CONCURSO-OPOSICIÓN PARA LA PROVISIÓN DE VACANTES DE

FACULTATIVO Y FACULTATIVA ESPECIALISTA DE REUMATOLOGÍA,

GESTIONADAS POR LA CONSELLERIA DE SANIDAD UNIVERSAL Y
SALUD PÚBLICA.
Resolución de 3 de noviembre de 2020, de la directora general de Recursos Humanos

(DOGV núm. nº8974 /14.12.2020)

TURNO DE ACCESO LIBRE CON RESERVA PARA DIVERSIDAD

FUNCIONAL

TIEMPO DE REALIZACIÓN: 100 minutos

22/05/2022
1. El Defensor del Pueblo:

a) Es designado por el Gobierno, dando cuenta de su actividad al

Congreso.
b) Es designado por las Cortes Generales, a las que dará cuenta.
c) Es designado por el Senado, al que dará cuenta.
d) Es designado por el Rey, dando cuenta de su actividad a las Cortes
Generales.

2. El President de la Generalitat:

a) Será elegido por Les Corts de entre sus miembros y nombrado por el
Rey.
b) Será elegido por Les Corts.
c) Será elegido por Les Corts y ratificado por el Congreso.
d) Será elegido por Les Corts y nombrado por el Senado.

3. Constituyen la Generalitat:

a) El Consell.
b) Les Corts.
c) El conjunto de las instituciones de autogobierno de la Comunidad
Valenciana.
d) Les Corts y el Consell.

4. Con relación al desarrollo profesional establecido en el Decreto 82/2020

de 24 de julio, del Consell:

a) El acceso al desarrollo profesional tiene carácter voluntario.

b) Establece el desarrollo profesional con tres grados más uno inicial de
acceso.
c) El acceso se realiza de oficio una vez cumplidos los requisitos y plazos.
d) Los servicios prestados a partir del año 2019 están exentos de
evaluación.

5. La Ley Orgánica 3/2018 de protección de datos personales y garantía de

los derechos digitales establece respecto al deber de confidencialidad:

a) La obligación de confidencialidad se extingue con la relación laboral.

b) Todas las personas que intervengan en cualquier fase del tratamiento de
datos estarán sujetas a confidencialidad.
c) Solo están sujetas a confidencialidad las personas que introducen datos.
 d) Solo están sujetas a confidencialidad las personas responsables del
tratamiento de los datos.

6. No puede considerarse hardware:

a) El monitor.
b) La impresora.
c) El teclado.
d) El sistema operativo.

7. Microsoft Teams:

a) Es un software de videoconferencias.
b) Es un hardware desarrollado por Ubuntu.
c) Es una base de datos.
d) Es una hoja de cálculo.

8. No forman parte de la cartera de servicios comunes:

a) La rehabilitación básica.
b) La atención de urgencia.
c) La atención a la salud bucodental.
d) La práctica de pruebas biológicas solicitadas por intereses de terceros.

9. La prestación ortoprotésica comprende entre otros:

a) Los implantes quirúrgicos y las sillas de ruedas.

b) La prestación de transporte sanitario.
c) La atención a la salud bucodental.
d) La prestación con productos dietéticos.

10. Se consideran parte de la atención de hospitalización:

a) Las unidades básicas de rehabilitación.

b) Las unidades de hospitalización a domicilio.
c) Las unidades de odontología.
d) Las unidades de conductas adictivas.

11. Se consideran retribuciones complementarias:

a) Complemento de destino.
b) Pagas extraordinarias.
c) Sueldo.
d) Trienios.
12. Corresponde a las administraciones públicas competentes en materia
sanitaria y con relación a la prevención de riesgos laborales:

a) La supervisión de la formación que, en materia de prevención y

promoción de la salud laboral, deba recibir el personal sanitario
actuante en los servicios de prevención autorizados.
b) La elaboración y divulgación de estudios, investigaciones y estadísticas
relacionados con la salud de los trabajadores.
c) La realización de estudios epidemiológicos para la identificación y
prevención de las patologías que puedan afectar a la salud de los
trabajadores.
d) Todas las anteriores.

