SEMANA 5 - CABEZA

La cabeza, articulada hacia abajo con la primera vértebra cervical, está constituida por dos partes: el neurocráneo
(o solamente cráneo), una caja ósea que contiene y protege al encéfalo, y el viscerocráneo o esqueleto/macizo
facial. Estas dos porciones están compuestas por 22 huesos (8 en el neurocráneo y 14 en el macizo facial – no se
considera los tres huesecillos del oído), donde sólo la mandíbula es móvil.

Anatómicamente se divide la cabeza en cráneo y macizo facial, trazando una línea imaginaria que contornea toda
la cabeza, iniciando en la glabela, en el hueso frontal, pasa por el arco superciliar, continua por el arco del
cigomático, llega al conducto auditivo externo, pasa por la apófisis mastoides, sigue por la línea nucal superior
hasta llegar a la protuberancia occipital externa. Esta línea también divide el neurocráneo en calota y base del
cráneo.

NEUROCRÁNEO

Está formado por ocho huesos, siendo cuatro imperes y cuatro pares: frontal, occipital, esfenoides y etmoides son
impares, los parietales y los temporales son pares. De estos, el frontal, el etmoides, el esfenoides juntamente con
el maxilar (del macizo facial) son los huesos con los senos paranasales.

La calota se forma por siete de estos ocho huesos, solamente el hueso etmoides no hace parte de la calota. La
calota presenta una cara exocraneal, externa y convexa y una cara endocraneal, interna y cóncava. En su cara
endocraneal tenemos las impresiones de la arteria meníngea media y en el occipital tenemos el surco del seno
transverso y el surco del seno sagital.
En su cara exocraneal encontramos cuatro suturas formadas
por las articulaciones de los huesos de la calota: la sutura
coronal o frontoparietal (1), la sutura sagital o interparietal (2),
la sutura lambdoidea o parietooccipital (3) y la sutura
escamosa o temporoparietal (4)

También en la calota es donde encontramos cuatro fontanelas

en los niños. Estas fontanelas suelen cerrarse hasta los dos años
de edad y sirven para facilitar la superposición de los huesos del
cráneo durante el parto. Estas fontanelas son: bregma,
formada entre el frontal y los parietales (a), lambda, formada
entre los parietales y el occipital (b), pterion o anterolateral,
formada por el frontal, parietal, temporal y esfenoides (c) y
asterios o posterolateral, formada por el parietal, temporal y
occipital (d).

La base del cráneo está formada por seis de los ocho huesos
del neurocráneo, una vez que los parietales no hacen parte de
la base, y está marcada por una gran cantidad de accidentes
óseos con forámenes y conductos en cada hueso. Así como en
la calota, tenemos una vista endocraneal y otra exocraneal.

La vista endocraneal está dividida en tres fosas cerebrales:

anterior, media y posterior, cuyos límites se dan anteriormente
por las alas menores del esfenoide y posteriormente por el
borde del peñasco del temporal.
Forámenes en la vista endocraneal
1 Foramen ciego
2 Lámina cribosa Haces del nervio olfatorio (I)
3 Foramen óptico Nervio óptico (II)
Nervio oculomotor (III)
Nervio troclear (IV)
Hendidura
4 Ramos lagrimal, frontal y nasociliar
esfenoidal
del nervio oftálmico (V1)
Nervio abducens (VI)
Foramen
5 Nervio maxilar (V2)
redondo mayor
6 Foramen oval Nervio mandibular (V3)
Foramen Arteria meníngea media y nervio
7
redondo menor meníngeo
Foramen rasgado
8
anterior
9 Foramen magno Médula oblonga y meninges
Foramen
10 Nervio hipogloso (XII)
precondíleo
Vena yugular
Foramen rasgado Nervio glosofaríngeo (IX)
11
posterior Nervio vago (X)
Nervio accesorio (XI)
Conducto Nervio facial (VII)
12
auditivo interno Nervio vestibulococlear (VIII)
Foramen
13
mastoides

A Silla turca Hipófisis

Apófisis clinoides
B
anteriores
Apófisis clinoides
C
posteriores
 Forámenes y accidentes en la vista exocraneal

