Titulación: MPGS

Asignatura: Fundamentos científicos y

profesionales en Ψ sanitaria
Profesora: Virginia Martín

Psicología Basada en la Evidencia. Eficacia,

Efectividad y Eficiencia
TEMA 3
Máster en Psicología General Sanitaria
Docente: Dra. Virginia Martín
Despacho 26

virginia.martín@cardenalcisneros.es
1. Introducción
⮚ Gran variedad de tratamientos psicológicos:
• Rápida expansión:
o 250 terapias (Herink, 1980).
o 400 terapias (Kazdin et al, 1986).

• Las más recientes: terapias de tercera generación,

psicoterapia online...
• Problemas para la comunicación y acuerdo.
• Visión fragmentada y poco sólida de la Psicología.
• Proliferación de terapias sin apoyo empírico.
•Necesidad de demostrar la eficacia, efectividad y eficiencia de
los tratamientos.
• Necesidad de guías de tratamiento.
1. Introducción
Piensa en las diferencias de los diferentes términos:
⮚ Eficacia
⮚ Efectividad
⮚ Eficiencia

Escribe una breve definición y lo comprobaremos al final de la

clase
1. Introducción
⮚ Actualmente la aplicación de tratamientos basados en la
evidencia es un criterio que se exige para la práctica
profesional en Psicología:
• Requisito legal contemplado en el artículo 4.7b de la Ley
44/2003 de Ordenación de Profesiones Sanitarias, en el que
se indica que la actuación del profesional sanitario “estará
basada en la evidencia científica y en los medios disponibles y
amparados en guías y protocolos de práctica clínica y
asistencial”.
• Las formulaciones deontológicas de las organizaciones de
psicólogos, tanto de la APA (art. 1.05 y 1.06) como del COP
(art. 18), entienden el ejercicio de la psicología clínica como
una actividad científico-profesional.
1. Introducción
•APA, 1992. Artículo 1.05. Mantenimiento de la capacidad
profesional: los psicólogos que realizan evaluación, terapia,
formación, asesoramiento organizacional u otras actividades
profesionales, mantendrán un nivel razonable de conocimiento
de la información científica y profesional en los campos de su
actividad y llevarán a cabo los esfuerzos necesarios para
mantener su competencia en las habilidades que usen.

•APA, 1992. Artículo 1.06. Bases para los juicios científicos y

profesionales: los psicólogos se basarán en el conocimiento
científico y profesional cuando formulen juicios científicos o
profesionales o cuando estén implicados en tareas académicas
o profesionales.
1. Introducción