13. Sólo una de las siguientes características no es propia de la inmunidad

adquirida. Señálala.

a) Especificidad.
b) Plasticidad.
c) Diversidad.
d) Memoria.

14. Entre los anticuerpos antinucleolares se encuentran todos los

siguientes a excepción de uno. Señálalo.

a) Anticuerpos anti-PM-Scl.
b) Anticuerpos anti-U1-RNP.
c) Anticuerpos anti-U3-RNP.
d) Anticuerpos anti-RNA polimerasa III.

15. ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa como un agonista-antagonista

mixto de receptores opiáceos?

a) Hidromorfona.
b) Tapentadol.
c) Oxicodona.
d) Buprenorfina.
16. Resulta cierto en relación con las artritis sépticas por microorganismos
piógenos:

a) En niños, los estreptococos del grupo B, las enterobacterias y el

Staphylococcus Aureus son los patógenos más comunes.
b) Los estreptococos son microorganismos infrecuentes en las artritis
sépticas de la población adulta.
c) Las edades extremas de la vida, la obesidad, el tabaquismo y la diabetes
se encuentran entre los factores de riesgo.
d) No debe contemplarse en ningún caso en el diagnóstico diferencial de
una poliartritis.

17. Señala la respuesta correcta en relación con las artritis virales:

a) La artritis por Parvovirus B19 se acompaña siempre de un exantema

típico, que resulta diagnóstico.
b) Para el diagnóstico de artritis por Parvovirus B19 basta con la
demostración de la presencia de anticuerpos IgG frente al virus en
muestras serológicas.
c) La artritis por virus de la hepatitis B se produce típicamente en la fase
ictérica de la enfermedad.
d) Adenovirus, herpes virus y virus de la parotiditis pueden causar artritis.

18. Solo una de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de la

enfermedad de Lyme:

a) Se transmite por la picadura de garrapatas del género Aedes.

b) En la fase temprana diseminada de la enfermedad es típico el eritema
migratorio.
c) Tanto la doxiciclina como la ceftriaxona son alternativas terapéuticas que
pueden ser eficaces en el tratamiento de la enfermedad de Lyme con
afección neurológica y/o cardíaca.
d) El tratamiento antibiótico debe prolongarse siempre hasta un total de 4
semanas para minimizar el riesgo de recaídas.

19. Resulta falso en relación con la retículohistiocitosis multicéntrica:

a) Se caracteriza por el acúmulo de histiocitos y células gigantes

multinucleadas en piel y articulaciones.
b) Desde un punto de vista articular, cursa con una poliartritis destructiva y
erosiva, incluso mutilante.
 c) Asocia siempre nódulos cutáneos en codos, rostro y orejas y, a veces,
xantelasmas.
d) En un 25% de los casos se asocia a neoplasias.

20. En la osteoporosis, la medida del Trabecular Bone Score (TBS):

a) Se correlaciona con la microarquitectura ósea y con el riesgo de fractura.

b) Resulta básico en el diagnóstico diferencial de la fractura vertebral
osteoporótica.
c) Es una herramienta diagnóstica disponible únicamente en centros de
excelencia.
d) Resulta imprescindible en la toma de decisiones terapéuticas.

21. No ha demostrado reducción en el riesgo de fractura de cadera:

a) Teriparatida.
b) Denosumab.
c) Risedronato.
d) Zoledronato.

22. Es cierto acerca de la suplementación con calcio y vitamina D en

pacientes con osteoporosis:

a) El carbonato cálcico debe administrarse en ayunas para optimizar su

absorción.
b) Los suplementos de calcio se recomiendan en todo paciente con
osteoporosis.
c) El objetivo de la suplementación con vitamina D es conseguir unos
valores de 1,25-dihidroxivitamina D en suero alrededor de 30 ng/mL.
d) Los aportes diarios de calcio deben oscilar entre 800 y 1200 mg/d en
pacientes con osteoporosis.

