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ANALISIS DE TRABAJO SEGURO JS-SSOMA

CONSORCIO SALUD LAURICOCHA HOJA 1 de 2


(CONSULTORIA & CONSTRUCCION GRUPO PERGOLA S.A.C. - RIVA SOCIEDAD ANONIMA INMOBILIARIA
INDUSTRIAL COMERCIAL FINANCIERA Y AGROPECUARIA SUCURSAL DEL PERU) REVISADO 1

NOMBRE DEL PROYECTO:MEJORAMIENTO CENTRO DE SALUD BAÑOS -LAURICOCHA EMPRESA : FECHA: DIURNO
TURNO
TRABAJO A REALIZAR: UBICACIÓN: NOCTURNO
EPP HERRAMIENTAS / EQUIPOS TRABAJADORES DETERMINACION DE NIVELES DE RIESGO (N.R.)
CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS PUNTAS 1
LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS CINCELES 2
ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS SOPLETES 3
CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS EQUIPOS DE SOLDAR 4
ARNES INTEGRAL TALADRO SIERRA CIRCULAR 5
RESPIRADORES EXTENCIONES ELECTRICAS OTROS 6
GUANTES ALICATES 7
PROTECTORES DE OIDO ELEVADORES 8
MANDIL DE CUERO SERRUCHOS, SIERRAS 9
MANGAS DE CUERO PICO 10
ESCARPINES PALA 11
CARETAS LLAVES/DADOS 12
BARBIQUEJO DESTORNILLADORES 13

ACTIVIDADES O TAREAS DEL DIA PELIGROS (1) RIESGOS (2) N.R. MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL

RESPONSABLE DE LA EJECUCION INGENIERO RESPONSABLE SUPERVISOR SSOMA


NOMBRE: NOMBRE:
NOMBRE:
CARGO:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
REGISTRO DE PARTICIPANTES
Nº APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA LOS TRABAJADORES FIRMANTES EN ESTA LISTA DAN FE DE HABER LEIDO Y ENTENDIDO LOS
1
PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO Y LOS REQUERIMIENTOS DE ESTE ATS
2
3 PROCEDIMIENTOS DE REFERENCIA:
4 1.
5 2.
6 3.
7 4.
8 5.
9 6.
10 PELIGROS RIESGOS
11 PISOS RESBALDISOS O DISPAREJOS CAIDAS A MISMO NIVEL
12 ALTURA INADECUADA SOBRE LA CABEZA GOLPES
13 PARTES EXPUESTAS DE MAQUINAS EN MOVIMIENTO ATRAPAMIENTO
14 GUARDAS DE SEGURIDAD EN MAL ESTADO O FUERA DE SERVICIO ATRAPAMIENTO
15 OBJETOS SOBRESALIENTES GOLPES O CORTES
16 OBJETOS PUNZO CORTANTES EN EL AREA HERIDAS PUNZO CORTANTES, CORTES
17 PROYECCION DE PARTICULAS U OBJETOS IMPACTO A LA VISTA
18 AREA DE TRABAJO EN ZONA DE TRANSITO VEHICULAR ATROPELLOS
19 TRABAJOS EN ALTURAS CAIDAS A DISTINTO NIVEL
20 ROTULOS INADECUADOS O ENEXISTENTES DE SUSTANCIAS PELIGRSAS INGESTION DE SUSTANCIAS DAÑINAS
ENVACES DAÑADOS SUSTANCIAS QUE PUEDEN SER INALADAS (GASES, POLVOS, VAPORES,
21 HUMOS, ETC) INALACION DE SUSTANCIAS NOSIVAS
22 MANIPULEO INADECUADO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS LESIONES DERMICAS
23 CABLES SIN AISLAMIENTOS O EXPUESTOS CONTACTO ELECTRICO DIRECTO
24 ENERGIZACION DE EQUIPOS CONTACTO ELECTRICO INDIRECTO
CORTO CIRCUITO, FOGONAZOSO CAIDA DEL SISTEMA
25 SOBRECARGA DE EQUIPOS ELECTRICOS ELECTRICO
26 FUGA DE GASES INFLAMABLES INCENDIO Y/O EXPLOSIONES
27 ESCAPE DE LIQUIDOS COMBUSTIBLES INCENDIO Y/O EXPLOSIONES
28 SUPERFICIES CALIENTES QUEMADURAS
29 RUIDO HIPOACUSIA (SORDERA)
30 ILUMINACION INSUFICIENTE O MAL DIRECCIONADA DOLORES DE CABEZA, IRRITACION A LA VISTA
31 AMBIENTES TERMICAMENTE INADECUADOS (CALOR, FRIO) STRESS TERMICO
32 RADIACIONES IONIZANTES DOLORES DE CABEZA, IRRITACION A LA VISTA
33 VIBRACIONES DESORDEN MUSCULO/ESQUELETICO
34 LEVANTAMIENTO INADECUADO DE CARGAS LUMBALGIAS
35 MOVIMIENTOS REPETITIVOS O MONOTONOS DOLORES DE CITURA
36 INACTIVIDAD MUSCULAR DOLORES DE ESPALDA
37 PRESENCIA DE VIRUS ENFERMEDADES
38 PRESENCIA DE HONGOS DERMATITIS
39 PRESENCIA DE BACTERIAS ENFERMEDADES
40 PRESENCIA DE ACAROS ALERGIAS

CONSULTORIA Y CONSTRUCCION GRUPO PERGOLA S.A.C Ruc: 20602842330 DIRECCION: AV, NICOLAS AYLLON 2941-LOMA -EL AGUSTINO EMPRESA DEDICADA AL RUBRO DE LA CONSTRUCCION

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