•COP, 1993. Artículo 18: Sin perjuicio de la legítima diversidad

de teorías, escuelas y métodos, el/la psicólogo/a no utilizará
medios o procedimientos que no se hallen suficientemente
contrastados, dentro de los límites del conocimiento científico
vigente. En el caso de investigaciones para poner a prueba
técnicas o instrumentos nuevos, todavía no contrastados, lo
hará saber así a sus clientes antes de su utilización.
 2. Psicología basada en la evidencia
Origen de la Psicología basada en la evidencia:
• El ejercicio profesional de la Psicología Clínica conlleva la toma de
decisiones sobre el diagnóstico, el pronóstico o la intervención
psicológica que se ajusta más adecuadamente a cada paciente
• Esto se traduce en una compleja toma de decisiones, respaldada por la
práctica psicológica basada en la evidencia (PPBE), consistente en un
enfoque interdisciplinar que se compone de los datos obtenidos de la
investigación básica y aplicada, y de la experiencia en el contexto
clínico.
• El objetivo de ésta es promover una metodología basada en la
evidencia, con tratamientos que respalden empíricamente sus
resultados para mejorar la salud de los pacientes
 2. Psicología basada en la evidencia
Es un modelo teórico que asume el método científico.
o Su referencia inicial parte de la Medicina basada en la evidencia
(años 90) y de la metodología utilizada en los estudios clínicos con
fármacos.
o la principal limitación de esta práctica es la dificultad de
hacer frente a las numerosas fuentes de variabilidad que
surgen en el comportamiento humano y su funcionamiento
psicológico
 2. Psicología basada en la evidencia
Hitos:
• 1896 Witmer, precursor de la psicología clínica: desarrolló un
entrenamiento para formar a psicólogos en metodologías
basadas en la evidencia y, así, poder ofrecer a sus pacientes las
mejores terapias hasta el momento.
• 1925 Surge un método convincente para analizar los efectos entre
los diferentes tratamientos con las pruebas de significación
estadística de Fisher.
• 1952 gracias a las investigaciones de Eysenck, los investigadores
comienzan a evaluar de forma más metodológica los
tratamientos psicológicos.
• 1980-90 publicación de meta-análisis basados en la evidencia,
por parte de la American Psychological Association (APA): gran
impulsor avance de la PPBE y preámbulo de los tratamientos
psicológicos
2. Psicología basada en la evidencia
⮚ La PBE engloba:
• Guías basadas en la evidencia: centradas en
problemas/trastornos y niveles de evidencia para la práctica
(basadas en revisiones sistemáticas de la literatura científica)
(ej., NICE, APA) = tratamientos que funcionan
o Tratamientos apoyados empíricamente (empirically
supported treatments, ESTs): centrados en una
intervención (y trastorno).
• Práctica basada en la evidencia: centrada en procesos de
toma de decisiones sobre pacientes individuales basadas en
los resultados de los estudios científicos = procesos
informados de toma de decisiones
 2. Psicología basada en la evidencia
⮚ Para ofrecer tratamientos que se basaban en las mejores
pruebas empíricas se fundó:
• Organización Cochrane Colaboration por la Universidad de
Oxford
• National Institute for Clinical Excellence (NICE).

❑ Posteriormente la APA y otras instituciones comenzaron la

incorporación de la evaluación de tratamientos basados en la
evidencia.
• Tratamientos con apoyo empírico, los cuales en España son
conocidos como “tratamientos psicológicos eficaces”
2. Psicología basada en la evidencia
⮚ 2005: Grupo de Trabajo de la APA sobre la práctica basada en
la evidencia:
• La Práctica basada en la evidencia en Psicología:
“La integración de la mejor investigación disponible con la
pericia clínica en el contexto de las características,
cultura y preferencias de paciente”
• Promueve una práctica efectiva de la psicología mediante la
aplicación de principios en:
o La evaluación psicológica.

o La relación terapéutica.

o La formulación de casos.

o La intervención psicológica.
 Mejor evidencia
científica
disponible

Toma de decisiones
clínicas

Valores, Pericia
características y
clínica
preferencias del
paciente
 2. Psicología basada en la evidencia
• Práctica basada en la evidencia: utilización de
intervenciones que poseen la suficiente evidencia
científica para demostrar que el cliente obtiene
una mejoría (Drake et al., 2001).
⮚ ¿Qué hace que un programa o intervención esté basado en
la evidencia?
• Posee una fundamentación teórica y científica sólida.
• Ha sido implementado y evaluado rigurosamente mediante métodos
de investigación (asignación al azar de los participantes, grupo
control…).
• Ha sido replicado y evaluado en una variedad de contextos y en
un amplio conjunto de la población.
• La evaluación de resultados ha sido sujeta a una revisión crítica y ha
sido publicado en una revista de revisión por pares.
• Ha sido “certificado” como basado en la evidencia por una agencia
u organismo de prestigio internacional (ej., APA, NICE, SAMHSA…)
2. Psicología basada en la evidencia
⮚ Pirámide de la evidencia