1 Foramen incisivo a Apófisis temporal del cigomático

2 Foramen palatino mayor b Apófisis cigomática del temporal
3 Foramen palatino menor c Alas mayores del esfenoides
4 Foramen vidiano d Apófisis pterigoideas del esfenoides
5 Foramen oval e Cavidad glenoidea para la mandíbula
6 Foramen redondo menor f Apófisis estiloides
7 Foramen rasgado anterior g Apófisis mastoides
8 Foramen rasgado posterior o yugular h Incisura mastoidea (paso del musculo digástrico)
9 Conducto carotideo i Cóndilo occipital para la primera vértebra
10 Foramen estilomastoideo j Línea nucal inferior
11 Foramen precondíleo o hipogloso k Línea nucal superior
12 Foramen magno l Protuberancia occipital externa
13 Foramen retrocondíleo
14 Foramen mastoideo
15 Conducto auditivo externo
Es un hueso impar, irregular, que presenta dos caras (endocraneal y exocraneal), presenta dos porciones, una
horizontal y otra vertical. En su porción vertical de la cara exocraneal encontramos las eminencias frontales (lila),
los arcos superciliares (rosado), la glabela y la sutura metópica (unión de los frontales, morado), forámenes
supraorbitarios (azul) y la apófisis cigomática del frontal (amarillo). En su porción horizontal de la cara exocraneal
tenemos la formación del techo de la órbita ocular, donde tenemos la fosa lagrimal más lateral y la fosa troclear
más media, y el techo de la nariz.

En su cara endocraneal, encontramos la cresta frontal (verde) y el techo de la órbita ocular.

Es un hueso impar, mediano, irregular y simétrico. En él, podemos observar la crista galli (azul), la lámina cribosa
(gris), una lamina perpendicular (rojo – forma el tabique nasal) y masas laterales (amarillos) con las conchas o
cornetes nasales superior y medios. Los cornetes nasales inferiores (rosado) son huesos independientes.

Forma parte de la cavidad nasal, orbitaria, de la base del cráneo y de las celdillas etmoidales

En la lamina perpendicular se describe dos partes, dividida por la lamina horizontal: por encima la crista gali y por
debajo la lamina perpendiular propriamente dicha; La apófisis crista gali ya pertenece al endocraneo y la lamina
perpendicular al tabique nasal;

La lamina cribosa presenta numerosos orificios por los cuales pasan las fibras del nervio olfatorio; ella presenta
una porción derecha e izquierda, justamente dividida por la apófisis crista gali; estas dos porciones son conocidas
como surco olfatorios, se relacionan con la circunvolución recta del cerebro, con los bulbos olfatorios y dan paso a
las fibras del nervio olfatorio

Las masas laterales presentan 6 caras:

- Superior: hemiceldilla etmoidal media; esa cara termina se articulando con el frontal; entre las
hemiceldillas se forman los surcos etmoidales anterior y posterior que da paso al PVN etmoidal anterior y
posterior
- Anterior: hemiceldillas etmoidales anteriores; se forman cuando se articula con el lagrimal
- Posterior: hemiceldillas etmoidales posteriores; se forma cuando se articula con el esfenoides
- Inferior: cornetes nasales superior y medio
- Lateral: mira hacia la orbita; formada por una lamina delgada llamada de papirácea u orbitaria
Es un hueso impar, irregular, simetrico y mediano. Presenta dos alas mayores (verde), dos alas menores (rosado),
un cuerpo (azul) donde encontramos la silla turca, de las alas menores salen protrusiones llamadas de apófisis
clinoides anteriores para la silla turca y por detrás de ella, tenemos la apófisis clinoides posterior. Presenta aún
una apófisis inferior, que es la apófisis pterigoidea (rojo y morado), que es formada por una lámina externa (rojo)
y una lámina interna (morado), separadas por un surco interlaminar. En la lámina interna hay una espina y una
escotadura para su formación.

