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Facultad de medicina e ingeniería en sistemas computacionales

de matamoros

Anatomía I

Dr. Ramírez luna jesús ángel 1c

Alumna: Meza Vela Vianey Iraiz


Músculos del brazo y
antebrazo
Músculos del brazo
Músculo Origen Inserción Función Inervación
Compartimiento anterior

Copracobraquial Proceso coracoides 1/3 superior de cara Flexor del brazo y ligero
anteromedial del húmero aductor N. musculocutáneo

☾ Cabeza larga: labrum


glenoideo, tubérculo
supraglenoideo. Flexiona y supina el
Bíseps braquial ☾ Cabeza corta: ☾ Tubérculo del radio antebrazo a nivel del N. musculocutáneo
proceso coracoides codo

Mitad inferior del húmero


Braquial anterior en cara anterolateral y Apófisis coronoides de ulna
anteromedial Flexor de antebrazo N. musculocutáneo
Músculo Origen Inserción Función Inervación Irrigación

Compartimiento posterior
☾ Cabeza larga:
tubérculo
infraglenoideo
☾ Cabeza lateral:
mitad superior de Cara posterior de Extensor del Rama de arteria
Tríceps braquial cara posterior de elécranon de ulna antebrazo sobre N. radial braquia profunda
húmero brazo
☾ Cabeza medial:
2/3 distales de
cara medial y
cara posterior
del húmero
Músculos del antebrazo - compartimiento anterior
Músculo Origen Inserción Función Inervación
Plano superficial

q Cabeza humeral:
tendón común en 1/3 medio de cara lateral q Pronador de antebrazo
Pronador teres epicóndilo medial del radio q Accesorio de flexión de N. mediano
q Cabeza ulnar: proceso antebrazo sobre brazo
coronoideo de ulna

q Flexor de mano sobre


Tendón común en antebrazo
Palmar largo epicóndilo medial Aponeurosis palmar media q Tensor de aponeurosis N. mediano
palmar

q Cabeza humeral: Envuelve pisiforme, se


tendón común de inserta en cara palmar del q Flexor de mano
Flexor ulnar del carpo epicóndilo medial ganchoso y base del 5to q Aductor de mano N. ulnar
q Cabeza ulnar: borde metacarpiano
medial del olécranon
Músculo Origen Inserción Función Inervación
Plano intermedio

q Cabeza humeroulnar:
tendón común en 4 tendones se dividen en 2 Flexiona falange
Flexor superficial de los epicóndilo medial y lenguetas y se inserta en el media sobre proximal N. mediano
dedos proceso coronoideo de borde lateral de 2da de últimos 4 dedos
ulna falange
q Cabeza radial: borde
anterior del radio
Plano profundo
q N. interóseo anterior
¾ superior de cara 4 tendones se dividen en 2 Flexiona falange q Rm. Del mediano ⇢ tendones
Flexor profundo de los anterior de ula y lenguetas y se internan en distal sobre media de de dedos 2 y 3
dedos membrana interósea base de cara palmar de últimos 4 dedos q N. ulnar ⇢ tendones de
falange distal dedos 4 y 5

Flexormde falange
Parte ½ de cara anterior Cara palmar de base de distal del pulgar
Flexor largo del pulgar de radio y membrana falange distal sobre falange N. interóseo anterior del mediano
interósea proximal y esta sobre
mano

1/4 inferior de cara Pronador de antbrazo


Pronador cuadrado 1/4 inferior de cara anterior del radio y mano N. Interóseo anterior
anterior de ulna
Vainas fibrosas y sinoviales de los tendones de flexores de los dedos
Compartimiento posterior
Músculo Origen Inserción Función Inervación
Plano superficial

1/3 inferior de cara Proceso estiloideo del Flexor del antebrazo


Braquiorradial anterior lateral del radio sobre brazo N. radial
húmero

Extensor radial largo del Cara anterolateral del Cara posterior del 2do ☾ Extensor de mano
carpo húmero metacarpiano sobre antebrazo N. radial
☾ Abductor de mano

Cara posterior de base de ☾ Extensro de mano


Extensor radial corto del Tendón común de 3er metacarpiano sobre antebrazo Ramo profundo del radial
carpo epicóndilo lateral ☾ Abductor de mano
Músculo Origen Inserción Función Inervación
q Tendones del 2, 3 y 4
dedo
§ Lengueta mediana:
base de falange
media q Extensor de 2, 3 y 4
Extensor de los dedos Tendón común del § 2 laterales: se unen dedos sobre
epicóndilo lateral en base de falange metacarpo N. interóseo posterior
distal q Extensor de falanges
q Tendón del 5to dedo: del meñique (auxiliar)
se une a tendón del
extensor del meñique
terminando en base
de falange distal

Extensor del meñique Tendón común de Falanges media y distal Extensor de falanges del
epicóndilo lateral del del 5to dedo meñique N. Interóseo posterior
húmero

Tendón común en Base del 5to q Extensor de la mano


Extensor ulnar del carpo epicóndilo lat metacarpiano sobre antebrazo N. Interóseo posterior
q Aductor de la mano
Músculo Origen Inserción Función Inervación

Cara posterior del Extensor del brazo sobre


Ancóneo Epicóndilo lateral olécranon y borde antebrazo N. radial
posterior de ulna

Plano profundo

q Cabeza humeral:
epicóndilo lateral
Supinador q Cabeza ulnar: debajo Cara anterior del radio Supinar N. Interóseo posterior
de incisura radial de
ulna

1/3 medio de cara post. De Cara lateral de base del


ulna, radio y membrana 1er metacarpiano Abductor del 1er N. interóseo
Abductor largo del pulgar interósea metacarpiano
Músculo Origen Inserción Función Inervación

Extensor largo del pulgar Cara posterior de ulna y Cara posterior de base de Extensor de falange distal N. Interóseo posterior
membrana interósea falange distal del pulgaar del pulgar

q Extensor de falange
Cara post. Del radio y Cara posterior de base de proximal del pulgar N. Interóseo posterior
Extensor corto del pulgar membrana interósea 1ra falange del pulgar q Abductor del pulgar

Extensor del índice Ulna y membrana interósea Expansión extensora Extensor del índice N. Interóseo posterior
Fascia del antebrazo y retináculos de muñeca
Vainas fibrosas y sinoviales de tendones de músculos posteriores del antebrazo.
Axila
Área de transición entre cuello y miembro superior
Triangular, entre 1ª costilla,
Entrada borde posterior de clavícula y
borde superior de escápula
Apex
Triangular, fascia entre borde
inferior de pectoral mayor y Base
Base latísimo del dorso, reforzada
por el ligamento suspensorio Pared anterior
de la axila de sascia
Pared posterior
clavopectoral
Pared anterior M. Subclavio, pectoral menor Pared medial
y fascia clavipectoral
Pared lateral
Pared posterior M. subescapular, teres mayor
y latísimo del dorso
5 primeras costillas, sus M.
Pared medial intercostales y serrato
anterior
Surco intertubercular
delimitado por insc. De:
Pared lateral q Pectoral mayor por
delante
q Latísimo del dorso y teres
mayor por detrás
Nodos linfaticos
Surco entre los M.
Deltoides y pectoral,
Infraclaviculares
desde el lado lat. mano,
brazo y antebrazo
Surco entre los
M.Deltoides y pectoral
Posteriores
mayor,desde el lado lat.
de la mano entre barazo
Largo del borde inf. del
Anteriores pectoral menor ,detrás
del pectoral mayor
Surco entre los M.
Laterales
deltoides y pectoralmayor
Entre M.deltoides y el
Centrales pectoral mayor,desde
lado lat. de ante brazo
Apendice de la axila a el
Apicales borde lateral de la
primera costilla
Espacio de los teres

