal sobre el chasis. La colimación y los kVp usados con cada paciente, dependieron de la
distancia entre la zona dorsal y ventral del tórax que correspondería a la altura, y del espesor de
este. Posteriormente, empleando el índice de Buchanan, se realizó la medición del eje cardiaco
mayor partiendo del límite ventral de la carina hasta el punto más distante del ápex cardiaco y,
perpendicular a este, el eje cardiaco menor en la zona de máxima amplitud cardiaca. Ambos ejes
se traspusieron de forma paralela a la columna vertebral, al inicio del cuerpo de la cuarta vértebra
torácica (T4) y se cuantificó el número de cuerpos vertebrales que ocupa la suma de ambos ejes.
Finalmente utilizando el índice Ratio Corazón-Tórax, en el cual se traza una línea que una los
limites laterales del corazón perpendicularmente a la columna (R1), luego se traza una línea
paralela a la anterior pero que esta contacte con la pared costal (R2). El cociente de R1:R2
permite obtener la ratio, el valor normal de esta ratio debe ser inferior a 2/3. Se considera que
hay cardiomegalia si el corazón ocupa más del 66% de la anchura del tórax (Johnson et al.,
2008).
Tabla 1
Valores Normales Para el Índice de Buchanan
PERROS (general): 9.7 +/- 0.5 v / 8.5-10.5 v

Boxer: 11.6 +/- 0.8 v Whippet: 11.0 +/- 0.5 v
Labrador: 10.8 +/- 0.6 v Cavalier King Charles: 10.6 +/- 0.5
Yorkshire terrier: 9.7 +/- 0.5 v Doberman: 10.0 +/- 0.6 v
Pastor alemán: 9.7 +/- 0.7 v CACHORROS: 8.5- 10.5 v
Carlino: 10.7 +/- 0.9 v Pomerania: 10.5 +/- 0.9 v
Boston terrier: 11.7 +/- 1.4 v Beagle: 9.9 - 10.7
Shih tzu: 9.5 +/- 0.6 v Lhasa Apso: 9.6 +/- 0.8
Teckel: 9.7 +/- 0.5 v Bulldog: 12.7 +/-1.7 v
Nota. (Montse, 2014)
Análisis Estadístico
Se realizo una base de datos (Anexo 1, Anexo 2) en el software Excel 2019, en el cual se
tabularon los datos de los caninos seropositivos a tripanosomiasis que presentaron alteraciones.
En ella se incorporaron datos de los caninos, datos de los propietarios y los resultados obtenidos
en los exámenes de ecografía y radiología. A todas las variables se les realizó un análisis
descriptivo que dependió de la naturaleza de las variables consideradas (cuantitativas y
cualitativas). Los resultados se representaron mediante diagramas de tipo radial y tablas.
Consideraciones Éticas
Este estudio ha sido fundamentado en los cuatro principios de la bioética definidos por
Beauchamp & Childress (2001), estos son los principios autonomía, beneficencia, no
maleficencia y justicia. De igual forma se tuvieron en cuenta las recomendaciones de la
normatividad nacional. La ley 84 del 27 de diciembre de1989 (por la cual se adoptó el Estatuto
Nacional de Protección de los Animales y se crearon convenciones y regulaciones en aspectos
referentes a su competencia), establece que: - “Los animales tendrán en todo el territorio

nacional especial protección contra el sufrimiento y el dolor, causados directa o indirectamente
por el hombre”. Por eso, este proyecto reconoce que los médicos veterinarios son las personas
éticas, técnicas y científicamente idóneas para la obtención de las muestras y la realización del
diagnóstico.
Los perros domésticos que participaron en el estudio estuvieron siempre bajo el cuidado
de su propietario, con la ayuda del Semillero SICZ de la universidad de Santander UDES, se
socializo y explico verbalmente un consentimiento informado a los propietarios el cual debía ser
aprobado y firmado por ellos antes de proceder con una encuesta en la cual a la mascota se le
asignaba un código y se preguntaba por aspectos de las mascotas tales como sexo, edad, peso,
raza, etc. Por otra parte, es importante resaltar que todos los procedimientos en los pacientes se
llevaron a cabo por un médico veterinario con experiencia en técnicas ecográficas y
radiográficas, los estudiantes que participaron del proyecto fueron debidamente capacitados en
todos los procesos, y sus actividades dentro del proyecto siempre estuvieron supervisadas por
uno de los médicos veterinarios que hacen parte de este. Finalmente, este proyecto cuenta con
aval de comité de bioética.