Guíasbasadasen
la evidencia
2. Psicología basada en la evidencia
⮚ A la hora de tomar decisiones clínicas tienen más peso las
evidencias tomadas de Revisiones sistemáticas y meta-
análisis.
⮚ Seguidamente, en el caso de estudios individuales, los
ensayos aleatorizados controlados constituyen la regla de
oro de los diseños.
⮚ Finalmente, un último recurso apreciado por los
profesionales son las guías basadas en la evidencia, donde se
recopilan las revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos
aleatorizados controlados (mejores estudios) en relación con
la eficacia de los tratamientos.
2. Psicología basada en la evidencia
⮚ Las características, valores y preferencias del paciente:
• El conocimiento científico sobre qué tratamiento funciona y
en qué trastornos es imprescindible, pero el tratamiento será
más eficaz si responde a los problemas específicos que
presenta el cliente, y tienen en cuenta sus fortalezas, su
personalidad, su contexto socio-cultural y sus preferencias.
2. Psicología basada en la evidencia
⮚ No todos los tratamientos funcionan para todos los pacientes; lo
que funciona para uno puede no ser útil para otro.
⮚ El mero hecho de ajustar una terapia a un trastorno es una labor
incompleta y no siempre eficaz.
⮚ Hay que adaptar el tratamiento a las características del paciente
individual y al contexto singular.

Además de conocer el trastorno que tiene la persona, es

fundamental conocer a la persona que padece el
trastorno
2. Psicología basada en la evidencia

Características del paciente Nº Nº

estudios pacientes
Estilo de afrontamiento 18 1.947
Cultura (raza, etnia) 99 13.813
Preferencias hacia la terapia 51 16.269
Nivel de reactancia 13 1.208
Religión y espiritualidad 97 7.181
Estadio de cambio 76 21.424

Norcross, J. C., & Wampold, B. E. (2019). Relationships and responsiveness in the

psychological treatment of trauma: The tragedy of the APA Clinical Practice
Guideline. Psychotherapy, 56(3), 391–399. https://doi.org/10.1037/pst0000228
2. Psicología basada en la evidencia
Estilo de afrontamiento:
• Es el patrón de respuesta ante nuevas situaciones (rasgo
estable).
o Externalizante = impulsivo, orientado a la tarea,
extrovertido.
o Internalizante = autocrítico, reticente, inhibido,
introvertido.
• La observación clínica o la propia consideración del paciente
se han mostrado estrategias insuficientes para determinar si
una persona es internalizante/introvertida, mixta o
externalizante/extravertida.
o Es recomendable utilizar tests validados, como el NEO PI-R.
2. Psicología basada en la evidencia
• Metaanálisis con adultos (N=1.947 pacientes) ajustar el
método terapéutico al estilo de afrontamiento del
paciente.
o Este rasgo supone un marcador para la elección de
técnicas dirigidas a fomentar el insight o a aumentar las
habilidades.
✔ Las terapias orientadas al insight o interpersonales son más
eficaces en pacientes internalizantes.
✔ Las terapias focalizadas en los síntomas, conductas y en el
entrenamiento en habilidades son más eficaces en pacientes
externalizantes.
✔ Todos los pacientes se pueden beneficiar en un primer
momento de la estabilización clínica y de las acciones dirigidas
a reducir la sintomatología.
2. Psicología basada en la evidencia
La cultura (valores personales):
⮚ La cultura influye no solo en la naturaleza y expresión de la
psicopatología, sino también en la comprensión que tiene el
paciente acerca de los procesos de salud y enfermedad.
⮚ Las creencias y factores sociales influyen en la búsqueda,
utilización y recepción de ayuda, en cómo se presenta y cómo se
puede informar acerca de los síntomas, en los temores y
expectativas hacia el tratamiento y en los resultados deseados.
⮚ Sin embargo, el terapeuta debe abstenerse a
presuponer valores o creencias culturales del paciente.
• Siempre se debe preguntar.
2. Psicología basada en la evidencia
⮚ El tratamiento debe ajustarse a los valores y cultura del
paciente (esto aumenta la eficacia).
⮚ Dos aspectos a tener en cuenta:
• Llevar a cabo la terapia en el mismo idioma nativo del
paciente es el doble de eficaz que realizarla en otro idioma.
• Realizar la terapia de grupo con pacientes del mismo
contexto cultural es más eficaz que con pacientes de varios
contextos culturales.
2. Psicología basada en la evidencia
Preferencias del paciente:
⮚ Es el paciente el que sabe lo que le duele, qué dirección tomar,
cuáles son los problemas cruciales de su vida, qué experiencias
tiene enterradas profundamente…
La terapia es un proceso colaborativo en el cual los
pacientes y los terapeutas negocian la manera de
trabajar juntos, llegando a acuerdos mutuos que
probablemente conduzcan a resultados positivos.
• Los tratamientos que se aplican teniendo en cuenta las
preferencias de los clientes:
• Son más eficaces y las diferencias son mayores .
• Los clientes son 3 veces menos propensos a abandonar la
terapia prematuramente.
2. Psicología basada en la evidencia
⮚ Es necesario evaluar las preferencias:
• En el contacto inicial y en la entrevista inicial.
• Una forma es preguntar sobre qué aspectos les han
ayudado más de sus amigos o de anteriores
terapeutas.
• También es aconsejable preguntar por los miedos
y expectativas asociados a la terapia.
❑ Por ej., ¿qué es lo que no te gusta de un terapeuta?, ¿hay
algo asociado a la terapia que te genere rechazo o miedo?
• Se deben considerar las preferencias en cuanto a:
• Tipo de tratamiento (conductual, cognitivo…).