Límites
q Cuadrangular/axila lateral: Teres menor
§ Borde inf. De teres menor
§ Borde lat. De cabeza larga del tríceps Infraespinoso Cuadrangular
§ Borde sup. De pectoral mayor Humero
§ Húmero
Cabeza larga del
q Triangular superior/axilar medial: Triangular
§ Borde sup. De teres mayor tríceps braquial
superior
§ Borde inf de teres menor
§ Borde msl. De cabeza larga del tríceps Triangular
Teres mayor
q Triangular inferior/axilar inferior: inferior
§ Borde inf. De teres mayor
Cabeza lat. Del
§ Borde lat. De cabeza larga del tríceps
tríceps braquial
§ Húmero
Fosa cubital
Zona de transición entre brazo y antebrazo con forma triangular delante de la articulación del codo
Borde lateral Braquiorradial
Borde medial Pronador teres
Base superior línea imaginaria horizontal entre epicóndilos
lateral y medial

Contenido de lateral a medial


q Tendón de bíceps braquial
Borde superior
q Arteria braquial
q N. mediano
Borde superior Borde medial
Arriba de la fascia hay
q Vena cefálica
q N. cutáneo antebraquial lateral
q Vena mediana
q N. cuntáneo antebraquial medial
Tunel carpiano
Tabaquera anatómica
Depresión triangularen parte posterolateral de muñeca y 1er metacarpiano y al fondo el escafoides
Tendón del extensor corto y
Pared lateral reforzada por tendón del abductor
largo del pulgar
Pared medial Tendón del extensor largo del pulgar
Sobre el escafoides los tendondes de
En su fondo los extensores radiales largos y cortos
del carpo y a. radial
Músculos de la mano
Eminencia tenar
Músculo Origen Inserciones Inervación Función

Tubérculo de escafoides y
retinaculo flexor ⇢ hueso
Abductor de falange
sesamoideo lat. de la art. Cara lat. de base de falange
Abductor corto del pulgar N. mediano proximal del pulgar y 1
metacarpofalangica por proximal del pulgar
metacarpiano
tendón común con el flexor
corto del pulgar

q Cabeza superficial:
retináculo flexor y q Flexor de articulación
tubérculo de trapecio Cara anterior de base de 1ra N. mediano, rm. profundo de metacarpo falángica del
Flexor corto del pulgar
q Cabeza profunda: en h. falange del pulgar N. ulnar pulgar
grande y trapezoide, se q Auxiliar aductor del pulgar
unen

Borde lateral y cara anterior


Oponente del pulgar Retináculo flexor y trapecio N. mediano Oposición del pulgar
de 1er metacarpiano

q Cabeza oblicuo: cara


anterior de hueso grande
y base de 3er Tendón que termina en hueso
Aductor del pulgar metacarpiano sesamoideo medial y base de Ramo profundo del N. ulnar Aductor del pulgar
q Cabeza transverso: cara falange proximal del pulgar
anterior de diáfisis del
2do y 3er metacarpiano
Eminencia hipotenar
Músculo Origen Inserciones Inervación Función

Borde medial de la
Piel del borde medial de Forma pliegues en piel de
Palmar corto aponeurosis palmar Ramo spf. del ulnar
la mano región hipotenar
media

qEn pisiforme
qCapuchón fibroso del Cara medial de base
Ramo prof. del nervio
Abductor del meñique tendón del flexor falange proximal del Abductor del 5 dedo
ulnar
ulnar del carpo meñique
qRetinaculo flexor

Cara anterior de base de Flexor de falange


Retinaculo flexor y Ramo prof. de nervio
Flexor corto del meñique falange proximal del proximal del meñique
hamulo de ganchoso ulnar
meñique sobre 5 metacarpiano

Abductor y flexor del


Retinaculo flexor y Cara medial de diafisis Ramo prof. de nervio
Oponente del meñique meñique (oposición con
hamulo del ganchoso del 5 metacarpiano ulnar
pulgar)
Celda palmar media
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
q 1 y 2 semipenifomes:
q Flexores de falange
borde lat. del tendón
q N. mediano los 2 proximal
flexor de dedos índice
Tendón extensor laterales q Extensores de la media
Lumbricales y medio
correspondiente q Ramo prof. Del ulnar: 2 distal de últimos 4
q 3 y 4 penniforme:
mediales dedoscolocan dedos
bordes de tendones del
para escribir
flexor

Celda palmar profunda


Músculo Origen Inserciones Inervacion Función

q Aproxima
Cara medial de diafisis del Cara medial de la 1 falange
Ramo profundo de nervio metacarpianos
Interóseos palmares 2 metacarpiano y cara lat. del 2 dedo y cara lat. de la
ulnar q Abduce los dedos 2, 4 y
del 4 y 5 1 falange de 4 y 5 dedo
5

Su tendón se dirigea:
q 1 hacia cara lat. Del
índice
Ambas caras de q 2 hacia cara lat del
Ramo profundo de nervio q Separa metacarpianos
Interóseos dorsales metacarpianos que limitan medio
ulnar q Abduce los dedos 2y 4
cada espacio q 3 hacia cara mdl del
medio
q 4 hacia cara mdl del
anular
Aponeurosis palmar
vascularización
Arterias
Arteria axilar

De parte media de cara inf. De clavícula a


Continuación de la subclavia borde inf. De pectoral mayor

Se divide en:
q 1ª porción: cara inf. De clavícula al borde superior del pectoral menor
§ En ocaciones emite la rm. Torácica superior
q 2ª porción: detrás del pectoral mayor
§ Toracoacromial ⇢ pasa fascia clavipectoral
- Pectoral
- Clavicular
- Acromial
- Deltoidea
§ Torácica lateral ⇢ desciende por borde inferior de pectoral menor y cara
anterior de serrato anterior
q 3ª porción:
§ Subescapular ⇢ más voluminosa
- Torácica
- Circunfleja escapular
§ Circunfleja braquial anterior ⇢ delante de cuello quirúrgico de húmero
⇢ Surco intertubercular → rm. Para cabeza humeral y caps. Artc.
⇢ Anastomosa con circunfleja post.
§ Circunfleja braquial posterior ⇢ detrás de cuello quirúrgico
- Rm asc.endente, para deltoides
- Rm desendente que anastomosa con braquial profunda, después con circunfleja
anterior
Arteria braquial
Continuación de a. axilar. De borde inf del pectoral mayor ⇢ canal braquial con n. mediano, venas braquiales lat. Y mdl.
Vértice de canal braquial se divide en ulnar y radial

3 colaterales
q Braquial profunda ⇢ comprtimiento braquial post.
Anastomosa con braquial posterior
§ Colateral radial: con n. ulnar, delante de epicóndilo mdl. Anastomosa
con recurrente radial.
§ Colateral medial: anastomosa con recurrente interósea posterior
q Colateral ulnar: desciende con N. ulnar, detrás de epicóndilo mdl.
Anastomosa con recurrente ulna posterior
q Colateral ulnar inferior: arriba de epicóndilo mdl se divide en
§ Anterior: anast. Con recurrente ulnar anterior
§ Posterior: anast. Con recurrente radial posterior y radial braquial
profunda
Arteria radial De menor calibre
Contornea proceso estiloideo del radio y tabaquera anatómica ⇢ cara dorsal de la mano

1er espacio intermetacarpiano ⇢ plano palmar profundo ⇢ anastomosa con palmar profunda / palmar ulnar ⇢ forma arco palmar profundo

Colaterales
q Recurrente radial: de extremo sup. A delante de
epicóndilo lateral para anastomosar con colateral
radial, rm de braquial profunda
q Carpiana palmar: borde inf. De pronador
cuadrado⇢ anastomosa con carpiana palmar de
la ulnar
q Palmar superficial: artculación radiocarpiana ⇢
pasa arriba de retináculo flexor ⇢ celda palmar
media se une a la ulnar ⇢ arco palmar spf.
q Principal del pulgar: tabaquera anatómica ⇢ cara
dorsal del 1er metecarpianoy falange prox del
pulgar
q Metcarpiana dorsal del 1er espacio:
§ Colateral medial del pulgar
§ Colateral lateral del índice
q Carpiana dorsal: tabaquera anatómica ⇢ car
dorsal del carpo ⇢ anastomosa con carpiana
dorsal de la ulna ⇢ arco dorsal del carpo
Arteria ulnar De mayor calibre

Origina a nivel del cuello del radio ⇢ cara medial de antebrazo ⇢ desciende por compartimiento antebraquial anterior ⇢ arriba de
retináculo flexor (con n. ulnar) ⇢ celda palmar media ⇢ anastomosa con palmar spf. De la radial ⇢ arco palmar spf.