23. Son lesiones de Lupus eritematoso cutáneo crónico:

a) Lívedo reticularis, perniosis lúpica y vasculitis livedoide.

b) Paniculitis lobulillar lúpica, perniosis lúpica y lupus mucoso.
c) Lupus eritematoso discoide, lupus mucoso y lupus bulloso.
d) Lupus eritematoso discoide, alopecia y lupus tumidus.
24. Una de las siguientes afirmaciones acerca del Lupus eritematoso
sistémico (LES) es incorrecta. Señálala.

a) La artropatía de Jaccoud es específica del LES.

b) La nefropatía clase IV es la más frecuente.
c) El síndrome del pulmón encogido se debe a una afectación de la
musculatura diafragmática.
d) Se han descrito casos de enteropatía pierde proteínas y cuadros de
malabsorción como manifestaciones digestivas de la enfermedad.

25. Entre las manifestaciones cardiovasculares de la policondritis

recidivante no encontramos:

a) Insuficiencia aórtica.
b) Aortitis.
c) Tromboflebitis.
d) Miocardiopatía dilatada.

26. De los siguientes cuadros clínicos, ¿Cuál no se asocia a la diabetes

mellitus?

a) Capsulitis adhesiva.
b) Osteocondromatosis sinovial.
c) Quiroartropatía diabética.
d) Contractura de Dupuytren.

27. En relación con manifestaciones osteoarticulares asociadas a

enfermedades endocrinas, señala la respuesta incorrecta:

a) La artropatía de Charcot afecta rodillas, pies y manos en pacientes con

diabetes mellitus y neuropatía sensitiva.
b) El síndrome del túnel carpiano es frecuente en pacientes con diabetes
mellitus y acromegalia.
c) Hipotiroidismo e hiperparatiroidismo se asocian a enfermedad por
depósito de pirofosfato cálcico dihidratado.
d) Puede haber clínica miopática proximal en pacientes con Cushing,
hipotiroidismo e hiperparatiroidismo.

28. Algunas enfermedades reumáticas se han asociado con un mayor

riesgo de desarrollar una neoplasia maligna. Señala la asociación
incorrecta:

a) Sarcoma osteogénico y enfermedad de Paget.

 b) Linfoma y Síndrome de Sjögren.
c) Fascitis eosinofílica y carcinoma de ovario.
d) Adenocarcinoma de esófago y esclerosis sistémica.

29. Se han descrito diferentes manifestaciones reumáticas asociadas al

uso de fármacos antineoplásicos. Señala la asociación correcta:

a) Administración intravesical de bacilos atenuados de Calmette-Guerin y

artritis reactiva.
b) Bleomicina y polimiositis.
c) 5-fluouracilo y fenómeno de Raynaud.
d) Inhibidores de aromatasa y osteoartropatía hipertrófica.

30. ¿Cuál de las siguientes moléculas forma parte de la segunda señal

inmunológica entre células T y células B?

a) HLA clase I.
b) Kinasa de Bruton.
c) TCR (Receptor de células T).
d) CD40L.

31. ¿Cuál de las siguientes citocinas señaliza intracelularmente a través del

sistema JAK-STAT?

a) IL 12.
b) IL 1.
c) IL17.
d) IL 8.

32. La aparición de anemia en pacientes tratados con inhibidores de JAK

es más probable observarla cuando inhibimos:

a) JAK1
b) JAK2
c) JAK3
d) TIK2

33. La formación de sindesmofitos en las Espondiloartritis se caracteriza

por:

a) Crecer a unos milímetros del ángulo/margen vertebral y paralelo al suelo.

b) Activarse el sistema Wnt en precursores osteoblásticos de las entesis.
c) Sobreexpresarse en las entesis el RANK-ligando.
 d) Disminuir los niveles plasmáticos de la proteína morfogenética ósea
(BMP).

34. El incremento de IL 23 en sangre de pacientes con Espondiloartritis,

fundamentalmente procede de:

a) Células de Langherans cutáneas y/o células dendríticas intestinales.

b) Sinoviocitos A.
c) Sinoviocitos B.
d) Linfocitos Th17.

35. La existencia de una disbiosis de la microbiota intestinal parece tener

un papel en la patogenia de las Espondiloartritis axial, ya que:

a) Existe un sobrecrecimiento de Porfiromonas en las encías.

b) Más de un 60% presentan signos inflamatorios intestinales.
c) La proliferación de Prevotella copri en colon aumenta la citrulinación de
la calprotectina.
d) La clínica axial mejora cuando se administran antibióticos de amplio
espectro vía oral.

