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    Este documento es una solicitud de cancelación de cargos médicos de varios pacientes fechada el 20 de febrero de 2024. Contiene tablas con la información de prestaciones médicas a cancelar como nombre, fecha del cargo, cantidad y motivo de cancelación para múltiples pacientes.

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    SOLICITA: Fecha Solicitud Tuesday, 20 de February de 2024

    NOMBRE PACIENTE EPISODIO_ Formato Vigente a partir del 1 de Marzo 2021.


    Prestación Nombre de la prestacion a Cancelar Fecha del Cargo Cantidad Motivo de la Cancelacion
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    Prestación Nombre de la prestacion a Cancelar Fecha del Cargo Cantidad Motivo de la Cancelacion
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    Prestación Nombre de la prestacion a Cancelar Fecha del Cargo Cantidad Motivo de la Cancelacion
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