COMPROBANTE DE RECEPCIÓN

ENTREGA DE REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO

Yo, ___________________________________________________________________________
Identificado con DNI N°_______________________, declaro haber recibido un
ejemplar del Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo de la
empresa Consorcio Porvenir, de acuerdo a lo establecido en el artículo 75
del capítulo V del D.S N°005-2012-TR /Reglamento de la Ley N° 29783,
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Asumo mi responsabilidad de dar lectura a su contenido y dar

cumplimiento a todas las disposiciones descritas en el mencionado
documento.

________________________________________________________
DNI:
Nombre y Apellidos:
Fecha:

CP-SGSST-D-03-F-01
VERSIÓN: 01

CAL. LAS PONCIANAS 981 URB LA RINCONADA - TRUJILLO - TRUJILLO – LA LIBERTAD