36. La presencia de insuficiencia aórtica en la Espondiloartritis axial se

caracteriza por:

a) Diagnosticarse ya en fases tempranas de la enfermedad.

b) Afectan entre un 10-20% de los pacientes.
c) Activar linfocitos CD3+, CD4+, CD8+ residentes en el anillo valvular.
d) Activar linfocitos residentes con receptores IL 23 en el anillo valvular.

37. La forma de afección articular más frecuente en pacientes con artritis

psoriásica de larga evolución es:

a) Oligoarticular.
b) Mutilante.
c) Axial.
d) Poliarticular.

38. Respecto a la artropatía asociada a enfermedad inflamatoria intestinal

crónica, es cierto que:

a) La tipo I se relaciona con la actividad inflamatoria intestinal.

b) La tipo II se relaciona con la actividad inflamatoria intestinal.
c) La forma axial se relaciona con la actividad inflamatoria intestinal.
 d) Las lesiones de eritema nodoso se relacionan con la actividad
inflamatoria axial.

39. Respecto al síndrome de Sjögren primario es falso que:

a) El linfoma aparece con una tasa de incidencia estandarizada cercana al

20%.
b) En los criterios de clasificación actuales (ACR/EULAR 2016) los
anticuerpos anti Ro positivos puntúan más que un test de Schirmer
patológico.
c) Inicialmente existe una activación predominante de los linfocitos Th1.
d) La artritis suele ser no erosiva.

40. Los hallazgos de la biopsia de glándulas salivares menores en el

síndrome de Sjögren primario muestra:

a) Infiltración difusa de células B alrededor de los acinis.

b) Infiltración focal periductal predominantemente de células T CD4+ de
memoria (45 RO+).
c) Infiltración de células B formando Focos de al menos 50 células.
d) Infiltración de células T y células B rodeadas por una corona de células
en empalizada.

41. Cuál de las siguientes asociaciones en la Esclerosis sistémica es

menos probable:

a) Endurecimiento cutáneo afectando a extremidades y tronco y

anticuerpos anticentrómero positivos.
b) Endurecimiento cutáneo de los dedos incluidas metacarpofalángicas y
ant Topo-Isomerasa I.
c) Endurecimiento cutáneo afectando a extremidades y tronco y
anticuerpos anti RNA polimerasa III.
d) Mayor riesgo de desarrollar neoplasia y anticuerpos anti Th/To.

42. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO tiene indicación en pacientes con

Esclerosis sistémica?

a) Nifedipino en el tratamiento del fenómeno de Raynaud.

b) Nintedanib en el tratamiento de la enfermedad pulmonar intersticial.
c) Pirfenidona en la fibrosis pulmonar.
d) Bosentan en la prevención de úlceras digitales.
43. La Osteomalacia puede deberse a:

a) Exceso de fósforo.
b) Exceso de aluminio.
c) Aumento de niveles de fosfatasa alcalina.
d) Aumento de la actividad de la 1 alfa hidroxilasa del 25-OH colecalciferol.

44. En la Granulomatosis con poliangeitis (GPA) tiene un papel destacado

en su patogenia:

a) El Factor Tisular liberado por las células endoteliales.

b) El depósito de inmunocomplejos en vasos de pequeño calibre.
c) El exceso en la producción de C5a.
d) La activación de la vía clásica del complemento.

45. El antecedente personal de rinitis con pólipos nasales eleva la

posibilidad de que un cuadro sistémico de vasculitis de pequeño calibre se
trate de:

a) Granulomatosis con poliangeitis.

b) Granulomatosis eosinofílica con poliangeitis.
c) Poliangeitis microscópica.
d) Crioglobulinemia mixta esencial.

46. El uso de inhibidores de la IL 1 en la Gota estaría justificado por:

a) Su capacidad de bloquear la formación de ácido úrico.

b) Su capacidad de bloquear a los túbulos renales aumentando la excreción
urinaria de ácido úrico.
c) Su efecto quimioatrayente de los polimorfonucleares.
d) Su efecto bloqueador de las citocinas producidas por la activación del
inflamasoma NLRP3.