Forma parte de varias regiones; forma parte de las paredes de la orbita, de la fosa temporal, de la fosa
infratemporal y de la base del cráneo; muy complejo;

Para describirlo, se dice que tiene un cuerpo y a partir de eso salen las alas mayores y menores. A parte de las
alas, presenta las apófisis pterigoides;

CUERPO – se estudia de diversas vistas

- SUPERIOR:
o De adelante para atrás: una pequeña lamina que se forma por la unión de las dos alas menores
llamada de yugo esfenoidal;
 Está en relación con el lobo frontal del cerebro
o Cada ala menor se continua como una apófisis clinoides anterior D e Y
o Por detrás del yugo esfenoidal tenemos el surco prequiasmatico, conocido tbm como canal
óptico, contiene el quiasma óptico, que es la unión de los dos nervios ópticos
o Por detrás, tenemos a silla turca o fosa hipofisaria
o A los lados de la silla turca, esta se continua con el surco carotideo
o Y en la parte posterior se continua como dorso de la silla turca
 Este termina en la apófisis clinoides posterior
- INFERIOR
o Forma parte de la nasofaringe (superior)
o Presenta una pequeña saliente ósea llamada de pico esfenoidal
 Esta se articula con el vómer
  Forma el conducto esfenovomeriano
- ANTERIOR
o Forma parte de la cavidad nasal
o Cresta esfenoidal
 Se articula con la lámina perpendicular del etmoides
o Seno esfenoidal
o Hemiceldilla esfenoidal
 Se articulan con las hemiceldillas etmoidades posteriores
- POSTERIOR
o Se articula con el occipital
- LATERALES
o Tenemos la alas mayores y menores
o Surco carotidea (pasa la arteria carótida interna

ALAS MENORES

- Forma mas o menos triangular

- Se originan del cuerpo, con una raíz superior y otra inferior y se dirigen lateralmente
- Entre las raíces superior e inferior tenemos el conducto óptico (da paso al nervio óptico y la arteria
oftálmica)
- Divide el endocraneo en fosa anterior y fosa media
- La cara inferior de la ala menor del esfenoide, hace parte de la cavidad orbitaria
- Borde anterior se articula con el frontal y medialmente con el etmoides

ALAS MAYORES

- Cara endocraneal es muy cóncava y esta en relación con el polo temporal del cerebro
- Tbm tiene una cara orbitaria
- Tbm tiene una cara exocraneal que esta dividida por una línea (la cresta infratemporal) que se queda a
nivel del arco cigomático
o Arriba = cara temporal
o Debajo = cara infratemporal
- Varios bordes
o Anterior o cigomático
o Posterior o escamoso (para las escamas del temporal)
o Superior – parte frontal y parte parietal
o Medial – se continua con el cuerpo del esfenoides; y un poco mas atrás se articula con la porción
petrosa del temporal
 Presenta 4 orificios:
 Fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal
 Foramen redondo o redondo mayor
 Foramen oval
 Foramen espinoso o redondo menor

APOFISIS PTERIGOIDES

- Dos raíces: lateral y medial  originan dos láminas

- Entre ellas se forma un foramen: conducto pterigoideo o del nervio mediano; por el pasa el PVN mediano
- Entre las laminas tenemos la fosa pterigoidea
- La lamina medial termina con una pequeña saliente osea que se llama gancho de la apófisis pterigoides
o Lugar donde se refleja el tendón del musculo tensor del velo del paladar
- En la cara lateral de la lamina lateral se inserta el musculo pterigoideo lateral
Es un hueso impar, irregular, ubicado en la porción más posterior del cráneo. Su porción exocraneal presenta un
saliente más demarcado, la protuberancia occipital externa (naranja) contorneado por la línea nucal superior
(rosado) e inferior logo abajo (vino), entre la línea nucal inferior y el foramen magno se forma la cresta occipital
externa (verde oscuro) y por delante del foramen magno tenemos los cóndilos occipitales para la primera
vértebra cervical (verde) y cerca de ellos, tenemos los forámenes precondíleos (para el nervio hipogloso) y
retrocondíleos. En su porción más horizontal, tenemos la apófisis basilar, donde encontramos el tubérculo
faríngeo.

En su porción endocraneal, tenemos el surco occipital para el seno sagital superior (amarillo oscuro), el surco para
el seno transverso (azul), la protuberancia occipital interna (verde), la cresta occipital interna (lila) que separa
marca la fosa cerebelosa, los forámenes magno y precondíleo y el clivus, correspondiente interno de la apófisis
basilar.