Resultados
Se muestrearon 98 caninos positivos a tripanosomiasis de Bucaramanga y su área
metropolitana, en donde se evidenciaron hallazgos ecocardiográficos en el 17.3% de los animales
evaluados, donde la mayoría de los casos se relacionaban con insuficiencia cardiaca derecha
(47%), resaltando que se evidenciaron patologías como cardiomiopatía dilatada derecha,
insuficiencia cardiaca congestiva derecha e hipertrofia miocárdica izquierda.
De los caninos que presentaron alteraciones cardiacas (17.3%), los hallazgos
evidenciados al examen ecocardiográfico fueron los siguientes: con respecto a los ventrículos, el
11.7% no se evidenciaron alteraciones, el 23.5% presentaba contracción incompleta del
ventrículo izquierdo, el 17.6% presentaba contracción incompleta y aumento de tamaño del
ventrículo izquierdo, el 41.1% presentaba contracción incompleta y aumento de tamaño del
ventrículo derecho, y el 5.8% presentaba tamaño aumentado y contracción incompleta tanto del
ventrículo izquierdo como el ventrículo derecho (Fig. 5-A). En cuanto a las aurículas, en el
82.3% no se evidenciaron alteraciones, en el 5.8% se evidenció leve aumento de tamaño de la
aurícula izquierda y el 11.7% presentó contracción incompleta (Fig. 5-B). Por otra parte, en
cuanto al tabique, el 64.7% no se evidenciaron alteraciones, en el 11.7% se evidencio un leve
aumentado de tamaño, el 17,6% un aumento severo y el 5.8% una disminución en este. (Fig. 5-
D). Referente a las válvulas, el 41.1% no se evidenciaron alteraciones, el 23,5% se evidencio
cierre incompleto de válvula tricúspide, el 11.7% presentaba cierre incompleto de válvula mitral
y el 23.7% presentaba cierre incompleto de válvulas auriculoventriculares (Fig. 5-C). Acerca al
modo PW, en el 23.5% no se evidenciaron alteraciones, el 29.4% manifestó sonidos alterados, el
17.6% presentaba flujo bidireccional de la válvula mitral, el 23.5% flujo bidireccional de la
tricúspide y el 5.8% flujo bidireccional de las válvulas auriculoventriculares (Fig. 5-E; Fig. 6-D).
Finalmente, en el modo Doppler, el 41.1% no se evidenciaron alteraciones, el 23.5% presentó
regurgitación en el ventrículo derecho, el 17.6% presentaba regurgitación en el ventrículo
izquierdo y el 17.6% presentaba regurgitación en ambos ventrículos (Fig. 5-F; Fig. 6-E, F).
Figura 3
Hallazgos Ecocardiográficos Detallados por Número de Caninos Positivos a Tripanosomiasis
A B
C D
E F
Nota. A. Ventrículos, B. Aurículas, C. Válvulas, D. Tabique, E. PW, F. Doppler. Ventrículo