47. Una de las causas más frecuentes de dolor crónico musculoesquelético

generalizado es la fibromialgia. Uno de los siguientes agentes infecciosos
se ha descrito como desencadenante de dicha entidad.

a) Borrelia burgdorferi.
b) Campylobacter.
c) Yersinia.
d) Porphyromona gingivalis.
48. En relación con el estudio del líquido sinovial, señale la respuesta
correcta:

a) El hallazgo de microcristales excluye la posibilidad de una artritis séptica.

b) La tinción de Gram presenta una baja sensibilidad para la infección
gonocócica.
c) La tinción con rojo alizarina es altamente específica para la
hidroxiapatita.
d) La tinción con rojo congo permite observar los acúmulos de amiloide
con refringencia amarilla característica.

49. Las infiltraciones locales con corticoides suelen resultar eficaces en

todas las situaciones referidas a continuación, con excepción de una.
Señálela:

a) Dedo en resorte.
b) Tenosinovitis de De Quervain.
c) Síndrome del túnel carpiano.
d) Contractura de Dupuytren con limitación funcional.

50. Las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas (ERyME) en su

conjunto son muy frecuentes y producen un gran impacto social. Señale el
enunciado correcto:

a) La gota es de 4 a 6 veces más frecuente en hombres que en mujeres, y

éstas raramente presentan ataques antes de la menopausia.
b) La artrosis es la ERyME más frecuente, seguida por la lumbalgia.
c) La artrosis es más frecuente en las mujeres en cualquier franja de edad.
d) La prevalencia de artritis reumatoide en España según el estudio
EPISER es del 0,2%.

51. Entre las características definidas por EULAR para describir la artralgia
con riesgo de desarrollar artritis reumatoide se encuentra una de las
siguientes:

a) Presencia de erosiones.
b) Presencia de factor reumatoide.
c) Presencia de anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico.
d) Duración de rigidez matutina mayor o igual a 60 minutos.
52. La enfermedad de Still del adulto es una entidad poco frecuente, de
etiología desconocida. Entre sus manifestaciones menos frecuentes, pero
de mayor gravedad, se encuentra el Síndrome de Activación Macrofágica
(SAM). Un dato analítico que debe sugerir el desarrollo de SAM es:

a) La aparición de citopenias.
b) Una ferritina elevada.
c) Una velocidad de sedimentación globular elevada.
d) Una elevación de transaminasas.

53. Entre las manifestaciones extra-articulares de la artritis reumatoide se

encuentra el Síndrome de Felty. Uno de los datos que ha de hacer pensar
en el desarrollo de dicha complicación es:

a) La presencia de trombocitosis.
b) La presencia de neutropenia.
c) La presencia de anemia.
d) La presencia de trombopenia.

54. La artrosis es la patología articular más prevalente. Señale el enunciado

correcto:

a) Aunque la genética tiene un papel relevante en su fisiopatogenia, es

menos importante en manos y caderas.
b) La lesión histológica inicial se produce en la matriz del cartílago.
c) Se recomienda la realización periódica de lavado articular por haber
demostrado superior eficacia frente a los tratamientos médicos
conservadores.
d) Desde el punto de vista bioquímico, el trastorno primario parece residir
en una disfunción del metabolismo del osteocito.

55. Señale la respuesta correcta en relación con la osteogénesis

imperfecta:

a) En la histomorfometría es característico un aumento de la anchura

cortical y el volumen de hueso esponjoso.
b) El tratamiento farmacológico mediante bisfosfonatos consigue reducir el
riesgo de fracturas y disminuir el dolor óseo.
c) La osteogénesis imperfecta de tipo I es la forma más grave de esta
enfermedad.
d) Los marcadores del remodelado óseo suelen estar aumentados.
56. Consulta un varón de 35 años, bombero de profesión, por dolor en la
región lateral de la rodilla derecha. Señale la respuesta correcta:

a) Probablemente se trate de una bursitis anserina.

b) Podría ser un síndrome de la plica medial.
c) Podría corresponder a un síndrome de Sinding Larsen Johansson.
d) Lo más probable es que se trate de un síndrome de la banda iliotibial.

