SOLICITUD DE ADOPCION

Nombre y Apellido del Solicitante

(quien será responsable del animal)
Edad Nacionalidad

Ocupación

Domicilio
Zona de
residencia
Localidad

1) ¿Cuántos son en la casa? ¿Edades?

2) ¿Cómo está compuesto el grupo familiar? (relación entre los habitantes de la casa, si son
padres, pareja, hermanos, etc)

3) ¿Están todos los miembros de la familia de acuerdo en adoptar?

4) ¿Alguna alergia conocida? ¿Alguna mujer embarazada?

5) ¿Qué pasaría con el animal si se diera alguna de las dos circunstancias mencionadas?

6) ¿Tienen algún animal en la casa? ¿Cuántos? ¿Nos cuentan un poco sobre ellos?

7) Están vacunados? Especificar qué vacunas tienen dadas:

8) Están castrados? En caso negativo indicar el motivo:

9) Si no tienen, ¿los han tenido? Si es así, ¿qué pasó con ellos?

10) ¿Han pensado qué harán con el animal en vacaciones?

11) ¿Conocen los cuidados y gastos, tanto veterinarios como de todo tipo, que implica tener un
animal en casa y están dispuestos a asumirlos?

12) ¿Por qué se interesan por este animal en particular? ¿Qué función desempeñará en su hogar
(guardia, compañía, defensa, caza, deporte)? Por favor, especificar lo mejor posible a fin de
evaluar, según el carácter del perro elegido, su validez para lo que buscan
13) ¿Dónde vivirá el animal (casa, departamento, PH, etc)

14) ¿Posee algún espacio al aire libre? (balcón, patio, terraza, etc.)
Indicar si tienen cercos y/o cerramientos y de qué tipo (rejas, muros, red, etc)

15) ¿Son propietarios o alquilan la propiedad?

16) ¿Cuentan con la autorización del propietario y/o de la comunidad de vecinos para tener el
animal?

17) ¿En caso de mudanza, tiene la posibilidad de llevarse el animal? De lo contrario,

¿dónde quedaría? Si por algún motivo se radicase en el
exterior o en el interior del país, ¿qué sucedería con el animal?

18) ¿Dónde dormirá el animal?

19) ¿Cuántas veces lo sacarán al día? ¿A dónde?

20) ¿Han pensado quién se encargará de ello?

21) ¿Qué horarios de trabajo/estudio tienen los miembros de la familia?

22) ¿Cuánto tiempo promedio pasará el animal solo en la casa?

23) ¿Están al tanto de que el animal necesitará un período aprox. de 15 a 30 días para adaptarse
a su nueva familia, horarios, lugares, etc.?

24) ¿Qué piensa de la esterilización (castración) de animales domésticos?

25) ¿Desea añadir algún comentario sobre cualquier aspecto relacionado con la adopción que
considere importante?

Gracias por responder este cuestionario.-

Los datos suministrados por el solicitante son confidenciales y de acceso restringido, para el uso exclusivo de
los procesos de adopción del Refugio El Campito y no serán transferidos a terceros bajo ninguna circunstancia.