izquierdo (VI), ventrículo derecho (VD), Sin alteraciones (SA), Tamaño aumentado (Ta), Cierre
incompleto (Ci), Aurícula izquierda (AI), Válvula tricúspide (VT), Válvula mitral (VM),
Levemente tamaño aumentado (LTa), Tamaño disminuido (Td), Válvulas auriculoventriculares
(VAV), Sonidos alterados (Sa), Flujo bidireccional (Fb), Regurgitación (R)
Figura 4
Principales Alteraciones Ecocardiográficos en Caninos Positivos a Tripanosomiasis
A B
C D
F
E
Nota. A. Modo B con aumento de tamaño en el ventrículo derecho, B. Modo B con aumento de
tamaño en el ventrículo izquierdo. C. Modo M contracción incompleta del ventrículo derecho, D.
Modo PW sonidos cardiacos alterados, E. Modo Doppler con regurgitación en ventrículo
derecho, F. Modo Doppler con regurgitación en ventrículo izquierdo
De los caninos que presentaron alteraciones cardiacas (17.3%), los hallazgos
evidenciados radiológicamente fueron los siguientes: con respecto a la aurícula derecha, el
82.3% no presentó alteraciones, sin embargo, en cuanto al tamaño el 11.7% se evidencio
levemente aumento y el 5.8% severamente aumentado (Fig. 7-A).
En cuanto a la aurícula derecha, el 76.4% no presentó alteraciones, no obstante, en el
17.6% se evidencio leve aumento de tamaño, en el 5.8% un aumento severo (Fig. 7-B).
Acerca del ventrículo izquierdo, el 64.7% no presentó alteraciones, empero, en el 29.4%
se evidencio un aumento leve de tamaño y en el 5.8% un aumento severo de este (Fig. 7-C).
Por otra parte, en cuanto al ventrículo derecho, el 64.7% no presentó alteraciones, sin
embargo, en el 23.5% se evidencio un aumento leve de tamaño y en el 11.7% un aumento severo
de este (Fig. 7-D) y en cuanto a las medidas cardiacas obtenidas por el índice Ratio corazón-
tórax (<0.66), el 11.7% presentó cardiomegalia (Fig. 7-E; Fig. 8), siendo estas confirmadas por el
índice de Buchanan, en el cual se evidencio en un canino raza Schnauzer una medida de 10.9 v y
en un canino raza Pinscher una medida de 11 v, esto según a las medidas ya preestablecidas de
acuerdo con la raza, siendo para la raza Schnauzer tanto para la raza Pinscher un rango normal de
9.7 +/- 0.5 v (Liste, 2010). (Fig. 7-F, G; Tabla 2).
En la Tabla 2 se encuentran todos los hallazgos ecocardiográficos y radiológicos
evidenciados en caninos positivos a tripanosomiasis, donde los más frecuentes fueron
disminución en la contracción del ventrículo derecho (47%), cierre incompleto de válvula
tricúspide (47%), flujo bidireccional de la válvula tricúspide (29.4%), regurgitación en ventrículo
derecho (41.1%) y evidencia de cardiomegalia (11.7%) (Tabla 2).

Figura 5
Hallazgos Radiológicos Detallados por Número de Caninos Positivos a Tripanosomiasis
Nota. A. Aurícula izquierda, B. Aurícula derecha, C. Ventrículo izquierdo, D. Ventrículo
derecho, E. Índice Ratio corazón-tórax, F. Índice de Buchanan en un canino Schnauzer (10.9 v),
G. Índice de Buchanan en un canino Pinscher (11 v)

Figura 6
Hallazgo Radiológico de Cardiomegalia en dos Caninos Positivos a Tripanosomiasis
A B
Nota. A. Vista Latero-Lateral, aumento en el número de esternebras en las que reposa el corazón (4) e
índice de Buchanan de 11 v. B. Vista ventro-dorsal, con un Ratio Corazón-Tórax de 0.67
Tabla 2
Hallazgos Ecocardiográficos y Radiológicos en Caninos Positivos a Tripanosomiasis
Alteraciones Ecocardiográficas Alteraciones Radiológicas

Ventrículo
Ventrículo
Ventrículo
Buchanan
Pulmonar
Modo PW
Aurículas
Izquierdo
Izquierda
Corazón-
Índice de
Aurícula
Aurícula
Válvulas
Tabique
Derecha
derecho
Doppler
Arteria
Tronco
Tórax
Aorta
Modo
Ratio
N°
1 + + - + + + - - - - - - 9.5 0.55
2 + - + + + + + - - - - - 9.8 0.59
3 + + + + + + - - - - - - 9 0.56
4 + - - + + + + + - + - - 9.2 0.65
5 + - - - + - - - + - - - 9.5 0.65
6 + - - - + - - - - - - - 10 0.56
7 + + - - + - - - + - - - 10.2 0.53
8 - - - + + + - - - - - - 10 0.57
9 + - - + + + - - - - - - 9.8 0.52
10 + - - - - - - - + + - - 10.2 0.57
11 + - - + + + - + - + - - 10.9 0.67
12 + - + + + + - + - + - - 11 0.63
13 + - - + + + - - - + - - 10 0.59
14 + - + - - - + - + - - - 10 0.65
15 - - + - - - - - + - - - 11 0.51
16 + - + + + + - - + - - - 10.2 0.60
17 + - - - - - + - + - - - 11 0.68
Discusión
La enfermedad de Chagas es una enfermedad zoonótica descrita inicialmente en 1909 por
Carlos Chagas, una enfermedad transmitida principalmente por un vector hematófago llamado
triatomino, el cual desarrolla el ciclo parasitario dentro del intestino de este mismo y su
transmisión se da por diferentes vías como: vectorial, transplacentaria, transfusional y oral.
Puede llegar a afectar alrededor de 150 especies distintas de mamíferos, incluyendo ratones,
zarigüeyas, armadillos y perros (Silva, 2020).
El diagnóstico de la enfermedad en fase aguda se puede realizar mediante métodos
directos como el extendido de sangre periférica, examen directo de sangre fresca y análisis de
gota gruesa, mediante métodos indirectos como hemocultivos y xenodiagnóstico, por exámenes
inmunológicos y moleculares (Latina, 2022). Sin embargo, en la fase crónica, cuando ya se
desarrolla la cardiomiopatía se puede diagnosticar por exámenes inmunológicos, moleculares e
imagenológicos como la ecocardiografía, siendo una de las herramientas diagnósticas más útiles
para la evaluación de la evolución de los trastornos cardíacos de pacientes positivos a
Tripanosomiasis. La evaluación de la función ventricular es uno de los puntos clave del método,
y aporta datos relevantes para orientar el tratamiento y el pronóstico (Gutiérrez, 2018).
En el presente trabajo, utilizando el modo B y el modo M dentro de las principales
alteraciones encontramos disminución en la contracción del ventrículo izquierdo como aumento
de tamaño en el 47% y cierre incompleto de válvula tricúspide en el 47%, que de acuerdo con
Gutiérrez (2018), afirma que en la cardiomiopatía chagásica canina se han observado
alteraciones como miocarditis, dilatación ventricular derecha e izquierda, pérdida de la función
ventricular izquierda, disminución de la fracción de eyección, disminución en la fracción de
acortamiento, reducción en la pared libre de ventrículo izquierdo, aumento de la distancia de