57. La pleuritis en el contexto de la artritis reumatoide no es infrecuente,

aunque clínicamente solo se manifiesta en un 20% de los casos. El líquido
pleural en estos pacientes suele mostrar una de las siguientes
características:

a) El recuento celular es de predominio linfocítico.

b) Característicamente no suele contener factor reumatoide.
c) Glucosa normal o elevada.
d) Es un exudado.

58. Un varón de 38 años consulta por dolor inguinal derecho de un mes de

evolución, empeora con el movimiento, pero no desaparece del todo en
reposo. La exploración muestra dolor con la rotación interna y la abducción
de la cadera. Es un varón sano, sin comorbilidades, consumo de fármacos
ni tóxicos. Señale el enunciado que considere correcto en este contexto.

a) Si la radiología simple de pelvis es normal, podemos excluir que exista

patología orgánica.
b) Si los reactantes de fase aguda son normales, podemos excluir que
exista patología orgánica.
c) Para el diagnostico puede ser de interés la profesión, o la práctica de
ciertos deportes acuáticos.
d) Dado el escaso tiempo de evolución de la clínica, no tiene interés realizar
una resonancia magnética nuclear.

59. Una mujer de 42 años consulta por episodios de palidez en dedos de

manos, seguidos de cianosis, de aparición especialmente con el frío. En la
exploración se objetiva una poliartritis de carpos y metacarpofalángicas, y
telangiectasias cutáneas. La analítica muestra elevación de enzimas
musculares y presencia de factor reumatoide y anticuerpos antiU1-RNP.
Señale el enunciado correcto:

a) La poliartritis en presencia de factor reumatoide positivo dan el

diagnóstico de artritis reumatoide.
b) La presencia de fenómeno de Raynaud y telangiectasias orientan al
diagnóstico de esclerosis sistémica como lo más probable.
 c) El conjunto de manifestaciones clínicas junto a la presencia de
anticuerpos antiU1-RNP orientan al diagnóstico de enfermedad mixta
del tejido conectivo como lo más probable.
d) La presencia de fenómeno de Raynaud junto a la elevación de enzimas
musculares orientan al diagnóstico de miopatía inflamatoria idiopática
como lo más probable.

60. Dentro de las manifestaciones obstétricas del síndrome antifosfolípido,

señale la que tiene menor especificidad:

a) Abortos recurrentes precoces (antes de la semana 10 de gestación).

b) Abortos recurrentes tardíos (posterior a la semana 10 de gestación).
c) Retraso de crecimiento intrauterino.
d) Preeclamsia.

61. En el caso de detectar anticuerpos antifosfolípidos en ausencia de

manifestaciones obstétricas ni trombóticas, la actitud a seguir será:

a) Tratamiento antiagregante independientemente del contexto clínico.

b) Tratamiento con ácido acetil salicílico en pacientes con lupus aunque no
hayan tenido manifestaciones clínicas.
c) Tratamiento anticoagulante independientemente del contexto clínico.
d) Nada: no hay que hacer nada en ningún caso, si no ha habido
manifestaciones clínicas.

62. Señale la respuesta correcta con relación al eritema nodoso.

a) Entre los fármacos utilizados para su tratamiento se encuentran la

colchicina y la dapsona.
b) Se clasifica como una paniculitis septal con vasculitis.
c) Su presencia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal suele
ser excluyente del desarrollo de artritis periférica.
d) Es una manifestación excepcional en la enfermedad de Beçet.

63. Señale la respuesta correcta en relación con la enfermedad pulmonar

intersticial difusa (EPID) asociada a las miopatías inflamatorias idiopáticas.

a) El mejor indicador de enfermedad activa es la presencia de panalización

del parénquima pulmonar en la TCAR.
b) Se considera cambio mínimamente relevante un incremento o
decremento de un 15% anual en la CVF y de un 10% anual en la DLco.
c) La ausencia de anticuerpos antiMDA5 excluye la posibilidad de
neumonitis rápidamente progresiva.
 d) Los anticuerpos antiPL7 y antiPL12 suelen asociarse a mayor frecuencia
y gravedad de EPID.

