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PASTORAL JUVENIL DIOCESANA

DIÓCESIS DE CHALATENANGO

Por este medio yo, __________________________________________________________


con parentesco, __________________________ responsable a cargo de
______________________________________________ de _____ años de edad, menor de
edad y con domicilio en _______________________________________ autorizo a
participar todos los fines de semana que correspondan a la formación de la Academia Juvenil
de Formación Pastoral durante el período del 2024.

En caso de emergencia notificar a: _____________________________________________


Parentesco ___________________ al número ___________________

Por tanto, doy fe y firmo esta autorización el día _______ del mes de ________ del año 2024
y para los usos correspondientes se firmó en ______________________________________.

Firma. __________________________________

Nombre: ________________________________________________

DUI: ______________________________

Tel._______________________

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