Ramas
q Tronco de recurrentes ulnares (inconstante), si está presente
se divide:
§ Recurrente ulnaranterior: anastomosa con la rm. Ant. De la
colateral ulnar inferior delante del epicóndilo medial
§ Recurrente ulnar posterior: anastomosa con colateral ulnar
posterior y rm. Posterior de colateral ulnar inferior detrás del
epicóndilo medial.
q Interósea común
§ Interósea anterior ⇢ delante de membrana interósea ⇢
debajo de pronador cuadrado ⇢ anastomosa con carpiana
palmar
§ Interósea posterior : ⇢ arriba de membrana interósea ⇢
anastomosa con carpiana dorsal
§ Cerca de origen rm. Recurrente interósea posterior:
anastomosa con colateral media de la braquial profunda
q Carpiana palmar ⇢ anastomosa con carpiana palmar de la
radial
q Palmar profunda ⇢ eminencia hipotenar ⇢ anastomosa con
la radial ⇢ arco palmar profundo
q Carpiana dorsal ⇢ anastomosa con carpiana dorsal (rama de
radial) ⇢ arco dorsal del carpo
Arco palmar superficial
En celda palmar media, debajo de aponeurosis palmar media y arriba de tendones flexores de los dedos.
Emite
q 4 arterias digitales
q 3 colaterales ⇢ espacio interdigital ⇢ anastomosan con metacarpianas
palmares, rms. Del arco palmar profundo ⇢ c/u se divide en arterias
colaterales palmares, lateral y medial de los dedos
§ Medial ⇢ se convierte en colateral medial del meñique
Arco palmar profundo
En celda palmar media profunda, debajo de aponeurosis palmar profunda, arriba de m. interóseos

Emite
q Arterias metacarpianas palmares ⇢ espacio interdigital ⇢ anastomosan con a. digital
palmar correspondiente
q En cara posterior nacen a. perforantes ⇢ atraviesan espacios interóseos (1er espacio
no) ⇢ anastomosan con metacarpianas dorsales (rms. Del arco dorsal)
Por anastomosis de arterias carpianas dorsales,
Arco dorsal radial y ulnar

Debajo de tendones extensores de los dedos ⇢ anastomosa con a. interósea posterior

Emite
q 3 a. metacarpianas dorsales ⇢ descienden
por espacios intermetacarpianos 2, 3 y 4
q Cada metacarpiana se anastomosa, con
ramos perforantes conmetacarpianas
palmares (de arco palmar profundo) ⇢ en
extremo distal se divide en colaterales
dorsales, lateral y medial de los dedos.
Acirculo arterial del codo

Zona Delante Atrás


a. Recurrente ulnar a. Recurrente ulnar
anterior y rama posterior, colateral
Periepicondíleo anterior de ulnar superior y
medial colateral ulnar rm. posterior de
inferior colateral ulnar
inferior
a. Recurrente
interósea
posterior y
A. Recurrente colateral ½ de
Periepicondíleo radial y colateral braquial profunda,
lateral radial de braquial ambas
profunda anastomosadas
con rama
posterior de
colateral ulnar
inferior
Venas
Redes venosas
q Red venosa profunda: cada arteria tiene 2 venas
satélites anastomosadas entre sí
q Red venosa superficial: son solitarias debajo de
la piel y arriba de la fascia
q Venas perforantes comunicantes: unen ambas
redes venosas entre sí
Venas superficiales de la mano
Ubicación: en dorso de mano
Inicio: en dedos con venas colaterales laterales y mediales ⇢ anastomosan en dorso de dedos ⇢ 3 venas metacarpianas dorsales
Drenan a cefálica del pulgar

Convergen en muñeca hacia vena mediana del antebrazo

Metacarpianas dorsales ⇢ arco venoso dorsal


q Arco venoso dorsal
§ Metacarpiana del meñique – en borde medial ⇢ va hacia arriba
como vena basílica de antebrazo
§ Cefálica del pulgar – en borde lateral ⇢ hacia arriba como vena
cefálica del antebrazo
Venas superficiales del antebrazo En cara anterior

q Vena mediana
§ Mediana basílica – se una a basílica
§ Mediana cefálica – se une a cefálica
q Cefálica: unión de cefálica del pulgar con arco venoso
dorsal.
En 1/3 medio del antebrazo pasa a cara anterior ⇢
epicóndilo lateral ⇢ se une a mediana cefálica
q Basílica: unión de metacarpiana. Del meñique con
arco venoso dorsal ⇢ epicóndilo medial ⇢ se une a
mediana basílica
Venas superficiales del brazo

q Cefálica: q Basílica:
Cefálica del antebrazo + mediana cefálica = cefálica Basílica de antebrazo + mediana basílica = basílica
Borde lat. Del bíceps ⇢ surco deltopectoral ⇢ hacia Borde medial del bíceps ⇢ perfora fascia braquial ⇢
clavícula ⇢ perfora fascia clavipectoral ⇢ desemboca axila ⇢ une con braquiales y da v. axilar
en vena axilar
linfaticos
Red linfática superficial Red linfática profunda
Recogen linfa de planos superficiales Recoge linda de músculos, espacios celulosos y periostio

q Drenan nodos axilares


Mediales Laterales q En tejido celuloadiposo de fosa
Acompañan a v. basílica Acompañan a v. cefálica axilar
4 cm arriba de epicóndilo medial drenan en nodos Drenan nodos axilares q Son 3º
supratrocleares ⇢ nodos axilares laterales infraclaviculares q Convergen linfáticos de paredes
torácica y abdominal

Nodos linfáticos
Anteriores/pectorales En borde inferior de pectoral mayor.
Reciben linfáticos de cuadrantes laterales de región mamaria y pared
anterolateral de abdomen
Posteriores/subescapulares Pared posterior de axila frente al subescapular.
Reciben linfáticos de región dorsal
Laterales Medial a vena axilar.
Reciben linfáticos superficiales mediales de miembro superior
Centrales En centro de axila.
Linfáticos de los 3 grupos
Apicales En vértice axilar, sobre borde lateral de 1a costilla.
Reciben linfáticos de todos los otros ganglios
Plexo braquial
Paquete vasculonervioso axilar M. Romboides y elevador de la escápula