64. La exploración física:

a) Nos permite distinguir si el problema tiene un origen óseo, articular,

muscular o en las estructuras paraarticulares.
b) Debe focalizarse en el lugar donde se refiere el dolor.
c) Es un ejercicio de anatomía aplicada.
d) Son correctas las repuestas a) y c).

65. Respecto a la biopsia muscular en el contexto de una miopatía

inflamatoria idiopática es cierto que:

a) Es recomendable tomar la biopsia de músculos explorados previamente

con electromiografía.
b) La muestra obtenida debe remitirse rápidamente envuelta en gasa
humedecida con suero fisiológico y nunca con formol.
c) La RM no permite distinguir cuál es la mejor zona para biopsiar.
d) El inicio de tratamiento de la miopatía no va a influir sobre el resultado
de la biopsia muscular.

66. Los principales índices de actividad utilizados en la esclerodermia se

emplean para cuantificar la actividad cutánea de la enfermedad. La versión
modificada del índice de Rodnan incluye:

a) La evaluación de 23 áreas anatómicas y la induración de 0 a 4.

b) El grado de induración cutánea varía entre 0 (normal) y 3 (induración
extrema).
c) La valoración17 áreas y el grado de endurecimiento varía entre 0
(normal) y 4 (grave).
d) La valoración de 26 áreas anatómicas.

67. Dentro de las manifestaciones de la espondiloartritis juvenil destaca:

a) La uveítis anterior crónica asociada a ANA+ es la afectación ocular más

frecuente.
b) La afectación de grandes articulaciones y entesis de los miembros
inferiores viene a ser el 50% y el 30% respectivamente.
c) Debut antes de los 16 años, afectación axial y/o periférica con patrón
asimétrico de grandes articulaciones y entesitis, siendo menos
frecuente la afectación de columna y de sacroiliacas.
 d) Son correctas las respuestas b y c.

68. Mujer de 78 años que acude a consulta por aparición de dolor en la ingle
derecha desde hace 8 meses. El dolor aparece al levantarse de la silla y al
caminar, desaparece con el reposo y con frecuencia se irradia por cara
anterior de muslo hasta rodilla. En los últimos meses la paciente refiere
dolor más intenso que le obliga a cojear y le despierta. Las pruebas de
laboratorio muestran normalidad de reactantes de fase aguda, FR y ACPA.
En las RX de cadera se muestra un pinzamiento articular y deterioro intenso
de la cabeza femoral derecha con escasa formación de osteofitos. Este
deterioro tan rápidamente progresivo en el contexto de nuestra paciente
nos haría pensar en:

a) Una artrosis secundaria asociada a la presencia de cristales de

pirofosfato cálcico dihidratado.
b) Se trata de una artritis infecciosa aguda.
c) En la progresión normal de una artrosis 1ª de cadera.
d) Una osteolisis de cadera.

69. Es cierto que la estenosis de canal lumbar:

a) Provoca un síndrome clínico de claudicación neurógena.

b) Puede producir un síndrome de cauda equina que precise tratamiento
quirúrgico urgente.
c) Su prevalencia aumenta con la edad y es más frecuente en varones.
d) Todas las respuestas son ciertas.

70. En la artropatía neuropática es cierto que:

a) Su diagnóstico se basa en la presencia de alteraciones en las pruebas

de imagen.
b) Los bisfosfonatos orales o iv son eficaces para su tratamiento.
c) El tratamiento médico se basa en la inmovilización, descarga y
protección de la articulación afectada, en la fase aguda, para detener la
progresión y aparición de fracturas, deformidades y úlceras.
d) El tratamiento quirúrgico es de elección.

71. ¿Cuál es la imagen radiológica típica de hiperostosis anquilosante

vertebral en columna lumbar?

a) La imagen de “doble rail”.

b) La columna en “caña de bambú”.
c) La “llama de bujía”.
d) Todas ellas son imágenes típicas de hiperostosis anquilosante vertebral.
72. En el Síndrome de dolor regional complejo (distrofia simpático refleja)
es cierto:

a) El paciente tiene sensación de quemazón y disestesias, hiperalgesia y

alodinia.
b) Existe correlación clara entre lo que refiere el paciente y lo que se
observa tras explorarlo.
c) No existe un factor desencadenante en la mayoría de los casos.
d) Pruebas de laboratorio como la PCR y la VSG suelen estar elevados.

