DECLARACION JURADA ANTISOBORNO Yo Hugo Sergio Aguero Caballero con Documento Nacional de Identidad N° 71230523 Representante legal de CONSTRUCTORA HS A&C EIRL con RUC N° 20807301256 declaro lo siguiente: EL CONTRATISTA no ha ofrecido, negociado 0 efectuado, cualquier pago, objeto de valor 0 cualquier dadiva en general, 0 cualquier beneficio o incentivo ilegal en relacién al contrato, que puedan constituir un incumplimiento a la ley, tales como robo, fraude, cohecho o trafic de influencias, directa o indirectamente, o a través de socios, integrantes de los érganos de administracién, apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores o personas Vinculadas, en concordancia a lo establecido en el articulo 11° de la Ley de Contrataciones del Estado - Ley N° 30225 y los articulos 248° y 248°-A de su Reglamento Ley de Contrataciones del Estado aprobada mediante D.S N° 350-2015. Asimismo, EL CONTRATISTA se obliga a conducirse en todo momento, durante la ejecucién del contrato, con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos ilegales © de corrupcién, directa 0 indirectamente o a través de sus socios, ac s, participantes, integrantes de los érganos de administracion, apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores y personas vinculadas, en virtud a lo establecido en los articulos antes citados de la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento. Asimismo, EL CONTRATISTA se compromete a comunicar a las autoridades competentes, de manera directa y oportuna, cualquier acto o conducta ilicita 0 corrupta de la que tuviere conocimiento; asi también en adoptar medidas técnicas, organizacionales y/o de personal apropiadas para evitar los referidos actos o practicas, a través de los canales dispuestos por la Unidad Ejecutora Fondo Sierra Azul. De la misma manera, EL CONTRATISTA es consciente que, de no cumplir con lo anteriormente expuesto, se someterd a la resolucién del Contrato y las Acciones Civiles y/o Penales que la Unidad Ejecutora Fondo Sierra Azul pueda accionar. ‘Tayabamba 20 de septiembre del 2023FORMATO DE CARTA DE PROPUESTA ECONOMICA Sefiores: UNIDAD EJECUTORA 036 - 001634 "FONDO SIERRA AZUL" Presente.- ASUNTO: — Propuesta Econémica para la Adquisicién de Agregado De mi mayor consideracién; Tengo el agrado de dirigirme a usted, en atencién a la solicitud para la Adquisicién de Agregado Conforme a los Términos de Referencia o Especificaciones Técnicas remitidos. Monto Ofertado: DESCRIPCION DEL OBJETO DE LA PLAZO DE MONTO DE LA CONTRATACION EJECUCION OFERTA TOTAL ici De 7 dias Si. 2832.00 (Incluye Adquisicién de Agregado calendario impuestos de Ley) EI monto total de la propuesta econémica incluye todos los impuestos de Ley, asi como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del bien 0 servicio a contratar. Asimismo, se procede a especificar las siguientes para la ejecucién de la prestacién: Plazo de ejecucién del servicio: Lugar de prestaci6n del servicio: Forma de pago: 666656 Atentamente, Plazo de Garantia de la prestacién, en caso de corresponder: Plazo de vigencia de la cotizacién: minimo 30 dias calendarioFORMATO DE CARTA DE CCI (Para pago con abono en cuenta bancaria del proveedor) [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Sefiores UNIDAD EJECUTORA 036 - 001634 "FONDO SIERRA AZUL" Presente. - ASUNTO: — Autorizacién para el pago con abono en cuenta Por medio del presente, comunico a usted la razén social y detalle de la cuenta bancaria con la que cuento: Nombre o Razén Social del proveedor CONSTRUCTORA HS A&C EIRL titular de la cuenta RUC N° 20607301256 Nombre del Banco BCP Tipo de Cuenta (corriente, ahorros, etc.) bcd Moneda Soles NGmero de Cuenta 5709977703051 Cédigo de Cuenta Interbancario (CCI) 00257000997770305103 (ndimero de 20 digitos) * ‘Cuenta Detraccion (de corresponder) 00-741-738260 *EI CCI debe estar relacionado con el nimero de RUC Al respecto, le agradeceré se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de mi representada sean abonados en la cuenta que corresponde al CCI del citado Banco. Asimismo, dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitida por mi representada, una vez cumplida 0 atendida la correspondiente Orden de Compra ylo de Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato, quedaré cancelada para todos sus efectos, mediante la sola acreditacién del importe del referido comprobante de pago a favor de la cuenta en la entidad bancaria, a que se refiere lineas arriba Atentamente,FORMATO DE DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE REQUERIMIENTOS TECNICOS MINIMOS Y DE NO ESTAR IMPEDIDO PARA CONTRATAR CON EL. ESTADO Sefiores: UNIDAD EJECUTORA 036 - 001634 "FONDO SIERRA AZUL" Presente.- Yo, Hugo Sergio Aguero Caballero representante legal de CONSTRUCTORA HS A&C EIRL identificado con Documento Nacional de Identidad 71230523, domiciliado en coronel Manuel Gomez NRO 139 INT 201 Urb. El Molino La Libertad - Trujillo - Trujillo, correo electrénico constructorahsayc@gmail.com, numero de celular 97230523 postulante para la Adquisicion de Agregados, DECLARO BAJO JURAMENTO: 1. Haber revisado los términos de referencia ylo especificaciones técnicas, remitidas por el Especialista de Abastecimiento de la Unidad Ejecutora 036-001634 “Fondo Sierra Azul” y cumplo con cada uno de los requisites solicitados. 2. Conocer, aceptar y someterme a las condiciones, reglas y procedimientos de la presente contratacién. 3. Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacién que presento, 4. Comprometerme a mantener la oferta presentada y a cumplir con la Orden de ‘Compra/Servicio, en caso de ser favorecido con la contratacién. 5. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupeién, asi como respetar el principio de integridaad. 6. No contar con los impedimentos establecidos en el articulo 11 de la Ley N° 30225 Ley de Contrataciones del Estado y sus modificatorias, 7. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, asi como las disposiciones aplicables en la Ley N’ 27444, Ley del Procedimiento Administrative General. Asimismo, luego de haber examinado las especificaciones técnicas o términos de referencias y conociendo las condiciones existentes, se ofrece Adquisicién de Agregados Tayabamba, 20 de septiembre de 2023CONSTRUCTORA HS A&C EIRL mes NS '8-0000016 i RUC 20607301256 Reprosentante legal: Hugo Sergio Agvero Caballero Ph COTIZACION - ADQUISICION DE AGREGADOS 1082023 TAYABAMBA ‘Unidad De Obras De La Oficina De Gestion De Proyectos De La Unidad Ejecutora(36-001624- rondo Slvr Azul ‘stsverea} Cala corone! Manuel gomez NRO 199 INT 204 Urb EI Molino La Libertad - Trailo- Trilla | wens oe th coreacon anos OSPONBLOAD ‘Sucurse! Teyabamba Pry zo oc emo Touzeasreano cenrmo De eBUEICN Sueura Tayabarba Sas RePOSON ApRPOTO oEFECTUOSO NeYCeWowBWCONDeSUCTACTEENSOLES STOEE77709061-GUENTACORRIENTE TUTE canurran copenat NONORE be LAMERTUGON ANCA CCONSTRUCTORA HS AAC EIR mo arara oe pen orca! 0257000007770305103 cermcic oe cALo%D NeVOEIOUNACONESUCTACEDETRACINES 0-74-7380 ‘Sucursal: Calle Sucre SIN Tayabamba -PatazLa libertad 2400.00"