• Relación terapéutica: activa-pasiva; formal-informal.

• Características del terapeuta: sexo, orientación sexual…
 2. Psicología basada en la evidencia
Nivel de reactancia:
• Tendencia a responder fácilmente a la inversa o en oposición
a las demandas externas (parecido al grado de resistencia a la
autoridad). Es un rasgo, continuo: sumisión-desafío.
• El nivel de reactancia es un marcador del grado óptimo de
directividad que tiene que tener el terapeuta.

✔ Los pacientes con alta reactancia se benefician más de

estrategias de autocontrol, de una mínima directividad
por parte del terapeuta y de intervenciones paradójicas.
✔ Los pacientes con baja reactancia se benefician más de
terapeutas directivos y de directrices explícitas.
2. Psicología basada en la evidencia

⮚ Indicadores de baja reactancia:

• Cumple las tareas para casa, obedece las decisiones del terapeuta,
acepta las interpretaciones del terapeuta, presenta tolerancia
hacia los sucesos fuera de su control, busca opinión y dirección, es
sumiso a la autoridad, es abierto (no defensivo).
⮚ Indicadores de alta reactancia:
• No cumple tareas, gran necesidad de mantenerse autónomo, se
resiste a las influencias externas, la intervención terapéutica tiene
resultados paradójicos, niega las interpretaciones del terapeuta, es
dominante, las experiencias con anteriores terapeutas fueron
malas, historia de conflictos sociales/interpersonales.
 2. Psicología basada en la evidencia
Estadio de cambio:
• Estar atentos a la comunicación verbal y no verbal del
paciente para saber en qué estadio de cambio se encuentra.
• Lo más habitual es que la persona gire varias veces alrededor
del proceso antes de alcanzar un cambio estable.
o En la práctica clínica es normal observar altibajos en la
progresión que va ocupando el paciente en el continuo de
la rueda de cambio.
o El cambio no es lineal, sino que sigue un modelo
tridimensional (se asemeja a una espiral): una recaída no
tiene nada que ver con la anterior, sino que acerca al
individuo a la meta para consolidar el cambio.
 2. Psicología basada en la evidencia
⮚ La cualificación clínica/pericia/experiencia:
• Es esencial para identificar e integrar la mejor evidencia de
investigación con los datos clínicos, en el contexto de las
características y las preferencias de cada paciente, con el fin
de prestarle servicios que tienen mayor probabilidad de
alcanzar los objetivos terapéuticos.
• Se debe formar a los psicólogos tanto en su labor científica
como en su labor terapéutica.
o Esta formación permite al psicólogo comprender e
integrar la literatura científica, así como formular y probar
hipótesis e intervenciones en la práctica como un
“científico clínico local”.
 2. Psicología basada en la evidencia
⮚ Está ampliamente reconocido en la literatura científica el efecto
diferencial que tiene cada terapeuta sobre los resultados del
tratamiento:
• Determinadas características del terapeuta pueden facilitar la
terapia (por ej., el propio bienestar emocional) mientras que
otras pueden interferir notablemente (por ej., la hostilidad
hacia uno mismo).
2. Psicología basada en la evidencia
Las relaciones terapéuticas eficaces
• Determinados autores han analizado “las relaciones
terapéuticas eficaces”, es decir las relaciones terapeuta-
paciente que hacen que las terapias funcionen.

Norcross, J. C. (Ed.). (2011). Psychotherapy relationships that work: Evidence-based

responsiveness (2nd ed.). New York: Oxford University Press.

• Incluso se ha creado un grupo de trabajo en la APA sobre

relaciones terapéuticas empíricamente apoyadas: la División
29 -Psicoterapia.
 2. Psicología basada en la evidencia
⮚ Elementos que definen las relaciones terapéuticas eficaces:
• La alianza terapéutica y la cohesión.
• La empatía
• Los objetivos consensuados y la colaboración.
• Recoger feedback del cliente.
• Afirmación, apoyo y consideración positiva.

✔ La relación terapéutica importa, hace a las personas más

felices y saludables.
✔ Proporciona una contribución sustancial y considerable en
el éxito de la terapia, independientemente del tratamiento
utilizado.
 3. Las guías de práctica clínica
Las guías de práctica basadas en la evidencia:
⮚ Resumen y trasladan la información sobre un tratamiento, una método de
evaluación o de prevención para la práctica clínica, proporcionando sumarios
de recomendaciones para la práctica actual.
• Una cuestión importante es que NO todas las guías son iguales.
• Algunas guías se basan en revisiones sistemáticas de la literatura, otras
sólo incluyen un consenso entre expertos.
• Sólo las guías basadas en una revisión sistemática de la evidencia del
tratamiento son consideradas fuentes claves en las que apoyar la práctica
clínica.
⮚ Diferentes grupos, tales como departamentos sanitarios de gobiernos,
sociedades profesionales, etc., desarrollan estas guías:
• National Guideline Clearinghouse (AHRQ), NICE, APA….
3. Las guías de práctica clínica
⮚ Niveles de evidencia de los tratamientos psicológicos:
1. Eficaz: mejora los resultados, está basado en una evidencia científica y
los resultados han sido replicados por otros investigadores
independientes.
2. Prácticas prometedoras: intervenciones que cuentan con alguna
evidencia o con el consenso de expertos y que muestran una mejora en
los resultados del cliente, pero que no han sido todavía puestas a
prueba en estudios rigurosos.
3. Prácticas emergentes: nuevas intervenciones con guías de aplicación
que responden a necesidades específicas de programas, poblaciones o
sistemas, pero que no han sido puestas a prueba o no cuentan con
consenso suficiente.
4. No eficaces: intervenciones que cuentan con evidencia que sugiere que
son ineficaces o incluso dañinas.
 3. Las guías de práctica clínica
Principales guías de tratamiento (libros/manuales):
• Fonseca, E. (2021). Manual de tratamientos. psicológicos.
Adultos. Pirámide
• Fonseca, E. (2021). Manual de tratamientos. psicológicos.
Infancia y adolescencia. Pirámide
• García-Torres, F., Alós, F. J., Pérez Dueñas, C., y Moriana, J.
A. (2016). Guía de tratamientos psicológicos eficaces en
psicooncología. Pirámide.
 3. Las guías de práctica clínica
Principales guías de tratamiento (libros/manuales):
• Nathan, P. E., Gorman, J. M., y Salkind, N. J.
(2005). Tratamiento de trastornos mentales:
una guía de tratamientos que funcionan. Ali
anza.
• Pérez, M., Fernández-Hermida, J. R., Fernández, C., y
Amigo, I. (2003). Guía de Tratamientos Psicológicos Eficaces
I. Adultos. Pirámide.
• Pérez, M., Fernández-Hermida, J. R., Fernández, C., y
Amigo, I. (2003). Guía de Tratamientos Psicológicos Eficaces
II. Psicología de la Salud. Pirámide
• Pérez, M., Fernández-Hermida, J. R., Fernández, C. y
Vázquez, C. (2003). Guía de Tratamientos Psicológicos
Eficaces III. Infancia y adolescencia. Pirámide
3. Las guías de práctica clínica
Principales guías de tratamiento (accesibles en la Red):
• Sociedad de Psicología Clínica de la División 12 de la APA (EEUU):
www.psychologicaltreatment.org
• Instituto Nacional de Excelencia para la Salud y los Cuidados de Inglaterra y
Gales (NICE): http://www.nice.org.uk/
• Red Escocesa Intercolegial de Guías de Práctica Clínica (SIGN):
http://www.sign.ac.uk/
• Guías de Práctica Clínica (GPC) del SNS de España (están en castellano, pero
no todas estas guías tienen buena calidad).

AVISO: Las guías de tratamiento tienen una “vida corta”. Se tienen que ir
actualizando periódicamente. Asegúrate de que la guía que consultas es la
última actualización.
3. Las guías de práctica clínica
⮚ División 12 de la Asociación Americana de Psicología (APA)
• “Tratamientos psicológicos con apoyo empírico” o apoyados en la
evidencia (empirically supported treatment –EST), que clasifica:
o Tratamiento bien establecido (eficaz)
o Tratamiento probablemente eficaz.
o Tratamiento experimental.
• Tradicionalmente la APA ha utilizado los criterios de Chambless y
cols. (1999): Clasifica tratamientos con evidencia contorvertida,
modesta o fuerte en función del tipo de estudios de eficacia,
número de estudios y resultados replicados por diferentes
equipos de trabajo.
- Actualmente está cambiando estos criterios por los de Tollin y
cols. (2015): basados en el número y calidad de revisiones
sistemáticas y metaanálisis.
 3. Las guías de práctica clínica
⮚ División 12 de la Asociación Americana de Psicología (APA)
• Tratamientos psicológicos apoyados empíricamente para trastornos
concretos, la cual requiere ser revisada periódicamente:
✓ La terapia cognitivo-conductual (TCC) muestra superioridad como
tratamiento de elección para la mayoría de los trastornos.
✓ La terapia interpersonal se utiliza para algunos trastornos específicos
(depresión y bulimia).
✓ Hay trastornos que aún no tienen tratamientos eficaces y específicos
(por ejemplo, trastornos de personalidad, trastornos psicóticos y los
problemas somatomorfos).
✓ Se desconoce en gran medida la efectividad de las terapias
dinámicas (intervenciones breves), sistémicas y existenciales-
humanistas en diferentes trastornos.
✓ Existe una falta de estudio alternativas en tratamientos fallidos
3. Las guías de práctica clínica

⮚ División 12 de la Asociación Americana de

Psicología (APA)
3. Las guías de práctica clínica
⮚ Instituto Nacional de Excelencia para la Salud y los Cuidados
de Inglaterra y Gales (National Institute for Health and Care Excellence,
NICE): NICE
• En: http://www.nice.org.uk/
• Una organización independiente, que desde el año 1999 se ha
encargado de proporcionar asesoramiento y orientación al gobierno
británico con el fin de mejorar la atención sanitaria del sistema público,
mediante la elaboración de guías y recomendaciones clínicas, basadas
en la evidencia científica, dirigidas hacia la promoción de la salud y la
prevención y el tratamiento de las diferentes enfermedades que
afectan a la población.
• Incluye un listado de más de 700 guías, siendo algunas
actualizaciones de versiones previas.
o Alrededor de 30 centradas en problemas de salud mental y
conductuales.
3. Las guías de práctica clínica
⮚ Instituto Nacional de Excelencia para la Salud y los Cuidados de
Inglaterra y Gales (National Institute for Health and Care Excellence, NICE):
NICE
3. Las guías de práctica clínica
⮚ Red Escocesa Intercolegiada sobre Guías de Práctica
Clínica (Scottish Intercollegiate Guidelines Network: SIGN)
• En: http://www.sign.ac.uk/.
• Junto con el NICE constituye uno de los referentes
mundiales, por la rigurosidad de sus revisiones.
• Ofrece guías de tratamiento para los diferentes trastornos y
enfermedades (en versión completa y referencia rápida), así
como material de psicoeducación para pacientes.
• Permite establecer comparaciones entre guías.
Niveles de evidencia y grado de recomendación SIGN
3. Las guías de práctica clínica
Guías de Práctica Clínica (GPC) del SNS de España.
• En: http://www.guiasalud.es/web/guest/gpc-sns
• Incluyen una versión completa y reducida, información para pacientes y
una guía rápida.
• Problema: No es un organismo independiente. Grupos de trabajo de
tecnologías sanitarias, con escasa participación de psicólogos (recogen
visión médica biológica).
• Respecto a las guías para trastornos mentales se han evidenciado claros
sesgos hacia los tratamientos farmacológicos, tal y como han
denunciado algunos de los participantes de estos grupos de trabajo y/o
expertos externos consultados. Por tanto, si vas a usar esta guía,
considera la fecha de publicación y qué grupo la ha elaborado. No
tienen el prestigio de las guías APA o NICE.
3. Las guías de práctica clínica
⮚ El número de guías es tan amplio que en los últimos años se
han desarrollado bases de datos que las agrupan:
• Guidelines International Network (GIN): de carácter
internacional y sede en Alemania: www.g-i-n.net/
• Matinal Guidelines Clearing House (NGC): dependiente de
la Agency for Healthcare Research and Quality (AHQR) de
EE.UU: www.guideline.gov

• Revisar enlace guías colgado en plataforma

 3. Las guías de práctica clínica
Aunque en el ámbito clínico las GPC predominen la literatura académica y
científica, existen otros tipos recursos clínicos de igual importancia para los
profesionales: Guías de Práctica Profesional (GPP) y Protocolos de Tratamiento
(PT).
• GPC : ofrecen declaraciones basadas en tratamientos o procedimientos clínicos
específicos y permiten ayudar al clínico y al paciente a elegir la mejor opción
terapéutica
• GPP: proporcionan directrices a los profesionales sobre cuestiones particulares
de relevancia en la práctica clínica y sobre la conducta del profesional.
• PT: son más específicos; se restringen a la práctica clínica, son “manuales de
tratamiento”
3. Las guías de práctica clínica
 4. Eficacia de los tratamientos

• Práctica basada en la evidencia: utilización de

intervenciones que poseen la suficiente evidencia
científica para demostrar que el cliente obtiene una
mejoría (Drake et al., 2001).
⮚ ¿Qué hace que un programa o intervención esté basado en la
evidencia?
• Posee una fundamentación teórica y científica sólida.
• Ha sido implementado y evaluado rigurosamente mediante métodos de
investigación (asignación al azar de los participantes, grupo control…).
• Ha sido replicado y evaluado en una variedad de contextos y en un
amplio conjunto de la población.
• La evaluación de resultados ha sido sujeta a una revisión crítica y ha sido
publicado en una revista de revisión por pares.
• Ha sido “certificado” como basado en la evidencia por una agencia u
organismo de prestigio internacional (ej., APA, NICE, SAMHSA…)
4. Eficacia de los tratamientos
Contacto y agradecimientos
Contacto: Virginia.martin@cardenalcisneros.es
Dra. Virginia Martín Romera
Coordinadora del Grado en Psicología
T + 34 91 889 12 54 (Ext.138); Despacho: 26
Centro Universitario Cardenal Cisneros (adscrito Universidad de Alcalá)
Avd. Jesuitas, 34 Alcalá de Henares (Madrid)

Gracias por vuestra atención