DECLARACION JURADA

ROWINSON VERAMENDI VIDAL

El que suscribe, …………………………………………………………………………….………….……………………………..,

identificado con DNI N° 10115489

……………………………………………….. y domiciliado en

SIMÓN BOLIVAR #163

………………………………………………………………………………………………………………….. declaro que:

1. He percibido ingresos afectos al Impuesto a la Renta de Quinta Categoría dentro del

período 01.01.2023 hasta la fecha, los cuales totalizan S/ …………………………………….

………,

2. En la actualidad presto servicios a otro empleador en condiciones de Trabajador

Dependiente (planilla), cuya razón Social es:

……………………………………………………………………………………………………………………, RUC N°

…………………………………………………………

3. De darse el caso de terminar el servicio al otro empleador en condiciones de

Trabajador Dependiente me comprometo a comunicarlo inmediatamente a SERING

S.A.C. para efectos de retención del Impuesto a la Renta.

Lima, 14 Agosto
……….. de …………………………………… de 2023.

Firma:

…………………………………………………………….

10115489
DNI N°: ………………………………………………..