N. Dorsal de
la escápula

Da a miembro superior:
q Inervación sensitiva a piel
q Inervación motora a músculos
q Inervación simpática a vasos sanguíneos y glándulas de piel
Fascículo medial
q N. Cutáneo braquial medial – inervación sensitiva a
piel de cara media de brazo
q N. Pectoral medial – pectoral menor y mayor
N. Musculocutáneo - Ramo motor ⇢ flexión del antebrazo q Ramas motores en epicóndilo lateral: del braquirradial, del extensor radial largo del
q Ramos: N. del bíceps braquial y N. del brauial carpo
q Pasa a ser superficial como N. cutáneo antebraquial lateral q Ramos terminales en fosa cubital:
q Inervación sensitiva a piel de cara anterolateral del antebrazo § rm. Superficial (sensitivo)
N. Mediano - Pronación, flexor de dedos a mano y de mano sobre antebrazo § rm. Profundo (motor): rm. Del supinador y rm. Del extensor radial orto del carpo
q Ramas: N. interóseo anterior, arriba de la muñeca el N. cutáneo palmar q En compartimiento post. Como N. interóseo posterior: N. extensor de los dedos,
q Ramos terminales mixtos: 2 lumbricales laterales, cabeza spf. De flexor N. del extensor del meñique, N. del extensor ulnar del carpo, N. del abductor
corto del pulgar, abductor corto del pulgar y oponente del pulgar. largo del pulgar, N. del extensor corto del pulgar, N. del extensor largo del pulgar,
q Inervación motora a pronador teres, flexor radial del carpo, palmar N. del extensor del índice
largoy flexor superficial de los dedos, flexor largo del pulgar, ½ lateral q Inerv. Sensitiva a parte inferior de cara lateral del brazo, cara posterior del brazo
de flexor profundo de los dedos y pronador cuadrado. y antebrazo, cara dorsolateral de la mano, dorsal de los primeros 3 dedos asta
q Inerv. Sensitiva: piel de eminencia tenar, celda palmar media, cara palmar falanfge media
de los 3 dedos laterales, mitad lateral del anular, región dorsal de
falanges distales de estos mismos
N. Radial
q Ramo sensitivo: N. cutáneo braquial posterior ⇢ piel de cara posterior
del brazo
q Ramos motores: cabeza larga del tríceps, cabeza medial del tríceps y
ancóneo, cabeza lat. Del tríceps
q Ramos sensitivos: cutáneo braquial lat. Inf, cutáneo antebraquial
posterior
N. Ulnar – flexión de mano sobre antebrazo, flexión de dedos meñique y N. Axilar – mixto – abd. Del brazo
anular, mov. De lateralidad, ad. Del pulgar q Ramo motor: N. del teres menor
q Ramos motores: N. del flexor ulnar del carpo, N. de mitad medial del q Contornea cuello quirúrgico de húmero ⇢ rms. Terminales: N. cutáneo
flexor profundo de los dedos braquial lateral superior y N. del deltoides
q Ramos sensitivos: rm. Cutáneo palmar, rm. Cutáneo dorsal q Inerv. Sensitiva a piel de hombro y rwgión superolateral del brazo
q Ramos terminales:
§ Ramo profundo (motor): abductor del meñique, flexor corto del
meñique, oponente del meñique, lumbricales mediales, interóseos,
aductor del pulgar y cabeza profunda del flexor corto del pulgar
§ Ramo superficial (mixto): palmar corto, piel de palma de mano, dedos
de meñique y anular
q Rm supeerficial y cutáneo palmar dan inervación sensitiva a eminencia
hipotenar, palmar media, dedos meñique, mitad medial del anular
q Rm. Cutáneo dorsal inerv. Sensitiva a parte medial del dorso de la mano
N. autáneo antebraquial medial – sensitivo
q Da ramo para inervar piel sobre bíceps braquial
q Llega a codo ⇢ rms. Anterior y posterior ⇢ inerv. Sensitiva a piel de
cara anterior del brazo y anteromedial del antebrazo
Cintura pélvica
Coxal Compuesto por pubis, ilion e isquion
Inserciones
Espina ciática: lig. Sacroespnoso y m. gemelo superior
Tub. Esquiática: lig. Sacrotuberoso, m. semimembranoso, semitendinoso,
cabeza larga del bíceps femoral y aductor mayor
Cresta iliaca: m. oblicuo externo e interno
Rm. Isquiopúbica: aductor mayor, corto y largo, grácil
Pelvis

Funciones
q Protección de víceras pélvicas
q Soporte del cuerpo
q Auxilio al caminar cabalgado de lado a lado
q Soporte óseo del canal de parto en mujeres
Diámetros
q Bicrestal: entre 2 puntos salientes de crestas iliacas
q Biespinoso anterior: entre espinas iliacas anterosuperiores
Lig. Inguinal delimita espacio en forma de ½ luna comunicando región abdominal y muslo,
pasan: m. psoasiliaco y pectíneo, vasos femorales, rm. Femoral del N. genitofemoral y N. femoral
Diámetros anatómicos Diámetros obstétricos

q Conjugado anatómico: de promontorio ⇢ borde sup. De sínfisis de pubis (11cm) Conjugado obstétrico: de promontorio ⇢ cara posterior de sínfisis, 1 cm debajo
q Transverso máximo: mayor dimensión transversal de pelvis (13– 13.5 cm) de borde superior (10.5 cm)
q Oblicuos: de eminencia iliopúbica ⇢ art. Sacroiliaca contralat. (12 – 13 cm) Transverso útil: equidistante entre sínfisis y promontorio (12.5 – 13 cm)
Estrecho superior divide la pelvis en:
Forámenes
q Pelvis mayor/falsa: fosas iliacas, alas del sacro
q Isquiático mayor
q Pelvis menor/verdadera: cara anterior de sacro-coccix, pared coxal debajo de
q Isquiático menor
línea terminal, lig. Sacroespinoso y sacrotuberoso,
q obturador

Estrecho inferior de forma romboidal. Conformado por Forma de pelvis femenina


q Borde inf. De sínfisis de pubis
q Ramas isquiopúbicas
q Isquiones
q Lig. Sacrotuberosos
q Vértice de cóccix

Diámetros: Normal en mujeres q 2da más frecuente en Típica en varón, 30% Raro en ambos sexos, 2% en
q Anteroposterior de 9-10 cm (43%) varón. en mujeres de raza mujeres
q Transverso de 12.5 cm estrecho sup. Redondo q 40% en mujeres de raza blancay 15% raza negra Estrecho sup ovalado con eje
q Oblicuos de 11 cm Sacro hacia atrás negra y 25% de raza Estrecho sup. Triangular mayor transverso
Espinas esquiáticas blanca Paredes pélvicas Diámetro máximo anterior
anchas q Estrecho sup. Ovalado convergentes: sacro hacia Espinas isquiátias prominentes
q Sacro hacia atrás delante, espinas Sacro hacia atrás
isquiátias prominentes Promontorio prominente
Muslo
Compuesto por fémur, la altura de alguien equivale 4 veces su longitud
Fémur Epífisis inferior
Diáfisis q Cóndilo lateral:
-epicóndilo lateral: lig. Colateral fibular
Epífisis - Fosa para cabeza lat. Del gastrocnemio
Con caras: anterior, - Surco popítleo
lateral y medial q Cóndilo medial: spf. Articular en fosa popítlea
Lateral + medial = q Cara patelar: tiene la rótula en extensión de pierna
borde posterior/línea q Fosa intercondílea: en cafa laterales insc. Del
áspera con labios lat. Y ligamentos cruzados de la rodilla
mdl. ⇢ abajo forman q Tub. Supracondilar mdl: en línea supracondílea
líneas supracondíleas medial
delimitando cara
popítlea de fémur

Cabeza: 2/3 de esfera


- Fóvea capitis ⇢ lig. De cabeza del
fémur
q Cuello anatómico:
- Tuberosidad glútea: línea oblicua
- Fosa para piriforme: spf. oval
- Fosa trocantérica: ecavación
profunda
q Línea intertrocantérica: lig.
Iliofemoral
q Cuello quirúrgico
q Trocanter menor: onsc. Del iliopsoas
q Cresta intertrocantérica
q Línea pectínea: de trocanter
menor ⇢ labio medial de línea
áspera
Pierna
Compuesto por tibia y fíbula
Patela
q Spf. Superior: articular y lisa, con cresta
vertical dividiendo fascetas lateral y medial.
Triangular, cara anterior
q Spf. Inferior: pequeña, rugosa
convexa, rugosa y separada de Cara posterior q Base rugosa ⇢ lig. Patelar
piel por bursa prepatelar
q Función: reduce fricción y desgaste del tendón
cuádriceps,

Tresc caras: medial lateral, posterior


Tibia
q Cara mdl: insc. El semitendinoso, sartorio y gráccil
q Cara lateral: insc. Al tibial anterior
En parte anterior y medial de q Cara posterior: insc. Del soleo y popítleo
la palmar media q Borde anterior: nsc. A fascia pierna

Epífisis superior
q Cóndilo tibial medial Epífisis inferior
-canal paara semimebranoso
q Cóndilo tibiual lateral q Carilla articular inferior: para polea del talus
- Carilla articular fibular q Escotadura fibular: artc. Con extremo inf. De
q Carilla articular medial fíbula
q Carilla articular lateral q Maleólo medial: artc. Con cara mdl del talus, borde
q Tub. Intercondíleos medial Y lateral
q Área intercondílea anterior y posterior (insc. A lig. Cruzados.
post. Con bordes para tendones de tibial posterior
q Eminencia intercondílea y flexor ;argo de los dedos del pie
q Tuberosidad tibial: insc. A lig, patelar q Surco para flexor largo del hallux
q Tubérculo del tibial anterior: insc. A tibial anteriory tracto iliotibial
fíbula

