Tema 2. Columna Vertebral y Médula Espinal

TEMA 2.
COLUMNA VERTEBRAL y
MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS
- Comprender el concepto de columna vertebral o raquis.

- Identificar las diferentes curvaturas.
- Describir la estructura y función de la vértebras.
- Describir las características regionales de la columna
vertebral.
- Describir la configuración externa e interna de la ME

- Estudiar las meninges medulares
- Conocer la vascularización de la ME
CONCEPTO DE COLUMNA VERTEBRAL

• Definición:
Es un tallo óseo formado por la superposición de diferentes piezas óseas
denominadas vértebras. Se encuentra situada en la línea media del dorso, y
transcurre por el cuello, tórax, abdomen y pelvis.
1
Elementos:
- Comprende varias porciones en función a la
zona en la que se encuentra:
1.- Cervical. Con 7 vértebras

2.- Dorsal o torácica. 12 vértebras
3.- Lumbar. 5 vértebras
4.- Sacrococcígea. 9 o 10 vértebras organizadas
en dos huesos: el sacro, con 5 vértebras, y el
cóccix con 3 o 4.

- Está formada por:
*3/4 partes de longitud por los cuerpos vertebrales
*1/4 parte de los discos intervertebrales.
- la forma y la resistencia de las vértebras y los discos

intervertebrales junto con los ligamentos y los músculos
Estabilidad a la columna vertebral.
Anillo fibroso
Núcleo pulposo
2
Los cuerpos vertebrales se agrandan
gradualmente hacia el extremo inferior de la
columna vertebral y luego se hacen
progresivamente más pequeños hacia el final del
cóccix.
Las regiones lumbar y sacra soportan más

peso que las regiones cervical y torácica
TEMA 2. COLUMNA VERTEBRAL

y MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS

- Describir las características regionales de la columna vertebral.
3
CURVATURAS DE COLUMNA VERTEBRAL
- Adulto: cuatro curvaturas en la columna vertebral.
- Curvaturas torácica y sacra, cóncavas anteriormente,

son curvaturas primarias que se desarrollan durante
el periodo fetal
- las curvaturas cervical y lumbar, cóncavas

posteriormente, son segundarias que inician su
aparición después del nacimiento aunque no resultan
tan evidentes durante la infancia.
Diferencia de espesor entre las porciones

anterior y posterior de los discos
intervertebrales.
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En algunas personas, las curvaturas de la CV son anormales debido a un desarrollo
anómalo y/o a procesos patológicos.
La cifosis: se caracteriza por un aumento

anormal de la curvatura torácica.
Resulta de la erosión de la porción anterior

de una o más vértebras (Ej: osteoporosis).
La erosión progresiva y el colapso de las

vértebras provocan en conjunto una
perdida de altura

La lordosis: se caracteriza por un aumento anormal de la curvatura lumbar.
Está asociada a la debilidad de la

musculatura del tronco.
La mujer desarrolla, en la gestación

avanzada, una lordosis temporal para
restaurar su eje de gravedad normal
La escoliosis: se caracteriza por una curvatura

lateral de la CV acompañada de rotación de las
vértebras.
Posibles causas:
- Debilidad asimétrica de los músculos intrínsicos del dorso
- Fallo en el desarrollo de la mitad de una vértebra
- Diferencia en la longitud de los miembros inferiores
5

y MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS


6
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LAS VÉRTEBRAS
Estructura:
- Las vértebras varían en tamaño y otras características de una región a otra

y en menor grado en la propia región.
- Las vértebras típicas constan de:
Cuerpo vertebral: porción anterior que da

solidez a la CV y soporta el peso corporal (1)
Arco vertebral: porción posterior de una vértebra

y está formado por
*Pedículos: procesos cortos y fuertes que unen el

arco al cuerpo vertebral. (3)
*Láminas: placas de hueso planas y anchas (5)

Agujero vertebral: Formado por el arco y la cara
posterior del cuerpo (2)
Conducto vertebral: Formado por la sucesión de

agujeros vertebrales en la columna articular.
Contiene la médula espinal y sus meninges,
grasa, raíces nerviosas y vasos.
En el arco vertebral se originan siete apófisis:
- Una apófisis espinosa (6)

