REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
COMISION DE REGISTRO CIVIL ELECTORAL
ESTADO TRUJILLO
MUNICIPIO MIRANDA
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL MUNICIPAL EL DIVIDIVE
CERTIFICACIÓN
Conforme al artículo 155 de la Ley Orgánica de Registro Civil, certifico que los datos
contenidos en el presente documento son exactos a los inscritos en el acta original de
DEFUNCIÓN No ____________, folio ___________ de fecha ____________, que
reposa en los archivos de la Oficina o unidad de Registro Civil_____________________
Datos del Fallecido
Nombres Apellidos
Documento de Identidad No Cedula ___________, Pasaporte ___________, Nacionalidad
_________________
Datos de la Defunción
Lugar ______________________________, fecha ________________, Hora __________
Registrador (a) Civil Sello húmedo
Nº Resolución 062, de fecha 06/12/2021
Nº Gaceta 062, de fecha 06/12/2021