Diáfisi de prisma triangular tiene

q 3 caras/cresta de fíbula: lateral, medial y posterior


q 3 borde: ant. (cresta de fíbula) Post y medial interóseo
q Epífisis superior:
§ Vértice de la cabeza
§ Tubérculo del peroneo largo
§ Carilla articular para tibia
§ Cuello de fíbula
q Epífisis anterior
§ Maleólo lateral
§ Vértice del maleólo lateras
§ Surco de los peroneos
§ Spf. Articular para talus
§ Fosa maleolar: lig. Talofibular post.
Pie 26 huesos

Tarso

Metatarso
q Fila proximal:
§ Talus: forma de caracol, con Conformado por 5
cabeza, cuello y cuerpo. metatarsianos.
§ Calcáneo: el más voluminoso, q 1ero el mas pequenno y
q Fila distal: grueso
§ Navicular: cara medial es el q 2do el más largo
borde del pie q 3er
§ Cuboides: cara ant. Forma dorso q 4to
del pie q 5to el más delgado
§ Cuneiformes: huesos como cuña
- Medial: el más grande y
triangular
- Intermedio: el más pequeño y Falanges
triangular
- Lateral: triangular

Huesos largos en miniatura


Cada dedo, exceptuando el hallux, tiene
falange proximal, media y distal.
La falange tiene base, diáfisis y cabeza
Articulaciones
Del cíngulo pelvico

sacoilicaca Diartrosis-artrodia Sínfisis del pubis Sínfisis

q Reparte el peso corporal.


q Spf. Articulares: faceta auricular del q Spf. Articulares; caras elípticas de
sacro, faceta auricular del coxal coxales
q Medios de unión: capsula articular, lig. q Medios de unión: discu interpubiano,
Intrínsecos (sacroiliaco ant) y lig. lig. Periféricos (superior, inferior,
Extrínsecos posterior, anterior)
q Los lig. Sacroiliaco post. Son los más
importantes porque refuerzan la cara
post. Y se dividen en superficial y
profundo.
q Los lig extrínsecos son:
§ Iliolumbar: de PT de L5 a cresta iliaca
§ Sacrotuberoso: espinas iliacas posterosup,
postero inf y borde lateral del sacro a Delimitan forámenes
tub. isquiática isquiáticos mayor y
§ Sacroespinoso: de borde lat. Del sacro a menor
espina iliaca
q Movimientos: nutación y contranutación
De cadera

Coxofemoral Diartrosis - enartrosis


Se realizan movimientos de
§ Extensión
Une miembro ineferior a cíngulo pélvico § Flexión
Spf. Articulres: cabeza del fémur, acetábulo, labro Limitados por lig. isquiofemoral
§ Aducción
acetabular (el anillo de fibrocartílago pasa a ser lig. § Abducción
Tranverso) § Rotación: medial y lateral
Entre el lig. Transverso y fosa acetabular está e forámen
isquiopúbico
Cápsula articular reforzada por 3 ligamentos:
§ Iliofemoral (en y) con 2 fascículos, el transverso y
descendente
§ Pubofemoral
§ isquiofemoral
Bursas de cadera
De rodilla Une muslo a pierna

Diartrosis - bicondílea Femorotibial Femoropatelar Diartrosis - troclear

Juntas son diartrosis - troclear


q Spf. Articulares:
§ Troclea femoral
§ Cóndilos femorales lat. Y mdl
§ Carillas articulares lat. Y mdl. De tibia
§ Spf. Articular de cara post. De la patela
q Cóndilos convexos y carillas articulares poco cóncavas
q Meninscos: lat. Circular y mdl. Forma de c (menos móvil) que
se une al lig. Colateral tibial, insertados en sus astas y
unidos por lig. Transverso.
q Cápsula articular: fibrosa, en cara ant. Se une a los bordes
de la patela por los retináculos patelares, mdl. Al lig.
Colateral mdl.
§ Reforzada por lig. Anterior (lig. Patelar), posterior (conchas
y lig. Poplíteo oblicuo y arqueado), colaterales y cruzados
que sirven para la estabilidad anteroposterior de rodilla
(insc. Ant y post)
Sinovial

Revisten cara interna. Desciende a base de la patela


y se inserta en su periferia.
q Delante de sinovial hay masas adiposas:
suoprapatelar e infrapatelar
q Tiene 5 bursas
§ Suprapatelar
§ Del semimembranoso
§ De gastrocnemio lat
§ De poplitleo
§ Lig. Colateral fibular
Tibiofibulares

Tiene
§ Membrana interósea: hoja fibrosa, entre borde lat. De
tibia y cresta interósea de fíbula
- Con abertura sup ⇢ a. tibial anterior y n. peroneo
profundo
- Abertura inf ⇢ a. peronea
§ Artc. Tibiofibular proximal y distal

Articulación tubiofibular proximal: diartrosis – artrodia


q Psf. Articulares son carillas planas
q Cápsula articular reforzada por lig. Ant. Y post
q Sinovial laxa
q Sólo mov de desplazamiento

Articulación tibiofibular distal


q Fibrosa de tipo sindesmosis
q Spf. Articulares triangulares
q Reforzada por lig. Ant y post
q Da mov. Limitados de desplazamiento vertical de fíbula
contra tibia
Tibiotarsiana
q Articulación talocrural
§ Colateral lateral
q Une la pierna al pie - talofibular ant
q Es diartrosis - troclea
- Calcáneofibular
q Tiene mov. De
- Talofibular posterior
§ Flexión dorsal
§ Flexión plantar
§ Aducción
§ Abducción
§ Rotación
§ Eversión
§ Inversión
q Spf. Articulares: troclea del talus, facetas
maleolares lat. Y mdl del talus, carilla de
la tibia, cara lat. Del maléolo mdly cara
mdl. De maleolo lat.
q Medios de unión:
§ lig. Colateral mdl
- Tibiotalar anterior
- Tibionavicular
- Tibiocalcáneo
- Tibiotalar posterior
Tarsianas Del pie
SUBTALAR - Reforzada por lig. Propios
q Diartrosis –trocoide de artc.
q Cada hueso con carilla artc. Media, anterior y Talocacáneonavicular y
posterior calcáneocuboidea, y común a
q Con doblecápsula articular, reforzada por: ambas articulaciones
§ Talocalcáneo interóseo - lig. Propios: talomavicular
§ Talocalcáneo lateral sup. Y calcaneonavicular sup
§ Talocalcáneo posterior
q Con sinovial anteromedial y posterior

TRANSVERSA DEL TARSO


q Con 2 articulaciones
§ Calcaneocuboidea
- spf. Articulares: carilla articular para el cuboides
del calcáneo y para calcáneo del cuboides
- Lig. Propios: calcaeocuboidoa dorsal, plantar (spf. Y
prof)
§ Talcalcaneonavicular
- spf. Articulares: cabeza del talus, carilla articular
para talus del navicular y carilla ant. Y md del
calcáneo, lig. Calcáneo navicular plantar
Intrtarsianas anteriores Todas diartrosis – artrodia

CUBONAVICULAR
q Medios de unión: lig. Dorsal, interóseo y
plantar
q Sinovial es prolongación del cineonavicular

CUNEONAVICULAR
q Medios de unión: lig. Dorsales (3), plantares
(3)
q Su sinovial se prolonga a cubonavicular y
intercuneiforme

INTERCUNEIFORMES
q Medios de unión: ig. Dorsales (2), nteróseos
(2) y plantar
q 2 sinoviales prolongadas de cuneonavicular

CUNEOCUBOIDEA
q Medios de unión: lig. Dorsal, interóseo y
plantar
q Con sinovial independiente o ptolongación del
cuneonavicular
tarsometatarsianas Diartrosis - artrosis

Articulaciónes de la siguiente manera:


§ 1er metatarsianocon cuneiforme medial
§ 2do metatarsiano con 3 cuneiformes
§ 3er metatarsiano con cuneiforme lateral
§ 4to y 5to metatarsianos con cuboides
q Cápsulas articulares: medial, media y lateral
q Medios de unión:
§ Lig. Dorsales (7)
§ Lig. Interóseos (3): interno, medio y externo
§ Lig. Plantares (5)
Intermetatarsianas

q Medios de unión: lig. Dorsales (3), interóseos (3), plantares


(3)
q Sinoviales son 3 prolongaciones de las tarsometatrasianas
Cabeza de 5 metatarsianos unias por lig. Intermetatarsiano
transverso profundo

Metatarsofalángicas Diartrosis – condílea/elipsoidea

q Spf. Articulares: cabeza metatarsiana y cavidad glenoidea de


primera falange
q Medios de unión: lig. Colateral lateral, colateral medial,
intermetatarsiano transverso profundo
q Cada art. Con propia sinovial

Interfalángicas

q Articulacioo4n de falange proximal con la media y ésta con


la distal (menos el hallux)
q Diartrosis – troclear/ginglimo
Músculos de miembro inferior
55 músculos distribuidos en 4 regiones
M. DE CINTURA PELVIANA
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función

Cresta sacra lateral


q Punto fijo la pelvis rota lateralmente el
,parte post. de cresta Tuberosidad glútea de
Glúteo máximo Nervio glúteo inferior muslo
iliaca y cara glútea de fémur y tracto iliotibial
q Punto fijo el fémur endereza la pelvis
coxal

Espina iliaca
q Punto fijo pelvis abductor y rotador
anterosuperior, cresta Trocanter mayor en
Glúteo medio Nervio gluteo superior medial del muslo
iliaca y cara glútea de cresta del glúteo medio
q Punto fijo fémur endereza pelvis
coxal

Cresta iliaca y cara q Punto fijo pelvis abductor y rotador


Borde superior del
Glúteo menor glútea delante de línea Nervio glúteo superior medial del muslo
trocante mayor
glútea anterior q Punto fijo fémur endereza pelvis

Cara anterior de la 2,3 aBorde superior del


Piriforme Nervio piriforme Abductor y rotador lateral del muslo
y 4 vertebras sacras trocante mayor
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función

Contorno del foramen obturado


Parte alta de la fosa Abductor y rotador lateral del
Obturador interno y cara interna de membrana Nervio del obturador interno
trocanterica muslo
obturatriz

q Superior: espina isquiática q Superior: N. obturador


del coxal interno Abducen y rotan lateralmente
Gemelo superior e inferior Fosa digital del fémur
q Inferior: tuberosidad q Inferior: N. del cuadrado el muslo
isquiática de coxal femoral

Contorno de foramen obturado


Obturador externo y cara externa de membrana Fosa trocanterica del fémur Nervio obturador Rotador lateral del muslo
obturatriz
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función

Borde posterior del trocánter


Abductor y rotador lateral del
Cuadrado femoral Tuberosidad isquiática de coxal mayor y cresta Nervio cuadrado femoral
muslo
intertrocanterica

Psoas mayor: procesos


transversos y cara lat. del
Punto fijo pelvis flexiona el
cuerpo de vertebras T-12 a L- Se unen en tendon y terminan Nervio iliopsoas,ramo del nervio
Iliopsoas muslo Punto fijo fémur inclina
4. Iliaco: Labio medial de cresta en trocante menor femoral
pelvis sobre el muslo
iliaca, espinas iliacas anteriores
y fosa iliaca del coxal.
MEMBRANA OBTURATRIZ
Formación fibrosa. Se extiene entre circunferencia externa e interna del forámen obturador, cerrándolo casi por completo

Cara externa Borde superior

Reforzada por lig. Del canal El ervio y vasos obturadores pasan al


obturador que va de lig. Transverso copartimiento medial del muslo desde
del acetábulo ⇢ espina del pubis el borde sup del foramen obturador
FORAMENES CIáTICOS
FASCIA GLúTEA
Va de cresta iliaca, cresta sacra media y borde posterior del tensor de la fascia lata

Profunda Media Superficial

q Cubre glúteo menor. Cubre glúteo medio y cara profunda Inserción en cresta iliaca, cresta saacra media
q Adelgaza progresivamente hacia abajo y del glúteo máximo ⇢ borde y cóccix
afuera posteroinferior y se fusiona con la Cubre cara spf. Del glúteo máximo ⇢ abajo se
spf. une con fascia de cara posterior del muslo
M. DEL MUSLO
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
Compartimiento anterior

Labio externo de la cresta ilíaca Abductor y rotador


Tensor de fascia lata anterior, espina ilíaca anterior Tracto iliotibial Nervio glúteo superior medial e inclina pelvis
superior a lado contraído

Cara medial de Flexor, abductor y


Sartorio Espina iliaca anterosuperior extremidad superior de Nervio femoral rotador lateral del
la tibia muslo

q Recto femoral ⇢ 3
tendones
§ Directo: espina iliaca
anteroinferior
§ Reflejo: surco
q Extensor de
supracetabular
q Base de la patela q Nervio del pierna y flexor
§ Recurrente: recto femoral ⇢ rodea patela ⇢
Cuádriceps femoral cuadriceps, ramo de muslo, tensa
q Vasto lateral: labio lateral
lig patelar de nervio femoral sinovial de
de línea áspera de fémur
rodilla.
q Vasto medial: labion medialn
den línea áspera y cresta
de vasto medial del fémur
q Vasto intermedio: cara
anterior de fémur
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
Compartimiento medial

Parte superior de cara medial Aductor del muslo y flexor de


Grácil Rama descendente del pubis Nervio obturador
de la tibia pierna sobre muslo

q Pelvis fija es aductor del


Cresta pectínea, ligamento muslo
Pectíneo Cresta pectínea del fémur Ramo del nervio femoral
pectíneo y espina del pubis q Fémur fijo inclina pelvis
hacia adelante.

q Aductor largo: 1/3 medio


de línea áspera del fému
q Aductor corto: cara ant.
q Aductor largo, aductor Largo: Nervios obturador y rm
de rama isquiopubica y
corto y aductor mayor: 1/3 sup. de línea áspera femoral
Aductores rama isquiopúbica y ad. Corto: Nervio obturador Aductor del muslo
del fému
Largo tmb en tuberosidad Mayor: Nervios obturador yrm
q Aductor mayor:
isquiática del ciático
tuberosidad isquiática y
toda línea áspera y tub.
Del aductor
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
Compartimiento posterior

q Larga: tuberosidad
q Flexor de pierna sobre el
isquiatica
muslo.
Bíceps femoral q Crorta:1/3 inferior del Vértice de cabeza fíbula Nervio ciatico
q Rotador lateral de la
intersticio de línea
pierna
áspera del fémur

tuberosidad isquiática por un Flexor de la pierna sobre el


Semitendinoso tendón común a cabeza larga Cara medial de tibia Nervio ciático muslo Rotador medial de
del bíceps femoral pierna

q Tendón directo: cara


post. De cóndilo mdl de
tibia
q Flexor de pierna sobre
q Reflejo: cara ant. De
Cara posterior de tuberosidad el muslo.
Semimebranoso tibia Nervio ciatico
isquiática q Rotador lateral de la
q Recurrente; cara post.
pierna
De capsula articular
formado lig. Poplíteo
oblicuo
Inserción abajo:
en meseta tibial,
cabeza de fíbula
⇢ fascia de la
pierna Anterior:
Inserción arriba: q Sartotio
lig. Inguinal, q Cuádriceps femoral
pubis y rama
isquiopúbuca ⇢
atrás con fasacia
FASCIA DEL MUSLO

glútea Medial:
q Grácil
Cara lateral: se Compartimientos
q Pectíneo
densa y forma la q Aductores del muslo
"fascia lata" + m.
tensor de la fascia
lata + glúteo
máximo
Posterior:
Cara profunda: 3
q Bíceps femoral
septos ⇢ línea
q Semitendinoso
áspera del fémur q semimembranoso
dividiéndolo en 3
(ant. Mdl y post)
TRIáNGULO FEMORAL
M. DE PIERNA
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
Compartimiento anterior
N. Peroneo profundo Flecor dorsal, aductor y
Cara plantar de cuneiforme rotador medial del pie
Tibial anterior Cóndilo lateral y extremo medial y base del 1er
sup. De cara lat. De la tibia metatarsiano