- Dos apófisis transversas (4)
- Cuatro apófisis articulares: dos superiores y
dos inferiores. (5)
7
Funciones:
- Mantenimiento de la postura
- Soporte de la masa corporal
- Locomoción
- Protección de la médula y de las raíces
nerviosas espinales

y MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS

- Describir las características regionales de la

columna vertebral.
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CARACTERISTICAS REGIONALES DE LAS VÉRTEBRAS
- Las vértebras de las diferentes regiones de la columna vertebral muestran algunas

modificaciones respecto a las vértebras típicas.
Vértebras cervicales:
- Las V. cervicales (C1-C7) forman el esqueleto del cuello.

- Son vértebras típicas excepto C1 y C2.
6
Visión superior
- Las V. cervicales C1 y C2 son atípicas.
*la vértebra C1 (atlas):

Visión inferior
- Semejante a un anillo.
- Sus carillas articulares sup reciben los cóndilos occipitales
- No tiene apófisis espinosa
- No tiene cuerpo Visión superior
- Consta de dos masas laterales conectadas por los

arcos anterior y posterior.
- Soporta el cráneo y rota sobre las amplias y planas
carillas articulares superiores de C2
9
Visión anterior
*la vértebra C2 (axis):
- La vértebra cervical más grande.

- Característica diferencial: el DIENTE que se proyecta superiormente desde el cuerpo.
- NO existe disco intervertebral entre el axis y el atlas.
Visión posterosuperior
Visión posterosuperior
10
C7 se denomina vértebra
prominente debido a su
larga apófisis espinosa.
Vértebras cervicales articuladas

de C2 a C7 y T1.
Visión superior
Vértebras torácicas:
- Las V. torácicas (T1-T12) forman la

porción posterior del esqueleto del
tórax y se articulan con las costillas. Visión lateral
- las apófisis espinosas son largas y Visión lateral

están orientadas posteriormente.
11
CARACTERISTICAS REGIONALES DE LAS
VÉRTEBRAS
Visión superior
Vértebras torácicas:
- Las V. torácicas típicas poseen carillas

costales.
Visión lateral
*Carilla costal superior se articula
con la cabeza de la costilla
correspondiente. (10) Visión lateral
*Carilla costal inferior se articula con
la cabeza de la costilla inferior (8)
*Carilla costal transversa con el tubérculo

de la costilla correspondiente. (9)
*Escotadura vertebral inferior (7) Agujero

intervertebral
Vértebras lumbares (L1-L5) :
- Las V. Lumbares típicas poseen cuerpos anchos y apófisis transversas masivas

- Son más grandes y fuertes que las otras regiones.
- Soportan el peso del tronco y del dorso
1. Cuerpo vertebral
2. Agujero vertebral
3. Lámina
4. Apófisis transversa
5. Pedículo
6. Apófisis espinosa
12
- las escotaduras vertebrales inferior y superior

adyacentes forman un agujero intervertebral
que permite la salida de un nervio espinal.
- los discos intervertebrales forman

articulaciones cartilaginosas segundarias entre
los cuerpos de dos vértebras adyacentes.
Se encuentran desde el axis al sacro.
Sacro y cóccix:
- El sacro, en forma de cuña, está constituido

por las cinco vértebras sacras fusionadas.
- Forma la cara posterior de la pelvis, a cuya

arquitectura proporciona estabilidad y solidez.
- Cuatro pares de agujeros sacros, anteriores y

posteriores, dejan paso a los ramos ventrales y
dorsales de los nervios espinales.
- El cóccix es un hueso en forma de cuña

constituido por las cuatro vértebras coccígeas
fusionadas.
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y MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS


GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

Sistema Nervioso (SN): Conjunto de órganos
encargados de regir las relaciones del ser
humano.
Contacto con el mundo exterior (SN de la vida

de relación) y la conexión y coordinación de las
actividades entre las distintas partes del organismo
(células, tejidos, órganos...) (SN vegetativo+S.
Endocrino).
Compuesto básicamente por células

especializadas cuya función es recibir estímulos y
transmitirlos a los órganos efectores: NEURONAS.
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NEUROGLIA: células que apoyan a las neuronas (se pueden dividir).
- Astrocitos: dejan pasar el O2 y pequeñas moléculas.
Barrera
hematoencefálica.

