Versión: 01/2023

Uso Interno Coordinación de documentos Académicos /Secretaria General Académica.

Formulario de Solicitud de Documentos Académicos

Facultad de Ciencias de Salud
Carrera de Medicina
Solicitamos a todos los estudiantes que puedan completar el siguiente cuestionario a fin de
conocer los motivos de su solicitud, con el objeto de mejorar nuestros servicios.

TGAA N°: ………………………. Filial: Pedro Juan Caballero Ciudad del Este

Nombres y Apellidos: …………………………………………………………………….

Documento de Identidad N°: …………………………… Matricula N°: ………............

Fecha de solicitud: …………… Documento académico solicitado: …………………….

Marcar con una X el motivo de la Solicitud

 Calidad de la Infraestructura

 Calidad de la enseñanza

 Rendimiento académico

 Motivos administrativos

 Motivos de Salud

 Motivos Familiares

 Otros (Especificar): ………………………………………………………………

 Observación: ……………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………….

Firma del Estudiante: ……………………………….

Firma de Analista de Histórico Académico: …………………………………..