separación del punto E mitral al septo (EPPS), y aumento del peso estimado en gramos del
ventrículo izquierdo, esto se puede deber a que en la fase crónica de la tripanosomiasis, esta
caracteriza por miocarditis multifocal, fibrosis y daño de las fibras del músculo cardíaco, como
resultado de la persistencia del parásito, de células inflamatorias o de ambos (Higuchi et al.,
1987; Cunha-Neto y Chevillard, 2014). La persistencia de niveles elevados de citocinas
proinflamatorias y el aumento de linfocitos T CD4 + y CD8 + productores de IFN-γ en sangre
periférica, además de la reducción de células Treg favorecen la lesión tisular (Nogueira et al.,
2014). En cambio, predomina un ambiente regulador en la forma crónica indeterminada, con
aumento del número de células reguladoras y producción elevada de IL-10, que promueve la
desactivación de los macrófagos e inhibe los efectos de las células T y NK (Gomes et al., 2003;
Cunha-Neto et al., 2009). Por tanto, la contribución de una respuesta Th1 exacerbada al
compromiso cardíaco es evidente.
Con respecto al uso del modo PW y el modo Doppler, dentro de las cuales principalmente
encontramos alteraciones como flujo bidireccional de la válvula tricúspide en el 29.4% y
regurgitación en ventrículo derecho en el 41.1%, que de acuerdo con Gutiérrez (2018), se ha
evidenciado la presencia de la alteración de los flujos transmitrales y transtricúspideos con
patrones de pseudorelajación así como la alteración en el Doppler tisular a nivel de la pared
lateral de anillo mitral y pared lateral de anillo tricúspideo, una posible explicación es que en la
fase crónica la destrucción miofibrilar es reemplazada por tejido fibrótico con la consiguiente
hipertrofia de los miocitos remanentes (lima, P. et al., 2021). La hipertrofia y el reemplazo
fibrótico conducen a un proceso de remodelación ventricular que puede tardar años en producirse
(pérdida de la forma elipsoidea con tendencia a la esfericidad ventricular) con el consiguiente
deterioro de función diastólica y sistólica y aparición de regurgitación mitral y tricúspidea