- Microglia: ingieren y distruyen microbios y restos celulares
- Oligodendrocitos: producen la mielina, soporte de las fibras nerviosas
SNC.
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-Células ependimarias: tapizan cavidades llenas de
liquido cefaloraquídeo: circulación de LCR (cilios),
otras lo producen.
- C. de Schwann: solo en SN periférico. Producen

mielina sostén de las fibras nerviosas del SNP.
Neurona compuesta por un cuerpo celular

del que emergen dos tipos de
prolongaciones: las dendritas, generalmente
múltiples y el cilindroeje o axón siempre
único (suele tener ramas: colateral axónico).
Agrupación de cuerpos celulares
-------- Sustancia gris
Axónes envueltos de
vainas de mielina ------Sustancia
blanca y los diversos nervios
periféricos
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Conexiones entre neuronas se realizan mediante “uniones funcionales”
o SINAPSIS
En las sinapsis son liberadas diversas sustancias químicas denominadas
neurotransmisores y cuya función es la transmisión del impulso nervioso.

Por topografía, forma y estructura el SN se divide en:
Sistema Nervioso
N. Raquídeos
SN Central
o SN Periférico
neuroeje
N. Craneanos
Encéfalo M. Espinal
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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 Se localiza en el interior de la cavidad craneal

y del conducto raquídeo de la columna vertebral.
 Dentro de la Cavidad craneal está el

ENCEFALO:
Cerebro
Tronco del encéfalo
Cerebelo
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Dentro del conducto raquídeo está la MÉDULA ESPINAL
Todo el SNC está rodeado por una serie de membranas
denominadas MENINGES cuyas funciones: Protección y Nutrición del
parenquima nervioso.
Se distinguen dos tipos de meninges: meninges ENCEFÁLICAS y
RAQUÍDEAS
Meninges
SNC
ME
Encéfalo
Cerebro T. Encéfalo
Cerebelo
CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LA ME
• ME es el segmento del SNC alojado en el
interior del conducto raquídeo de la columna
vertebral.
• Es un cordón cilíndrico que:

– Craneal, se continúa con el bulbo raquídeo
del tronco cerebral.
– Caudal, se extiende hasta el nivel de la
segunda vértebra lumbar, donde termina
formando el cono medular.
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– Una prolongación conectiva filiforme

continúa desde el cono medular en
dirección caudal hasta el cóccix
recibiendo el nombre de filum
terminale.
• La morfología cilíndrica de la
médula No es regular.
• Presenta 2 engrosamientos:
uno cervical y otro lumbar
20
• A lo largo de toda la médula espinal nacen de su superficie diversas raíces
raquídeas:
- Raíces raquídeas anteriores

o ventrales: Motora (inervación a
los grupos musculares
correspondientes)
- Raíces raquídeas posteriores

o dorsales: Sensitiva (se distribuye
por un territorio cutáneo determinado
o dermatoma)
• De la confluencia de ambas
surgen a cada lado los nervios
raquídeos o espinales que
abandonan el conducto vertebral
por los correspondientes agujeros
de conjunción.
• El segmento medular o
mielómero es el sector de ME
desde donde emerge un par de
nervios raquídeos.
21
• Existen tantos segmentos como pares de nervios raquídeos:
– 8 pares de segmentos cervicales

– 12 pares de segmentos dorsales
– 5 pares de segmentos lumbares
– 5 pares de segmentos sacros
– 1 par de segmentos coccígeo
• Como la ME del adulto es más corta que la CV, existe una oblicuidad
progresiva de las raíces de los nervios espinales.
• A causa del aumento de distancia