1/3 sup. De cara mdl. De Se divide en 4 tendondes ⇢ N. Peroneo profundo, del Extensor de últimos 4 dedos
fíbula 4 últimos dedos ⇢ se divide peroneo común del pie y flexor dorsal del
Extensor largo de los dedos en lenguetas pie
q Medial: cara dorsal de
base de falange ½
q Laterales: caradorsal de
base de falange distal
1/3 medio de cara medial de Cara dorsal de la baase de N. Peroneo profundo, del Extensor del hallux y flexor
la fíbula y membrana falange distal del hallux peroneo común dorsal del pie
Extensor largo del hallux interósea

1/3 inferior de cara medial Cara dorsal de la tuberosidad N. Peroneo profundo, del Flexor dorsal del pie
de fíbula del 5to metatarsiano peroneo común
Tercer peroneo
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función

Compartimiento lateral
Peroneo largo En cabeza y ½ superior de Cara plantar de cuneiforme N. Peroneo siperficial, del Flexor plantar, abductor y
Soporta arcomplantar cara lateral de fíbula medial y base de 1er peroneo común rotador lateral del pie
transverso metatarsiano

Peroneo corto 1/3 medio de cara lateral de Tuberosidad de la base del N. Peroneo siperficial, del Flexor plantar, abductor y
fíbula 5to metatarsiano peroneo común rotador lateral del pie
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función

Compartimiento posterior - plano superficial

q Lateral: cóndilo femoral


lateral, detrás de
epicondilo lat Se prolonga en un tendón que
Gastrocnemio q Medial: Tubérculo se une al soleo ⇢ tendón Nervio tibial, ramo del ciático. Flexor plantar
supracondilar medial calcáneo
detrás del tuberculo del
aductor mayor

Su tendón se une al
Cabeza de fíbula y labio inferior
Soleo gastronemio y forman el Nervio tibial, ramo del ciático. Flexor plantar
de línea del soleo de tibia
tendón calcáneo.

Forma un largo y delgado


tendón y termina en la misma
Plantar Cóndilo femoral lateral Nervio tibial, ramo del ciático. Flexor plantar
inserción inferior, tuberosidad el
calcáneo.
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
Región posterior – plano profundo

Surco poplíteo del cóndilo Flexor de pierna sobre muslo y


Poplíteo Labio superior de línea del soleo Nervio tibial, ramo del ciático.
femoral lat. rotador medial de la pierna

Se divide en 4 tendones que se


dirigen a los últimos 4 dedos.
q Flexor de los últimos 4
1/3 medio de cara posterior de Cada tendón llega ala falange
Flexor largo de los dedos Nervio tibial, ramo del ciático. dedos
la tibia media pasa por un ojal y se
q Flexor plantar del pie
inserta en cara plantar de la
base de falange distal

Termina en tuberosidad del


Flexor plantar, aductor y
Tibial posterior Cara posterior de la tibia navicular y cara plantar del Nervio tibial, ramo del ciático.
rotador medial del pie
cuneiforme medial

2/3 inferiores de cara


Cara plantar de la falange Flexor del hallux flexor
Flexor largo del hallux posterior de la fibula y Nervio tibial, ramo del ciático.
distal del hallux plantar del pie
membrana interósea
FASCIA DE LA PIERNA
FOSA POPLíTEA Transición entre muslo y pierna q Piso: poplíteo y caps. Articular
q Contenido (mdl ⇢ lat):
q Bordes sup:
§ A. poplítea
§ Medial: semitendinoso y
semimembranoso § V. poplítea
§ N. tibial
§ Lateral: cabeza larga del bíceps
femoral § N. peroneo común
q Bordes inferiores
§ Cabeza mdl. Del gastrocnemio
§ Cabeza lat. Del gastrocnemio
VAINAS FIBROSAS DE LA PIERNA
Conformado por
q Retináculos extensores
q Retináculos peroneos
q Retináculo flexor
q Cara anterior de tobillo 2 retináculos extensores:
§ Superior
§ Inferior
q Cara lat sujetan tendones de m. peroneos:
§ Superior
§ Inferior
q Cara medial:
Retináculo flexor de maleolo mdl ⇢ cara mdl. Del calcáneo = tunel del
tarso, donde pasan (adelante ⇢ atrás):
§ Tendón tibial posterior
§ Tendón del flexor largo de los dedos
§ A. tibial posterior
§ Venas tibiales posteriores
§ N. tibial
§ Tendón del flexor largo del hallux
Cada tendón protegido por vainas sinovuiales
MúSCULOS DEL PIE
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
Región dorsal
Extensor corto de los dedos Cara lat. Del calcáneo ⇢ 3 Cada tendón se une al tendón N. Peroneo profundo, ramo Extensión de 2º al 4º dedo
fascículos del músculo extensor largo del peroneo común como auxiliar del extensor
largo de los dedos

Extensor corto del hallux Cara sup del calcáneo Su tendón se une al tendón N. Perroneo profundo, rm del Extensor del hallux como
del extensor largo del hallux peroneo común auxiliar de extensor largo del
hallux
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
Región plantar – plano plantar medial

Abductor del hallux Proceso medial de Hueso sesamoideo mdl del N. Plantar medial, rm del Abductor y flexor del hallux
tuberosidad del calcáneo 1er metatarsianoy cara mdl tibial
de falange proximal del
hallux

Flexor corto de los dedos Proceso medial de Se dividen en 4 tendones ⇢ N plantar medial, rm del Flexor de falange media
tuberosidad de calcáneo y falange prox de últimos 4 tibial sobre proximal de últimos 4
cara profunda de aponeurosis dedos ⇢ divide en 2 dedos
plantar lenguetas ⇢ falange media

Abductor del 5to dedo Proceso lateral de Cara lat de de base de N. Plantar lateral, rm del Abductor y flexor del 5º
tuberosidad del calcáneo y falange prox del 5to dedo tibial dedo
cara profunda de aponeurosis
plantar
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
Región plantar – 2º plano
Cuadrado plantar q Cabeza mdl: cara mdl del Vorde lat. Del tendón del N. Plamtar medial y plantar Auxiliar en flexiónde los
calcáneo flexor largo de los dedos lateral, rms del tibial últimos 4 dedos
q Cabeza latera: cara
inferior del calcáneo

Lumbricales q 1º semipenado: borde Se inserta en tendor del q 1º y 2º por el N. Flexiona articulaciones


mdl del tendón lexor extensor correspondiente plantar medial metatarsofalángicas y
larfo del 2º dedo q 3º y 4º por el plantar extiende las interfalángicas
q 2º al 4º son bipenados: lateral
lados de tendones
adyacentes dl flexor
largo

Región plantar – 3er plano


Flexor corto del hallux q Cabeza medial: cara q Cabeza medial: q Cabeza medial: N. Flexor de falange proximal
plantar del naviculary sesamoideo medial del plantar mdl del hallux
cuneiforme mdl 1er metatarsiano y base q Cabeza lat: N. plantar
q Cara lateral: cara de falange proximal del lat
plantar del cuboides y hallux
cuneiforme lat q Cabeza lat: sesaamoideo
lat del 1er
metatarsiano y base de
falange proximal del
hallux
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función
Aductor del hallux q Cabeza oblicua: cara Sesamoideo lat. De 1er N. Plantar lateral Aductor y flexor del hallux
plantar de cuboides, metatarsiano y cara lat. De
cuneiforme lat, base de base de falange proximal del
2º, 3o y 4º hallux
metatarsiano
q Cabeza transversa: con
3 lenguetasen
articulaciones
metatarsofalángicas del
3º y 5º dedos
Flexor corto del 5º dedo Cara plantar de base de 5º Cara plantar de base de N. Plantar lateral del tibial Flexor de 1ª falange del 5º
metatarsiano y tendón de falange proximal del 5º dedo dedo
peroneo largo
Músculo Origen Inserciones Inervacion Función