(Contreras et al., 2010), esto a su vez, se debe principalmente a la dilatación del anillo
tricúspideo, al agrandamiento y disfunción del ventrículo derecho, que conducen a anomalías de
la anatomía y función tricúspidea (Rogers, 2009).
En cuanto al uso de radiología torácica en caninos con tripanosomiasis puede revelar
diferentes grados de cardiomegalia o indicios de signos de insuficiencia cardíaca congestiva
como edema pulmonar o derrame pleural (Zepeda, 2019). Es una exploración de baja
sensibilidad para la detección de la cardiopatía chagásica, ya que puede existir disfunción
ventricular con radiografía normal. Sin embargo, la evidencia de cardiomegalia podría ser un
factor predictivo de riesgo de muerte súbita en pacientes con Chagas crónico (Rassi, et al.,
2006).
De tal modo que para este proyecto se decidió utilizar el uso de Rx como una herramienta
complementaria al examen ecocardiográfico. De las mediciones obtenidas empleando el índice
cardio torácico, se evidencio cardiomegalia ya que el corazón ocupa más del 66% de la anchura
del tórax (Johnson et al., 2008). Estas medidas fueron confirmadas mediante el índice de
Buchanan, dando como resultado una cardiomegalia del 11.7% de los pacientes, concordando
con (Liste, 2010). Esto podría relacionarse con un agrandamiento del atrio derecho lo cual
aumenta la silueta derecha del corazón y desplaza el corazón al lado izquierdo (Patiño, 2016).
Conclusiones
Al aplicar la metodología planteada, se obtuvieron resultados muy promisorios sobre la
enfermedad cardiaca ocasionada por el Tripanosoma cruzi en caninos, evidenciando mediante la
ecografía y radiología, alteraciones morfológicas y funcionales en el 17.3% de los caninos
positivos a T. cruzi del área metropolitana de Bucaramanga, siendo como principal afección la
insuficiencia cardiaca derecha, resaltando que estas estuvieron presentes en caninos mayores a 6
años, a lo que puede conllevar a un agravamiento de estas alteraciones con el transcurso de los
años. Es importante resaltar que se deben tener en cuenta estos hallazgos para su aplicación
clínica y en futuras investigaciones que propendan por el mejoramiento continuo de la atención
de pacientes cardiópatas, promoviendo el descarte de la tripanosomiasis cuando se presenten este
tipo de alteraciones ecocardiográficas y radiológicas.

Recomendaciones
Es importante actualizar la información y fuentes bibliográficas acerca del curso clínico
de esta enfermedad en caninos del aérea metropolitana de Bucaramanga, para que haya un mayor
conocimiento y preparación profesional por los médicos veterinarios, permitiendo llegar un
diagnóstico certero en el menor tiempo posible, para que esta enfermedad no siga siendo pasando
por alto o lleve a problemas severos de cardiopatías, que no se puedan revertir o controlar a
tiempo mediante a algún tratamiento médico.
Por otra parte, se recomienda en futuras investigaciones, contar con los implementos y
financiaciones necesarias para lograr resultados más profundos. Finalmente, extender estos
hallazgos a la comunidad, científica, académica y local, para ser tenida en cuenta como
concientización y capacitación sobre la enfermedad.

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Rassi, A., Jr, Rassi, A., Little, W. C., Xavier, S. S., Rassi, S. G., Rassi, A. G., Rassi, G. G.,
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http://hdl.handle.net/20.500.11799/104814
Apéndices
Apéndice A. Realización de Examen Ecocardiográfico a Caninos Positivos a
Tripanosomiasis
Apéndice B. Realización de Examen Radiológico a Caninos Positivos a Tripanosomiasis

Apéndice C. Base de Datos de Examen Radiológico

Frec.
Edad Peso Hallazgos R C-
Nº Paciente Cód. Raza Tipo Sexo Color Cardiaca AI AD VI VD AO TP TB
(Años) (Kg) Radiologia T
(Lpm)
Sin Sin Sin Sin Sin Sin Sin