entre los segmentos de ME y las
correspondientes vértebras la
longitud de las raíces nerviosas
aumenta progresivamente en sentido
caudal.
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• Las raicillas de los nervios lumbares y los sacros son las más largas.
• El conjunto de esas
raíces nerviosas
recuerda la cola de un
caballo y se denomina
cauda equina.
• Superficialmente la ME muestra:
– Un surco profundo longitudinal medioventral: cisura anterior o ventral
– Un surco menos marcado en la cara dorsal: cisura posterior o dorsal
– Las salidas de las raíces raquídeas anteriores y posteriores determinan
surcos poco definidos de cada lado: surcos laterales anterior y
posterior.
23
CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA ME
• Al practicar un corte transversal a la médula se observa macroscópicamente:
– Una parte central, en estado fresco de color rojizo, constituida por la
sustancia gris y tiene la forma de una mariposa con alas extendidas
– Una parte periférica: sustancia blanca
– En el centro: un fino conducto que atraviesa longitudinalmente toda la
médula l: conducto ependimario
1. Sustancia gris:
Se distinguen en ella:
*Astas anteriores:
• Dos zonas verticales con los extremos anteriores engrosados.
• Las neuronas aquí localizadas son las encargadas de inervar la musculatura
estriada voluntaria a través de sus axones que forman la raíz anterior o
motora de cada nervio raquídeo.
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1. Sustancia gris:
*Astas posteriores:
• Los extremos posteriores de las zonas verticales.
• Aquí llegan y hacen sinapsis los axones que forman la raíz posterior o sensitiva
del nervio raquídeo y que conducen información sensitiva: táctil,
termoalgésica....
* Astas laterales:
• Situadas entre las astas anteriores y posteriores.
2. Sustancia blanca:
- Se dispone en una gruesa capa rodeando a la sustancia gris.
Podemos distinguir a cada lado:
* Un cordón anterior:
- Limitado externamente por la

salida de los axones de las raíces
anteriores.
- Recorrido, además de otros

haces, por el Haz corticospinal
directo: componente del sistema
motor piramidal
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2. Sustancia blanca:
* Un cordón lateral:
- Fascículo espinocerebeloso: (sensibilidad inconciente)
-Fascículo espinotalámico lateral

(sensibilidad protopática)
* Un cordón lateral:
- Haz corticospinal cruzado: (via motora piramidal)
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* Un cordón Posterior:
-Fascículo de Goll y Burdach (Sensibilidad epicrítica)

y MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS



27
MENINGES MEDULARES
- ME, localizada en el interior del conducto raquídeo, está protegida por
las cubiertas meníngeas: tres membranas que, de fuera a dentro, son:
*Duramadre
*Aracnoides
*Piamadre
MENINGES MEDULARES
*Duramadre espinal:
- De naturaleza fibrosa, forma una

funda continua alrededor de todo el
neuroeje
- El espacio que existe entre el

conductoraquídeo y la duramadre
se denomina: espacio epidural o
extradural y está ocupado por
grasa y elementos vasculares
28
MENINGES MEDULARES
*Aracnoides espinal:
- De naturaleza serosa, contigua a la

duramadre.
- Delimita el espacio
subaracnoideo o leptomeníngeo,
relleno de un fluido denominado:
líquido cefalorraquídeo
MENINGES MEDULARES
*Piamadre espinal:
- Es la meninge más interna.
- Muy fina y muy vascularizada,
- Está en estrecho contacto con la ME

a la que recubre prolongándose y
acompañando a las raíces hasta los
nervios raquídeos.
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MENINGES MEDULARES
- La aracnoides y la duramadre se prolongan caudalmente mucho
más allá del cono medular.
- La aracnoides termina en el conducto sacro al
Nivel de S2
- La duramadre persiste recubriendo el filum
terminale hasta alcanzar el dorso del cóccix.
El espacio subaracnoideo
(entre arac. y piamadre) es muy
amplio en la región lumbar
Cisterna llena
únicamente de LCR y
las raíces espinales de
la cola de caballo

y MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS


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VASCULARIZACIÓN DE LA ME
- Tres arterias longitudinales irrigan la médula: UNA arteria espinal
anterior y dos arterias espinales posteriores.
-Esta irrigación está reforzada por sangre procedente de vasos segmentarios
denominados arterias radiculares.
- las arterias radiculares anterior y posterior acompañan a las raíces dorsal y

ventral de los nervios espinales.
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- Existen tres venas espinales anteriores y tres posteriores.
- Se disponen longitudinalmente, comunican libremente unas con
otras y drenan por numerosas venas radiculares.
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- la forma y la resistencia de las vértebras y los discos

Estabilidad a la columna vertebral.

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