73. Varón de 72 con antecedentes de ictus isquémico hace 5 años sin

secuelas, que acude a urgencias por aparición de 1 episodio de
amaurosis fugaz en ojo derecho. También refiere que desde hace 1 mes
tiene cefalea con hiperalgesia en zona temporal, ha perdido peso y se
encuentra cansado. A la exploración se palpa un engrosamiento de la
arteria temporal derecha y en la analítica muestra elevación de reactantes
de fase aguda con VSG: 86 mm y PCR: 60 mg/L. Teniendo en cuenta el
diagnóstico más probable, ¿cuál de las siguientes respuestas es la
correcta?

a) El tratamiento de elección es la prednisona a dosis de 20 mg/día

fraccionado en 2 tomas.
b) Los anti TNF pueden utilizarse y han demostrado ser eficaces en los
ensayos clínicos.
c) El metotrexato redujo las complicaciones asociadas a la toma de
esteroides.
d) Se han publicado estudios clínicos de pacientes refractarios al
tratamiento con esteroides y metotrexato, que obtuvieron buena
respuesta con el uso de tocilizumab iv.

74. En la dermatomiositis juvenil (DMJ) no es cierto:

a) Las pápulas de Gottron son patognomónicas y una de las

manifestaciones más características es el eritema en heliotropo (con o
sin edema).
b) La enfermedad pulmonar intersticial se asocia a la presencia de
anticuerpos KL-6 y MDA5.
c) Se asocia a mayor riesgo de neoplasia.
d) La presencia de calcinosis se asocia a un peor pronóstico.

75. En el diagnóstico de las vasculitis en el niño:

a) La exploración de la piel puede darnos la clave diagnóstica.

b) La lesión que debe estar presente en la Púrpura de Schölein Henoch es
la púrpura palpable.
 c) El exantema de la enfermedad de Kawasaki puede imitar a un exantema
vírico, como en el citomegalovirus o el parvovirus B19.
d) Todas las respuestas son correctas.

76. En la enfermedad de Kawasaki:

a) En la fase aguda, la fiebre, que debe estar al menos 5 días, es

persistente y >38ºC, responde bien a antitérmicos y antibióticos orales.
b) El tratamiento con gammaglobulinas iv (2g/k/) en dosis única reduce el
riesgo de aparición de aneurisma coronario y debe ser utilizado en
todos los casos de enfermedad definida o Kawasaki incompleto.
c) El tratamiento de elección son los esteroides a dosis de 1mg/k durante
la fase aguda de la enfermedad.
d) La erupción dérmica característica son lesiones bullosas o vesiculosas.

77. Entre las manifestaciones de la policondritis recidivante, la de mayor

prevalencia en el curso de la enfermedad es:

a) La deformidad en “silla de montar”.

b) Artralgias y artritis asimétrica y migratoria.
c) La condritis auricular bilateral.
d) La condritis del cartílago laringotraqueal.

78. Los programas de fortalecimiento muscular se consideran eficaces en:

a) Dolor anterior de la rodilla y en la meniscopatía degenerativa.

b) Síndrome subacromial.
c) Artritis reumatoide.
d) Todas son correctas.

79. Con respecto al tratamiento quirúrgico de las enfermedades

reumáticas, es cierto que:

a) La sinovectomía abierta de cadera es de elección en sinovitis sintomática

con mínima degeneración articular.
b) El manejo perioperatorio óptimo del tratamiento farmacológico antes de
realizar la artroplastia, representa una oportunidad para disminuir el
riesgo de complicaciones.
c) La tasa de infecciones en la cirugía articular de las enfermedades
reumáticas inflamatorias es igual a la encontrada en los trastornos
degenerativos.
d) En la deformidad de rodillas, en pacientes con artritis reumatoide, la
osteotomía correctora es la técnica de elección.
80. En el tratamiento de la artrosis los SYSADOA se distinguen por:

a) Ser fármacos con acción analgésica rápida.

b) Poseer un efecto remanente.
c) Tienen un perfil de seguridad aceptable, similar a los analgésicos.
d) Son correctas la b) y la c).