1 Pipo 45B 8 Criollo Grande Macho bicolor 20,8 112 9,5 0,55
alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones
Levemente
Sin Sin Sin Sin Sin
2 Sasha 1188 10 Criollo Grande Hembra Negro 25,4 128 Con alteracion aumentada 9,8 0,59
alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones
de tamaño
3 Max 73G 7 Criollo grande macho bicolor 14,8 96 9 0,56
Levemente
Yorkshire Aumentado Sin Aumentado Sin Sin
4 Tony Eco5 2 Pequeña Macho Tricolor 4,6 108 Con alteracion aumentada 9,2 0,65
Terrier de tamaño alteraciones de tamaño alteraciones alteraciones
de tamaño
Levemente
Sin Sin Sin Sin Sin
5 Lili Eco4 4 criolla grande hembra amarillo 8,3 136 Con alteracion aumentada 9,5 0,65
de tamaño
6 Killer 246F 8 Criollo grande macho blanco 19 104 10 0,56
Levemente
Amarill Sin Sin Sin Sin Sin Sin
7 Coral 216F 9 Labrador Grande Hembra 25 104 aumentada 10,2 0,53
o alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones
de tamaño
8 Isis 24B 5 pitbull grande hembra bicolor 25.8 112 10 0,57
9 Tina 28B 8 criolla pequeña hembra bicolor 10,8 96 9,8 0,52
Levemente Levemente
Sin Sin Sin Sin
10 Zeus 27B 6 samoyedo grande macho blanco 16.4 76 Con alteracion aumentada aumentada 10,2 0,57
alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones
de tamaño de tamaño
Levemente
Sin Sin Aumentado Sin Sin
11 James Eco7 9 años schnauzer Pequeña macho gris 11.8 144 Cardiomegalia aumentada 10,9 0,67
alteraciones alteraciones de tamaño alteraciones alteraciones
de tamaño
Levemente Levemente
Sin Sin Sin Sin
12 Gozet 103 9 años golden grande macho Rojizo 46.4 72 Con alteracion aumentada aumentada 11 0,63
alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones
Levemente
pequeñ Sin Sin Sin Sin Sin
13 Mofy 1268 10 años criollo macho bicolor 17 140 Con alteracion aumentada 10 0,59
o alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones
de tamaño
Levemente Levemente
Blanco y Sin Sin Sin Sin
14 Lola Eco9 8 años Shitzu Pequeña Hembra 3,7 128 Con alteracion aumentada aumentada 10 0,65
negro alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones
Levemente
boston blanco Sin Sin Sin Sin Sin
15 Leia Eco11 4 años pequeña hembra 9,35 112 Con alteracion aumentada 11 0,51
terrier negro alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones alteraciones
de tamaño
Levemente
Sin Sin Sin Sin Sin
16 Chester 78P 8 Cocker Mediano Macho Rojizo 17 124 Con alteracion aumentada 10,2 0,6
de tamaño
pequeñ Aumento de Sin Tamaño Sin Sin Sin
17 Lupe 28b 15 años pinsher hembra amarilla 4,8 148 Cardiomegalia 11 0,68
o tamaño alteraciones aumentado alteraciones alteraciones alteraciones
Apéndice D. Base de Datos de Examen Ecocardiográfico

Hallazgos Ecocardiograficos
Nombre Edad Frec Cardiaca

Nº Cód. Raza Tipo Sexo Color Peso (Kg) Ventriculos Auriculas Tabique Valvulas PW Doppler
Paciente (Años) (Lpm)
VM FLUJO
AI UN POCO TAMAÑO VM CIERRE CON REGURGITACION
2 Pipo 45B 8 Criollo Grande Macho bicolor 20,8kg 112 VI CONTRACCION INCOMPLETA BIDIRECCIONAL,
AUMENTADA CONSERVADO INCOMPLETO VI
SONIDOS ALTERADOS
LEVEMENTE VM FLUJO
VI AUMENTADO DE TAMAÑO, APARENEMENTE VT CIERRE CON REGURGITACION
3 Sasha 1188 10 Criollo Grande Hembra Negro 25,4 128 DISMINUIDO EN BIDIRECCIONAL,
CONTRACCION DISMINUIDA NORMAL INCOMPLETO VI
TAMAÑO SONIDOS ALTERADOS
VT FLUJO
gris/negr VD AUMENTADO DE TAMAÑO, VD CONTRACCION AUMENTADO DE CIERRE CON REGURGITACION
4 Max 73G 7 Criollo grande macho 14,8 96 BIDIRECCIONAL,
o CONTRACCIÓN INCOMPLETA INCOMPLETA TAMAÑO INCOMPLETO EN VD
SONIDOS ALTERADOS
VD TAMAÑO AUMENTADO,
Yorkshire APARENEMENTE TAMAÑO CIERRE FLUJO CONTINUO, CON REGURGITACION
5 Tony Eco5 2 Pequeña Macho Tricolor 4,6 108 CONTRACCION LEVEMENE
Terrier NORMAL CONSERVADO INCOMPLETO SONIDOS ALTERADOS VD-VI
DISMINUIDA
VD TAMAÑO AUMENTADO,
APARENEMENTE TAMAÑO FLUJO CONTINUO,
6 Lili Eco4 4 criolla grande hembra amarillo 8,3 136 CONTRACCION LEVEMENTE SIN ALTERACIONES SIN REGURGITACION
NORMAL CONSERVADO SONIDOS ALTERADOS
INCOMPLETA
VI CONTRACCION LEVEMENTE APARENEMENTE TAMAÑO

7 Killer 246F 8 Criollo grande macho blanco 19 104 SIN ALTERACIONES SONIDOS ALTERADOS SIN REGURGITACION
ALTERADA NORMAL CONSERVADO
VI CONTRACCION LEVEMENTE AI CONTRACCION TAMAÑO

8 Coral 216F 9 Labrador Grande Hembra Amarillo 25 104 SIN ALTERACIONES SONIDOS ALTERADOS SIN REGURGITACION
ALTERADA INCOMPLETA CONSERVADO
APARENEMENTE TAMAÑO CIERRE

10 Isis 24B 5 pitbull grande hembra bicolor 25.8 112 APARENTEMENTE NORMAL SONIDOS ALTERADOS CON REGURGITACION
NORMAL CONSERVADO INCOMPLETO
VT FLUJO
VD AUMENTO DE TAMAÑO, APARENEMENTE TAMAÑO VT CIERRE CON REGURGITACION
11 Tina 28B 8 criolla pequeña hembra bicolor 10,8 96 BIDIRECCIONAL,
CONTRACCION INCOMPLETA NORMAL CONSERVADO INCOMPLETO VD
SONIDOS ALTERADOS
VD TAMAÑO LEVEMENTE
APARENEMENTE TAMAÑO SONIDO NORMAL Y
12 Zeus 27B 6 samoyedo grande macho blanco 16.4 76 AUMENTADO, CON SIN ALTERACIONES SIN REGURGITACION
NORMAL CONSERVADO FLUJO NORMAL
CONTRACCION COMPLETA
VT SONIDOS
VD LEVEMENTE AUMENTADO DE APARENEMENTE TAMAÑO VT CIERRE CON REGURGITACION
13 James Eco7 9 años schnauzer Pequeña macho gris 11.8 144 ALTERADOS, FLUJO
TAMAÑO NORMAL CONSERVADO INCOMPLETO VD
BIDIRECCIONAL
LEVEMENTE
VD y VI AUMENTADO DE APARENEMENTE CIERRE FLUJO BIDIRECCIONAL, CON REGURGITACION
14 Gozet 103 9 años golden grande macho Rojizo 46.4 72 AUMENTADO DE
TAMAÑO, CIERRE INCOMPLETO NORMAL INCOMPLETO SONIDOS ALTERADOS VD y VI
TAMAÑO
VT FLUJO
VD AUMENTADO DE TAMAÑO, APARENEMENTE TAMAÑO VT CIERRE CON REGURGITACION
15 Mofy 1268 10 años criollo pequeño macho bicolor 17 140 BIDIRECCIONAL,
CONTRACCION DISMINUIDA NORMAL CONSERVADO INCOMPLETO VD
SONIDOS ALTERADOS
LEVEMENTE
Blanco y VI TAMAÑO LEVEMENTE APARENEMENTE SONIDO NORMAL Y
18 Lola Eco9 8 años Shitzu Pequeña Hembra 3,7 128 AUMENTADO DE SIN ALTERACIONES SIN REGURGITACION
negro AUMENTADA NORMAL FLUJO NORMAL
TAMAÑO
boston blanco APARENEMENTE AUMENTADO DE SONIDO NORMAL Y

19 Leia Eco11 4 años pequeña hembra 9,35 112 APARENTEMENTE NORMAL SIN ALTERACIONES SIN REGURGITACION
terrier negro NORMAL TAMAÑO FLUJO NORMAL
VM FLUJO
APARENEMENTE AUMENTADO DE MITRAL CIERRE CON
20 Chester 78P 8 Cocker Mediano Macho Rojizo 17 124 VI CONTRACCION INCOMPLETA BIDIRECCIONAL
NORMAL TAMAÑO INCOMPLETO REGURGUTACION VI
SONIDOS ALTERADOS
VI TAMAÑO AUMENTADO, APARENEMENTE TAMAÑO SONIDO NORMAL Y

21 Lupe 28b 15 años pinsher pequeño hembra amarilla 4,8 148 SIN ALTERACIONES SIN REGURGITACION
CONTRACCION INCOMPLETA NORMAL CONSERVADO FLUJO NORMAL

Descripción Morfológica y Funcional de Corazones de Perros Domésticos Positivos Con Diagnóstico Tripanosomiasis en El Area Metropolitana de Bucaramanga

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HALLAZGOS EN ECG Y RX EN CANINOS CON T.

Descripción Morfológica y Funcional de Corazones de Perros Domésticos Positivos con

Diagnóstico Tripanosomiasis en el Área Metropolitana de Bucaramanga

Paula Andrea Bacca Leal y Melisa Andrea Berrio Hernandez

Se realizo un estudio descriptivo y de corte transversal en perros domésticos seropositivos a

Tripanosoma cruzi en el área metropolitana de Bucaramanga, llevando a cabo exámenes

ecocardiográficos y radiológicos, de los cuales se pudo evidenciar alteraciones cardiacas y se

discute la asociación con la enfermedad de Chagas.

Correo de Contacto: buc18351050@mail.udes.edu.co

Descripción Morfológica y Funcional de Corazones de Perros Domésticos Positivos con

Diagnóstico Tripanosomiasis en el Área Metropolitana de Bucaramanga

Paula Andrea Bacca Leal y Melisa Andrea Berrio Hernández

Medicina Veterinaria, Facultad de Ciencias Naturales, Exactas y Agropecuarias

MSc. John Jaime Quimbaya Ramírez

MV. Yezid Alexander Ardila Gómez

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

crecimiento y seguir aprendiendo para el beneficio de todos los animales.

Gómez, por su tiempo, colaboración, acompañamiento y conocimientos brindados a lo largo de

su apoyo para la elaboración este proyecto. A mis compañeros de carrera, gracias.

Planteamiento del Problema ........................................................................................................... 14

Descripción del Problema .............................................................................................................. 14

Pregunta de Investigación .............................................................................................................. 13

Objetivo General ............................................................................................................................ 16

Objetivos Específicos ..................................................................................................................... 16

Marco Referencial .......................................................................................................................... 17

Marco Teórico ................................................................................................................................ 17

Enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis .................................................................................... 17

Agente Etiológico ........................................................................................................................... 17

Vías de Transmisión ....................................................................................................................... 19

Cardiopatía Chagásica en Perros Domésticos ................................................................................ 20

Marco Contextual ........................................................................................................................... 22

Tipo de Estudio .............................................................................................................................. 23

Criterios de Inclusión ..................................................................................................................... 23

Criterios de Exclusión .................................................................................................................... 23

Anamnesis y Auscultación ............................................................................................................. 23

Examen Ecocardiográfico .............................................................................................................. 24

Examen Radiológico ...................................................................................................................... 25

Análisis Estadístico ........................................................................................................................ 26

Consideraciones Éticas ................................................................................................................... 26

Referencias Bibliografías ............................................................................................................... 39

Figura 1 Formas Parasitarias de Trypanosoma cruzi .................................................................... 18

Figura 2 Vector de la Enfermedad de Chagas (Panstrongylus geniculatus) .................................. 19

Figura 3 Hallazgos Ecocardiográficos Detallados por Número de Caninos Positivos a

Figura 4 Principales Alteraciones Ecocardiográficos en Caninos Positivos a Tripanosomiasis .... 30

Figura 5 Hallazgos Radiológicos Detallados por Número de Caninos Positivos a Tripanosomiasis

Figura 6 Hallazgo Radiológico de Cardiomegalia en dos Caninos Positivos a Tripanosomiasis .. 33

Tabla 1 Valores Normales Para el Índice de Buchanan ................................................................. 26

Tabla 2 Hallazgos Ecocardiográficos y Radiológicos en Caninos Positivos a Tripanosomiasis ... 33

Apéndice A. Realización de Examen Ecocardiográfico a Caninos Positivos a Tripanosomiasis .. 46

Apéndice B. Realización de Examen Radiológico a Caninos Positivos a Tripanosomiasis .......... 47

Apéndice C. Base de Datos de Examen Radiológico..................................................................... 48

Apéndice D. Base de Datos de Examen Ecocardiográfico ............................................................ 49

Descripción Morfológica y Funcional de Corazones de Perros Domésticos Positivos con

Diagnóstico Tripanosomiasis en el Área Metropolitana de Bucaramanga

Paula Andrea Bacca Leal y Melisa Andrea Berrio Hernández

Cardiomiopatía dilatada, Enfermedad de Chagas, T. cruzi

La enfermedad de Chagas (ECh) es una enfermedad zoonótica causada por el Trypanosoma

cruzi, un protozoo de la familia Trypanosomatidae, es considerada una enfermedad silenciosa y

desatendida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta un estimado de más de

son reportados en América latina y aproximadamente 900.000 casos corresponden a Colombia,

este proyecto es identificar las alteraciones ultrasonográficas en morfología y funcionalidad

cardiaca de perros domésticos del Área Metropolitana con tripanosomiasis.

Para esto se propuso una prueba piloto muestreada a conveniencia de 98 pacientes