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FORMATO Versión 4

REPORTE DE ACTOS Y F01-PR-GTH-05


CONDICIONES INSEGURAS E INCIDENTE DE FECHA EDICIÓN
TRABAJO 29/05/2020
FECHA:
SEDE DEL EVENTO: PRINCIPAL BANCOL MEZANINE FONTIBÓN

DEPENDENCIA -EVIDENCIO EL EVENTO:


TIPO DE NOVEDAD
ACTO INSEGURO CONDICIÓN INSEGURA
INCIDENTE CONDICION AMBIENTAL
OTRO cual
CATEGORIA DE LA CONDICION O ACTO INSEGURO DETECTADO
Normas o Procedimientos Instalaciones Locativas y/o electricas
Equipos y/o Herramientas Señalización
Condiciones de Orden y Aseo Condiciones de Seguridad Vial
Manejo integral de residuos sólidos. Manejo de emergencias / contingencias.
Manejo de Productos Quimicos y materiales Manipulación de Cargas
Condición Ambiental* Uso de elementos de protección personal
*(agua, energía, aire y gas ). (EPP)
Descripción:

Acción tomada ó Recomendación propuesta:

DATOS DE QUIEN REPORTA


Tipo de Vinculación Laboral
Funcionario Contratista Proveedor Visitante Otro

Nombre y Apellidos Firma


(Espacio para ser diligenciado por el Talento Humano (Seguridad y Salud en el Trabajo)
TIPO DE ACCIÓN
PREVENTIVA CORRECTIVA MEJORA
ESTADO
ABIERTA CERRADA Fecha
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