NUTRICION

ENTERAL

Rebeca Moncada H.
Nutricionista Especialista
Linea Enteral Fresenius Kabi

Bárbara Cabrera L.
Enfermera Coordinadora
KabiCare – Fresenius Kabi

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¿QUÉ ES LA NUTRICIÓN ENTERAL?

Es la administración de una mezcla líquida y

homogénea de nutrientes:

- Proteínas

- Hidratos de carbono

- Grasas

- Vitaminas

- Sales minerales

Con una composición en calidad y cantidad

equilibrada y adaptada a las necesidades de cada
paciente.

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VIAS DE ADMINISTRACION

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VIAS DE ADMINISTRACION

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FORMAS DE ADMINISTRACION
La elección depende de la tolerancia del paciente y de la indicación del
profesional de la salud.

Con Bomba de infusión: Evita la sobrecarga

digestiva, mejor tolerancia y mejor
absorción.

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HIGIENE CORPORAL

Si el profesional de la salud lo indica, el

paciente se puede duchar con una
sonda nasoenteral o con gastrostomía o
yeyunostomía.

Cuando el proceso de cicatrización de

las ostomías está completo,
generalmente después de un mes, podrá
tomar baño de inmersión.

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HIGIENE BUCAL Y NASAL
Realizar higiene bucal y nasal por lo menos 3 veces al
día y cada vez que sea necesario para mantener las
mucosas hidratadas y disminuir el riesgo de
infección.
El que no esté comiendo por la boca no significa
que no pueda desarrollar caries.

- Lavar los dientes con un cepillo blando y pasta de

dientes, sin olvidar la limpieza de la lengua.
- Use un hidratante de labios para evitar la
resequedad y heridas.
- Examine y cuide diariamente la piel de la nariz.
Para
remover secreciones, use una solución de suero
fisiológico
y, con cuidado, intente quitar las secreciones más
externas
con ayuda de un cotón.

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POSICION DEL PACIENTE

Coloque la cabecera de la cama

a 30-45º para facilitar el
avance de la nutrición y evitar
la regurgitación y/o aspiración.

El paciente también puede

estar sentado.

Mantenga esta posición

durante una hora después de la
interrupción de la
administración de la dieta.

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UBICACIÓN DE LA SONDA

Antes de comenzar a administrar la

nutrición enteral, verifique si el
extremo distal de la sonda (que está en
el interior del cuerpo) se encuentra
correctamente ubicado en el
estómago.

Compruebe que la sonda está bien

colocada observando la marca
realizada al momento de la colocación.

La ubicación de la sonda nasoyeyunal

se realiza a través de una radiografía
abdominal.

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FIJACION DE LA SONDA

La sonda debe fijarse a la piel de la mejilla o de la nariz con tela adhesiva suave.

La tela debe cambiarse diariamente mediante los siguientes pasos:

1. Sostenga la sonda para que no se mueva y desprenda

la tela antigua.

2. Lave la piel con agua caliente y jabón suave, enjuague

y seque.

3. Rote suavemente la sonda para cambiar la zona de

contacto y evitar la aparición de úlceras

4. Compruebe que la sonda está bien colocada

observando las marcas

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FIJACION DE LA SONDA

5. Fije la sonda a la mejilla con la tela cuidando

que no quede muy tirante ni presione el ala de la
nariz

6. Es necesario no fijar la sonda siempre en el

mismo punto para evitar la aparición de
irritaciones o úlceras

7. Corte unos 7 cm de tela. A continuación,

vuelva a cortar unos 4 cm a lo largo por el centro
del trozo anterior

8. Fije la parte ancha sobre la nariz y enrolle las

dos partes estrechas sobre la sonda

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CUIDADOS DE LA SONDA

Limpie todos los días la parte exterior de la

sonda con agua tibia, jabón suave y
enjuague bien con agua.

Limpie el interior de la sonda inyectando de

30-50 ml de agua con la jeringa:
- Después de cada bolo de nutrición
enteral.
- Cada 4 – 6 hrs si la nutrición es
continua.
- Antes y después de administrar
medicamentos.

Con este procedimiento se impide la

formación de residuos que podrían obstruir
la sonda.

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CUIDADOS DE LA SONDA

La sonda deberá cambiarse siempre

que:

- Su aspecto esté deteriorado:

ennegrecida, agrietada, obstruída.

