DECLARACIÓN JURADA ASOCIADA A RENTAS DE 5TA CATEGORÍA

Yo…………………………………………………………….…………., identificado(a) con DNI Nº……………….., declaro que:

Durante el presente ejercicio (año ……..) he recibido ingresos bajo planilla previo al inicio de mis labores en la empresa, razón por la cual he tenido
●
retenciones de 5ta categoría en lo que va del presente año.
(*)
SI NO
(*)
Al marcar “SI” el trabajador se compromete a entregar el certificado de renta de 5ta categoría en un plazo máximo de 7 días.

Finalmente, declaró que en caso cuente con otra remuneración de 5ta categoría (planilla) la informaré de inmediato a administración de Personal para que

coordine efectivamente los descuentos de ley que correspondan.

Lima,…..... de…………………… de …………

……………..………………………………….
FIRMA DEL TRABAJADOR