Código: AD-FT-38

FORMATO INSPECCIÓN DE VEHICULO Versión: 01

Rige a partir de su publicación en el SIG

MOTIVO INSPECCIÓN Entrega y/o recibo Rutinario FECHA: dd mm aaaa

PLACA: MARCA Y LINEA: MODELO: KILOMETRAJE:

SE ENCUENTRA EN EL VEHÍCULO?: MARQUE CON X SI ó NO

ESCRIBA LA FECHA DEL VENCIMIENTO DEL DOCUMENTO
SI NO dd mm aa SI NO dd mm aa

SOAT Póliza todo riesgo

DOCUMENTOS
Revisión tecnicomecánica Licencia de Tránsito
SE ENCUENTRA EN EL VEHÍCULO?: MARQUE CON X SI ó NO
MARQUE CON X EL ESTADO B:BUENO R:REGULAR M:MALO
SI NO B R M SI NO B R M

Alicates (1) Destornilladores (2P), (2E)

Herramientas
Kit llaves fijas (11) Llave expansión
Gato hidráulico Señales de carretera (2)
Equipo Carretera
Cruceta Tacos de bloqueo (2)
DOTACIÓN

Aserrin Guantes
Kit Derrames Espátula Gafas
Bolsa plástica Tapaboca
Extintor Chaleco reflectivo
Otros Botiquin Paraguas
Linterna

OBSERVACIONES:

Luz interior Tableros puertas

Cinturones seguridad Eleva vidrios
INTERIOR DEL VEHÍCULO Cojineria / Tapicería Aire acondicionado
Tapetes Radio
Tablero Frontal Orden y Aseo

OBSERVACIONES:

Luces delanteras Boseles y Emblemas

Luces traseras Copas de seguridad
EXTERIOR DEL VEHÍCULO Espejos Plumillas
Chapas Aseo
Llantas Llanta de repuesto

OBSERVACIONES:

ESTADO GENERAL DEL VEHÍCULO (CARROCERÍA Y LLANTAS)

NUMERE SOBRE LA IMAGEN LA UBICACIÓN QUE REQUIERE ALGUNA OBSERVACIÓN, DETALLANDO A CONTINUACIÓN EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE

1. 2.

3. 4.

5. 6.

7. 8.

Firma - Entrega Firma - Recibo / Inspección

Nombre: Nombre:
 FORMATO INSPECCIÓN DE VEHICULO - Código: AD-FT-38
Versión: 01
CAMIONETA Rige a partir de su publicación en el SIG

MOTIVO INSPECCIÓN Entrega y/o recibo Rutinario FECHA: dd mm aaaa

PLACA: MARCA Y LINEA: MODELO: KILOMETRAJE:

SE ENCUENTRA EN EL VEHÍCULO?: MARQUE CON X SI ó NO

ESCRIBA LA FECHA DEL VENCIMIENTO DEL DOCUMENTO
SI NO dd mm aa SI NO dd mm aa

SOAT Póliza todo riesgo

DOCUMENTOS
Revisión tecnicomecánica Licencia de Tránsito
SE ENCUENTRA EN EL VEHÍCULO?: MARQUE CON X SI ó NO
MARQUE CON X EL ESTADO B:BUENO R:REGULAR M:MALO
SI NO B R M SI NO B R M

Alicates (1) Destornilladores (2P), (2E)

Herramientas
Kit llaves fijas (11) Llave expansión
Gato hidráulico Señales de carretera (2)
Equipo Carretera
Cruceta Tacos de bloqueo (2)
DOTACIÓN

Aserrin Guantes
Kit Derrames Espátula Gafas
Bolsa plástica Tapaboca
Extintor Chaleco reflectivo
Otros Botiquin Paraguas
Linterna

OBSERVACIONES:

Luz interior Tableros puertas

Cinturones seguridad Eleva vidrios
INTERIOR DEL VEHÍCULO Cojineria / Tapicería Aire acondicionado
Tapetes Radio
Tablero Frontal Orden y Aseo

OBSERVACIONES:

Luces delanteras Boseles y Emblemas

Luces traseras Copas de seguridad
EXTERIOR DEL VEHÍCULO Espejos Plumillas
Chapas Aseo
Llantas Llanta de repuesto

OBSERVACIONES:

ESTADO GENERAL DEL VEHÍCULO (CARROCERÍA Y LLANTAS)

NUMERE SOBRE LA IMAGEN LA UBICACIÓN QUE REQUIERE ALGUNA OBSERVACIÓN, DETALLANDO A CONTINUACIÓN EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE

1. 2.

3. 4.

5. 6.

7. 8.

Firma - Entrega Firma - Recibo / Inspección

Nombre: Nombre:
 FORMATO INSPECCIÓN DE VEHICULO - Código: AD-FT-38
Versión: 01
MOTOCICLETA Rige a partir de su publicación en el SIG

MOTIVO INSPECCIÓN Entrega y/o recibo Rutinario FECHA: dd mm aaaa

PLACA: MARCA Y LINEA: MODELO: KILOMETRAJE:

SE ENCUENTRA EN EL VEHÍCULO?: MARQUE CON X SI ó NO

ESCRIBA LA FECHA DEL VENCIMIENTO DEL DOCUMENTO
SI NO dd mm aa SI NO dd mm aa

SOAT Póliza todo riesgo

DOCUMENTOS
Revisión tecnicomecánica Licencia de Tránsito
SE ENCUENTRA EN EL VEHÍCULO?: MARQUE CON X SI ó NO
MARQUE CON X EL ESTADO B:BUENO R:REGULAR M:MALO
SI NO B R M SI NO B R M

Alicates (1) Destornilladores (1P), (1E)

DOTACIÓN

Herramientas
MOTO

Otros Botiquin

OBSERVACIONES:

Luces delanteras Boseles y Emblemas

Luces traseras Cojinería
EXTERIOR DEL VEHÍCULO Espejos Placa
Tablero Frontal Baul
Llantas Aseo

OBSERVACIONES:

Casco Coderas
Guantes Botas de Seguridad
EPP MOTORIZADOS
Impermeable
Rodilleras

OBSERVACIONES:

ESTADO GENERAL DEL VEHÍCULO (CARROCERÍA Y LLANTAS)

NUMERE SOBRE LA IMAGEN LA UBICACIÓN QUE REQUIERE ALGUNA OBSERVACIÓN, DETALLANDO A CONTINUACIÓN EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE

1. 2.

3. 4.

5. 6.

7. 8.

Firma - Entrega Firma - Recibo / Inspección

Nombre: Nombre: