CICLO OVARICO Y MENSTRUAL
Duración del ciclo ovulatorio: 24 – 38 días
Se divide en 3 fases:
- Hemorrágica o menstrual
- Proliferativa o folicular
- Secretora o lútea
SANGRADO MENSTRUAL NORMAL
FRECUENCIA 24 – 38 días
DURACIÓN 3 – 8 días
VOLUMEN 5 – 80 ml
VARIABILIDAD 2 – 20 días
HIPOTÁLAMO – HIPOFISIS
Hipotálamo produce → GnRH → Según amplitud y frecuencia → ↑FSH o LH
- Pulsos lentos ↑FSH
- Pulsos rápidos ↑LH
(La liberación continua de GnRH desensibiliza las células por internalización de sus receptores → ↓FSH
y LH → hipoestrogenismo. Esto es lo que hacen los fármacos análogos de GnRH)
FSH:
• Promueve crecimiento folicular y selección del folículo dominante
• ↑Producción de estrógenos en el folículo ovárico
o Actúa en las células de la granulosa → induce la actividad de la aromatasa, que
convierte los andrógenos en estradiol
LH:
• Produce la ovulación (por efecto gatillo de los estrógenos)
• Favorece la luteinización del folículo tras la ovulación y mantiene el cuerpo luteo
• ↑Producción de andrógenos
o Actúa en las células de la Teca → ↑testosterona
Estrógenos, progesterona, inhibina → Hipotálamo e hipófisis
Estrógenos en altas concentraciones → Activa hipotalamo e hipófisis (↑LH)
OVARIO
Contiene unos 500.000 folículos primordiales en la pubertad, de los que sólo 400 llegarán a ovular
Fase folicular:
FSH → crecimiento folicular. La ↓FSH (por estrógenos e inhibina) selecciona el folículo dominante, que
es aquél con mayor cantidad de receptores para FHS, por lo tanto, es más sensible al estímulo (el resto
de folículos se atresian)
En el folículo elegido se distinguen dos capas de células:
- Teca: dependiente de LH, produce andrógenos
- Granulosa: dependiente de FSH
o Produce ESTROGENOS a partir de andrógenos (mediante la aromatasa, pero si hay
exceso de andrógenos se atresia)
▪ A niveles bajos y moderados → ↓FSH y LH
▪ A niveles altos → “efecto gatillo” → ↑LH
o Produce inhibina → FSH y LH
Ovulación:
- ↑↑↑Estrógenos → Pico de LH >10 veces y aumento pequeño de FSH
- Folículo dominante completa 1ra división meiotica → ↑citoK y activador de plasminógeno
necesarios para la ovulación 36 h luego del pico LH
Fase lútea:
- Tras la ovulación el folículo se colapsa y se convierte en el cuerpo lúteo
- Cuerpo lúteo → secreta PROGESTERONA gradualmente
- Fase de duración fija: 13-15 días
- Sin fecundación: ↓progesterona y estrógenos → Perdida de suplemento sanguíneo → 14 días
luego de pico LH → menstruación
ENDOMETRIO
Fase proliferativa: Estrógenos → Crecimiento glandular en el endometrio
Fase secretora: Progesterona → Maduración de las glándulas y el estroma endometrial
RESUMEN HORMONAL:
FSH LH Estrógenos Progesterona
• Crecimiento folicular • Ovulación • Proliferación del • Organización del
• Selección del folículo • Mantiene cuerpo endometrio endometrio
dominante lúteo • Cierre núcleos de • ↓moco cervical y ↑ su
• ↑Estrógenos • ↑Andrógenos crecimiento viscosidad
• Desarrollo de • Relaja musculo liso
caracteres sexuales ♀ (incluyendo miometrio)
• ↑Metabolismo y T°
• Preparan mamas para
lactancia