4º plano

Interóseos plantares Cara medial del 3º, 4º y 5º Cara medial de base de N. Plantar lateral Aductores del 3º, 4º y 5º
metatarsiano falange proximal de 3º, 4º dedo
y 5º metatarsiano

Interóseos dorsales Ambas caras de 1ª falange del 2º, 3º y 4º N. Plantar lateral Abductores del 3º y 4º dedo
metatarsianos dedo
APONEUROSIS DEL PIE

2 hojas
q Superficial: retináculos extensores
⇢. Bordes del pie, cubriendo a m. del
pie
q Profunda: cama a los extensores y
músculos
q Plantar del pie:
§ Aponeurosis plantar spf:
- Plantar medial: engruesa de atrás
hacia delante
- Lateral: adelgaza de atrás hacia
adelante
- Media: triangular, tensa y gruesa. Va
de tuberosidad del calcáneo ⇢ dedod
§ Aponeurosis plantar profunda: cubre
interoóseos
q Aponeurosis plantar: plantar media:
medio, lateral, profundo
vascularización
ARTERIAS Iliaca externa
q Colaterales
Iliaca interna
§ Epigástrica inf: anastomosa con rms. Torácica int
q Troncos:
§ Anterior § Circunfleja iliaca profunda: anastomosa con rms. De a. lumbares
- Umbilical
- Obturadora A. Femoral
Continuación de iliaca externa. Ramas:
- Vesical inferior
§ Epigástrica superficial
- Rectal media
- Uterina § Circunfleja iliaca spf
§ Pudenda externa spf
- Pudenda interna
- Glútea inferior § Pudenda externa prof
Al pasar por hiato aductor se convierte en poplítea. Ramas:
§ Posterior
§ Circunfleja femoral lat
- Iliolumbar
- Sacras lat. Sup e inf § Circunfleja femoral medial
§ Perforantes
- Glútea superior
§ Extrapelvicas
- Obturadora: nace de tronco ant. Sale de forámen obturado
- Glútea inf: continuación del tronco ant. Sale de forámen
isquiático
- Glútea sup: rm. De la iliaca interna. Continuación del
tronco posterior. Se anastomosa con rms. Circunflejas
femorales lat. Y mdl
VENAS
NODOS LINFáTICOS
Plexo lumbar
q N. iliohipogástrico: mixto, inerva m. del abdomeny piel del
hipogastrio
q Ilioinguinal: mixto, inerv. M. del abdomen, piel de región
genital y un extremo superomedial del muslo
q Cutáneo femoral lateral: sensitivo: inerva piel del borde lat.
De región glútea cara anterolateral del muslo hasta rodilla
q Genitofemoral: mixto.
§ Rm. Genital: inerv. M. cremaster, piel del escroto, monte de
venus y labios mayores
§ Rm. Femoral: inerva piel de triangulo femoral
q N. obturador:
Rms terminales
§ Anterior: mixto ⇢ termina como n. sensitivo e inerv. Piel de
cara medial del muslo
§ Posterior: motor
- N. del cuádriceps: motor
- N. safeno: rm. Mdl. Sensitivo. Inerv. A piel de región
anteromedial e la pierna y pie
Plexo sacro
q N. Glúteo sup: motor, inerv. Glúteo medio, menor y tensor de la fascia lata
q N. glúteo inferior: mixto. Inerv. Motora a glúteo máximo y sensitiva a perine
q n. del piriforme: motor e inerva al piriforme
q N. cutáneo perforante: sensitivo, inerv. A pliegue glúteo
q N. cuarado femoral; mixto. Inerv. Motora a gemelo inf. Y cuadrado femoral y sensitiva
a artc. Coxofemoral
q N. del obturador interno: motor, inerv. Gemelo sup y obturador interno
q N. ciutáneo femoral posterior: sensitivo. Inerv. A región glútea y cara post. De muslo
hasta región poplítea
q N. ciático: mixto
q Peroneo común: rm. Terminal y lat. Rms sensitivos:
§ Cutáneo sural lat: piel de ½ sup. De cara anterolat de pierna
§ Comunicante sural
Inerv. Sensitiva a mitad inferior de cara anterolateral de la pierna y dorso del pie,
excepto mitad lat. Del hallux y 2º dedo

q Peroneo profundo: rm mdl y mixto. Rms motores:


§ N. del extensor corto de los dedos
§ N. del extensor corto del hallux
§ N. sensitivo: mitad lat. Del hallux y itad mdl del 2º dedo
q N. tibial: mixto,
§ N. cutaneo sural mdl: inerv. Sensitiva a piel de parte medial posterior de pierna
q Plantar mdl: mixto, inerv. Sensitiva a parte anteromedial de planta del pie y los 3
primeros dedos y mitad del 4º
q Plantar lat: mixto, sensitiva a parte anterolateral de planta del pie y 5º dedo y mitad
lat del 4º
Médula espinal
Médula espinal Caras:
✰ Anterior: salen raíces ant
✰ Segmento de sistema n. central. ✦ Fisura media post
✰ En canal vertebral Configuración externa ✦ Surco anterolateral
✰ Mide 42 a 45 cm en adulto y llega hasta la decusación de las pirámides, ✰ Posterior: raíces post
en límite inf. De médula oblongada hasta vértice de cono medular ✦ Surco medio post
✰ 2 entumecencias por origen de plexos en región cervical (c3 – t1) y ✦ Surco posterolateral
lumbar (t11 – s2) ✦ Surco intermedio
✰ El filum terminal termina en cara post del sacro ✰ Lateral: raíces ant y post
✰ Termina:
§ Bebés: l3 – l4
§ Adultos: l2
Configuración interna
Sustancia gris tiene un conducto y alrededor de éste sustancia gelatinosa central
✰ Sustancia blanca
✦ En periferia
✦ Formada por neuroglia y fibras mielínicas
✦ Compuesta de cordones anteriores, laterales y posterior, donde las fibras
forman tractos
✦ Cordones anteriores: espinotalámico anterior, corticoespinal anterior,
tractoespinal, reticuloespinal, vestibuloespinal
✦ Cordones laterales: espinocerebeloso anterior, espinocerebeloso posterior,
espinotalámico lat, rubroespinal, corticoespinal lateral
✦ Cordon posterior: fascículo grácil (mdl)y fasículo cuneiforme (lat)
✰ Sustancia gris
✦ Compuesta de cuerpos de neuronas y neuroglia
✦ Con forma de H
✦ Con cuernos posteriores (delgados) y anteriores (gruesos)
✦ Cuerno anterior con base posterior y cabeza anterior y cuerno posterior
alrevés
q Médula cervical:
§ cuernos ant. Gruesos
§ formación reticular más presente
§ cuerno lat. Ausente
q Torácica:
§ cuernos ant. Y post. delgados
§ sust blanca aumentada
§ cuerno lat. Marcado
§ núcleo torácico
q Lumbar:
§ vol. De sust. Gris aumentado
§ cuernos casi iguales de gruesos,
§ cabeza de cuerto ant redondeada
§ sin cuerno lat debajo de L3
q Sacra:
§ predomina sust. Gris
§ cuerno ant. Grueso y se esxtiende lateralmente
§ menos sust. blanca
De la médula emergen 31 pares de n. espinales con raíces anterior y posterior

Raíces posteriores tienen fibras aferentes (sensitivas) al Raíces anteriores llevan fibras eferentes (motoras) desde el SNC
SNC y sus cuerpos están en el ganglio espinal posterior y sus cuerpos están en el cuerno anterior de la médula espinal

Cada N. pasa por forámenes intervertebrales formando un N. mixto y del forámen se dividen:
§ Ramo posterior: pequeño y a región posterior
§ Ramo anterior: grande, salen n. intercostales y plexos nerviosos
Emergencia de nervios
q C1 emerge entre cráneo y atlas
q C2 – c7 por pedículos arriba del cuerpo vertebral
q C8 para abajo emergen por pedículos abajo del cuerpo vertebral
q La salida de C1 es ascendente, c2 y c3 horizontal, el resto oblicuas
q Las raíces lumbares y sacras forman la cauda equina o cola de caballo

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