Esta centrado en el foramen magno

Presenta dos caras = anterosuperior (endocraneal) y posteroinferior (exocraneal)

POSTEROINFERIOR

- Cuatro porciones:
o Por detrás del foramen magno
 Saliente osea lineal = cresta occipital externa
 Termina en la protuberancia occipital externa
 A los lados de ella hay un par de líneas
 Líneas nucales superior e inferior
o A los lados del foramen magno
 Condilos occipitales
 Por detrás de ello tenemos la fosa condilea
 Por delante el conducto hipogloso
 o Por delante del foramen magno
 Porcion basilar del occipital
 En el centro, hay una pequeña saliente osea que se llama tubérculo faríngeo
 Se inserta la fascia que recubre la faringe = fascia faringobasilar y el musculo
constrictor superior de la faringe

ANTEROSUPERIOR

- Cuatro porciones:
o Por detrás del foramen magno
 Escama del occiítal dividida en 4 fosas
 Superiores son cerebrales y abrigan los polos occipitales del cerebro
 Inferiores son cerebelosas, se relacionan con los polos cerebelares
 Esas fosas están divididas por una eminencia cruciforme
 En el centro de la eminencia cruciforme, esta la protuberancia occipital interna
 Hay una confluencia de senos venosos que forma la eminencia criciforme
o Surco del seno sagital superior
o Surco del seno transverso
o Cresta occipital interna
o A los lados del foramen magno
 Surco del seno sigmoideo
 Surco del nervio hipogloso
o Por delante del foramen magno
 Clivus – superficie oblicua que se dirige al foramen magno
 A cada lado, encontramos el surco del seno petroso inferior
-
Los temporales son huesos pares e irregulares. Presenta tres porciones: escamosa, timpánica (no se ve en la cara
endocraneal) y petrosa. En su cara exocraneal tenemos la escama (por encima, se articula con los parietales), la
apófisis cigomática del temporal (blanco), el conducto auditivo externo (cyan) y la apófisis mastoides (azul). Por
debajo de la apófisis cigomática del temporal tenemos una depleción, que es la cavidad glenoidea para la
mandíbula (rojo). Medialmente a la apófisis mastoides, tenemos una línea (puntillado rojo), la ranura digástrica o
incisura mastóidea, donde se inserta el músculo digástrico.

En la vista endocraneal, tenemos la formación del peñasco del temporal (verde claro), donde observamos el
conducto auditivo interno y el conducto carotideo. En su porción inferior, encontramos una espina, muy
demarcada, llamada de apófisis estiloides (verde oscuro) y por delante de ella, tenemos la porción exocraneal del
conducto carotideo.

Contiene el órgano vestibulococlear

En el RN esta formada por tres porciones oseas separadas (escamosa, timpánica y petrosa)

EXOCRANEAL

- Cara lateral
o Corresponde a la porcion lateral del hueso
o Apófisis mastoides
 Saliente osea piramidal que se articula con el occipital
 Parte posterior = foramen mastoideo
 Sutura mastopetrosa
o Conducto auditivo externo
 Porcion timpánica mas importante
 Porcion escamosa del CAE
 Termina en un foramen ocupado por la mb timpánica
 Por delante del CAE tenemos la fosa mandibular – superficie articular de la ATM
o Apófisis cigomática del temporal
 Presenta el tubérculo articular para la ATM
o Escama del temporal
 Forma parte de la fosa temporal (para el musculo temporal
- Cara inferior
o Petrosa
 Desde el vértice de la apófisis mastoides tenemos la ranura digastrica
 Surco de la arteria occipital
 Apofisis estiloides
 Foramen estilomastoides
  Conducto carotideo
o Timpanica
 Muy pequeña en la cara inferior
o Escamosa
 Fisura petrotimpanica o de Glasser – pasa el nervio cuerda del tímpano y la arteria
timpánica anterior
 Fosa mandibular
 Tuberculo articular

ENDOCRANEAL – no se ve la porción timpanica

- Cara anterior
o Porcion escamosa
 Se relaciona con el lobo temporal del cerebro
 Impresiones de la arteria menigea media
o Porcion petrosa
 Una cara anterior y posterior, borde superior y un vértice
 Cara anterior = techo de la porcion timpánica = oído medio
 Eminencia arcuata
 2 orificios = hiato para el nervio petroso mayor y menor
 Impresión trigeminal = lugar donde se ubica el ganglio del nervio trigémino
 Casi en el vertice
- Cara posterior
o Porcion petrosa
 Conducto auditivo interno
 Surco del seno sigmoideo
 Foramen mastoideo
o En el borde de la porcion petrosa (peñasco del temporal) se inserta la tienda del cerebelo y deja la
impresión el surco del seno petroso
Los parietales son huesos pares, planos, cuadriláteros, que presentan cuatro bordes: superior, inferior, anterior y
posterior, dos caras y cuatro ángulos. Hace parte exclusivamente de la calota craneana y son los huesos del
cráneo que presentan menos accidentes anatómicos. En su cara exocraneal se observan dos líneas temporales
superior e inferior, para la inserción del músculo temporal y de la fascia del músculo respectivamente, y en su
cara endocraneal se observan las impresiones de la arteria meníngea media.

