Manifestación de Deudas

Señores Conglomerado Banco Popular

Estimados señores:

Por este medio yo ________________________________________, cédula __________________, señalo

que percibo un ingreso líquido (después de pagar todas mis obligaciones) por un monto de
¢_____________________, por concepto de salario, pensión o ingresos propios.
Indico que mantengo deudas con:
Entidad Saldo Cuota

Asimismo, manifiesto que los datos aquí consignados son verdaderos, autorizo al Conglomerado Banco
Popular para que los verifique, y acepto que cualquier omisión o falsedad en la información contenida en
este documento causaría la negación de los productos o servicios solicitados.

Además, autorizo al Conglomerado Banco Popular para que toda la información personal pueda ser
compartida por todas las entidades que conforman el Conglomerado Financiero Banco Popular.

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Firma
Número de Cédula