- En caso de salida accidental

- En caso de aparecer ulceraciones o

sangrado en la nariz, se deberá
cambiar la sonda de ubicación.

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HIGIENE RIGUROSA

Mantenga siempre la higiene rigurosa al

manipular y administrar la nutrición
enteral al paciente.

LAVADO DE MANOS: ANTES Y DESPUES

DE ATENDER AL PACIENTE.

Para preparar la nutrición y los materiales

escoja siempre una superficie horizontal
limpia, de preferencia una bandeja.

Limpie y desinfecte el área seleccionada.

Ponga una toalla limpia y seca.

Seleccione la dieta enteral y todo el
material necesario para la administración.

Evite estornudar, toser, hablar o fumar.

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REPOSO Y DETENCION DE LA
INFUSION
Es importante trabajo multidisciplinario y coordinado.

Se recomienda dejar en reposo digestivo:

•Kinesioterapia

•Administración de fármacos que afectan la absorción

•Situaciones especiales (exámenes, procedimientos)

•Situaciones rutinarias PAUSA (aseo, cambio

posición).

Recomendación: Definir Protocolos

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DURACION DE LOS PRODUCTOS

Contenedor RTH (Ready To

Hang, listo para colgar) una vez
activado 24 hrs a temperatura
ambiente, nunca intervenir
contenido.

Bajada de nutrición: Norma

Técnica Minsal recomienda
cambio cada 24 hrs, en caso de
contaminación cambio de
inmediato.

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PREVENIR CONTAMINACION DE
LA BAJADA DE INFUSION

Regla de oro: Correcto lavado de manos .

Puede contaminarse:

Al instalar el RTH (manos contaminadas, insumos contaminados)

Manipulación innecesaria (circuito debe permanecer siempre

cerrado)

Contaminación cruzada (realizar labores de aseo al paciente y

cambiar RTH)

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Fresubin®

FORMULAS ESTANDAR NUTRICIONALMENTE

COMPLETA ADULTOS

Fresubin HP
energy

18

18
Fresubin® HP Energy
 Distribución calórica P/CHO/G 20/45/35
 Energia 1.5 kcal/ml
 Proteina 75 g/L (Caseína +suero de leche)
 Hidratos de Carbono 170 g/L (maltodextrina)
 Lípidos 58 g/L (MCT 58%, soya, linaza, pescado)
 Fibra -
 Adición de EPA + DHA 400 mg/L
 Vitaminas y Minerales 
 Osmolaridad 300 mOsm/L
 Presentación 1000 ml

19

19
 EasyBag

• Seguro: -Sistema Cerrado

-Válvula Antirreflujo
-Multicapa
-Visualización del producto
-Autocolapsable

•Cómoda: -Ligera
-Fácil Almacenamiento
-Fácil Eliminación
-Fácil Instalación

•Biodegradables

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1: Nombre del Producto

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2: Densidad Calórica

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3: Característica clave del producto

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BAJADA VARIOLINE
Clamp patentado para equipo de infusión APPLIX

Punto de inyección en T compatible con sistemas ENLock, Luer

Lock (LL)o jeringas orales.

Conector en cruz ENPLus para conectar al Puerto ENPlus del

contenedor EasyBag

Libre de látex y DEHP

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BAJADA DE GRAVEDAD

Instale bajada de gravedad

Contar número de gotas que caen en

cuentagotas en 30 segundos

Ajustar rueda de acuerdo a la

siguiente tabla
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 ENLock / ENPlus

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 ENLock / ENPlus
Concepto
Nuevas conexiones enterales para evitar riesgos
de mal conexión con los set intravenosos

Características
• Color morado

• Sistema en cruz
Quienes?

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 Bomba Applix
 Características:

 Peso aprox.  480 g

 Gran pantalla iluminada
 Movimiento peristáltico, sin rotor, silenciosa
 Duración Batería  24 hrs / 125ml/h
 Carga Batería  5 hrs.
 Transportable

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BOMBA APPLIX SMART

 Volumen de alarma ajustable

 Función de cebado

 Resistente a salpicaduras líquidas

 Opción de bloqueo de teclado

Muy amigable (fácil de usar)

APPLIX Smart

Bloqueo Nº7

Ajustar flujo de
administración
Alarm a

On/off
Ajustar volúmen requerido

START/STOP
Información

Cebado Automático
Bomba Applix
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