EXTERNA – convexa, presenta la eminencia parietal (parte mas convexa) y por debajo de ella, se observan dos
líneas temporales (superior – para la fascia temporal; e inferior – para el musculo temporal)

INTERNA – fosa parietal = toda concavidad con las impresiones de la arteria meníngea media y sus ramas; en la
parte superior vamos a encontrar la mitad de un surco que cuando se articula con el parietal del otro lado, forma
el surco del seno sagital superior; en algunos cráneos encontramos el surco parietal que da paso a la vena
emisaria de Santorin o vena parietal

BORDE SUPERIOR – se articula con el parietal del otro lado formando la sutura sagita

BORDE INFERIOR – se articula con la escama del temporal – sutura escamosa; se articula tbm con una pequeña
porcion de la ala mayor del esfenoides

BORDE ANTERIOR – o frontal, se articula con el frontal formando la sutura coronal;

BORDE POSTERIOR – o lambdoideo, donde se articula con el occipital por medio de la sutura lambdoidea

ÁNGULO FRONTAL O ANTEROSUPERIOR – intersección de la sutura coronal y sagital (BREGMA)

ÁNGULO POSTEROSUPERIO O OCCIPITAL – intersección de la sutura sagital y lambdoidea (LAMBDA)

ÁNGULO ESFENOIDAL O ANTEROINFERIOR – articulación del pariteal con 3 huesos (frontal + ala mayor del
esfenoide + temporal) = PTERION

ÁNGULO MASTOIDEO = intersección de la sutura lambdoidea con la escamosa = ASTERION

 FORÁMENES CRANEALES
Endocraneales Exocraneales
Foramen Contenido Foramen Contenido
Ciego ------ Foramen incisivo PVN incisivo
Ramas del nervio
A Lámina cribosa Foramen palatino mayor PVN palatino mayor
olfatorio (I)
N
Nervio óptico (II)
T Forámenes ópticos Foramen palatino menor PVN palatino menor
Arteria oftálmica
Foramen vidiano PVN vidiano
Nervio oculomotor (III)
Nervio troclear o
Rama mandibular del
patético (IV)
trigémino (V³)
Hendidura esfenoidal Rama oftálmica del Foramen oval
Arteria meníngea
trigémino (V¹)
accesoria
Nervio Abducens (VI)
Vena oftálmica
Foramen redondo Rama maxilar del Foramen redondo
Arteria meníngea media
mayor trigémino (V²) menor
M
Rama mandibular del
E
trigémino (V³) Foramen rasgado
D Foramen oval ------
Arteria meníngea anterior
I
accesoria
O
Foramen redondo Foramen
Arteria meníngea media Nervio facial (VII)
menor estilomastoides
Foramen rasgado
------ Conducto carotideo Arteria carótida interna
anterior
Nervio glosofaríngeo (IX)
Nervio vago (X)
Foramen rasgado
Nervio accesorio (XI)
posterior o yugular
Vena yugular interna
Seno petroso inferior
Nervio facial (VII)
Conducto auditivo Nervio vestibulococlear
Foramen precondíleo Nervio hipogloso (XII)
interno o auditivo (VIII)
Arteria labiríntica
P
Nervio glosofaríngeo (IX) Transición bulbo espinal
O
Nervio vago (X) Medula espinal
S Foramen rasgado
Nervio accesorio (XI) Foramen magno Meninges
T posterior o yugular
Vena yugular interna Arterias vertebrales
E
Seno petroso inferior Arterias espinales
R
Foramen precondíleo Nervio hipogloso (XII) Foramen retrocondíleo ------
I
Transición bulbo espinal
O
Medula espinal
R
Foramen magno Meninges Foramen mastoides ------
Arterias vertebrales
Arterias espinales
Foramen mastoides ------