EL TABAQUISMO

El tabaquismo es una enfermedad crónica, adictiva y recidivante -tiende a

reaparecer-. De hecho, la Organización Mundial de la Salud la clasifica como un
trastorno mental y del comportamiento, remarcando así la idea más actual de
concebir el tabaquismo como enfermedad y no simplemente como un mal hábito.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (2017), el tabaco mata cada

año a más de 7 millones de personas en todo el mundo. En España, es la
segunda sustancia psicoactiva más extendida en la población, tal y como se
recoge en el informe “Tabaco y Cáncer en España” del Observatorio del Cáncer
de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), ocasionando más de 50.000
muertes al año.
La mayor cantidad de fumadores nuevos se encuentra en el rango de edad más
joven, entre 15 y 24 años, aunque, afortunadamente, el número de fumadores en
España ha ido disminuyendo con el paso de los años.

¿Cuáles son las causas del tabaquismo?

Las razones que llevan a las personas a fumar y a mantener dicha conducta son
diversas y relacionadas con diferentes naturalezas:

 Conducta aprendida: especialmente en sus primeras etapas, donde múltiples

factores de índole social, genético, ambiental y personal convergen al unísono,
interactuando todos entre sí y facilitando el comienzo del consumo.
 Conducta social: por medio de automatismos y condicionamientos ligados al
entorno, se consolida e integra mecánicamente en nuestras actividades más
cotidianas.
 Potente adicción física y psicológica: por encima de todo, la nicotina es el
principal componente psicoactivo responsable de que aparezca la dependencia
hacia el tabaco y el primer responsable de que se perpetúe su consumo. Esto
explica las dificultades reales que presentan muchos fumadores para conseguir
dejar de fumar.

¿Qué síntomas presentan las personas fumadoras?

La ausencia de síntomas en las primeras etapas del consumo de tabaco puede
transmitir al fumador, erróneamente, una falsa sensación de seguridad pero,
según avanza su consumo, irán apareciendo síntomas respiratorios vinculados al
efecto irritante del humo del tabaco y de las más de 4.000 sustancias tóxicas
identificadas en él. Estos síntomas dependerán, en sus formas e intensidad, del
tiempo y la cantidad de consumo que muestre cada fumador.
En líneas generales, los principales síntomas respiratorios presentes en los
fumadores son:

 Irritación faríngea.
 Tos.
 Expectoración.
 Dificultad respiratoria progresiva (en fases más avanzadas).
 Falta de tolerancia al ejercicio (en fases más avanzadas).
 Hipertensión Arterial y Colesterol

La hipertensión arterial y la hipercolesterolemia (colesterol alto) están

considerados entre los más importantes factores de riesgo cardiovascular, y su
importancia radica en que los efectos arterioescleróticos de ambas patologías se
potencian exponencialmente cuando se dan en un mismo sujeto.
El aumento en los niveles de colesterol incrementa de forma gradual y continua el
riesgo vascular del hipertenso, además de contribuir también , al desarrollo y
mantenimiento de la hipertensión arterial.

Es Frecuente La Hipertensión Arterial Y Colesterol Alto Un Una Misma

Persona?

La frecuencia con que se producen ambas patologías es similar en los adultos, es

más, en la población hipertensa, existe una tendencia a presentar niveles más
elevados de colesterol total, LDL-colesterol (colesterol "malo") y trigliceridos y
menores de HDL-colesterol (colesterol "bueno") que la población con cifras
normales de presión arterial.

Para Qué Sirve El Colesterol?

El colesterol es una grasa que circula por la sangre y que interviene en muchos
procesos metabólicos del organismo.

 A partir del colesterol se sintetizan algunas hormonas como las sexuales o

las esteriodeas.
 Es necesario para la digestión de las grasas e interviene en la formación de
ácidos biliares.
  En la piel y por acción de los rayos solares, el colesterol se transforma en
vitamina D.
 Forma parte de todas las membranas celulares del organismo.
 El colesterol que dispone nuestro organismo procede de dos vías distintas,
una la que sintetiza nuestro organismo en el hígado y otra la que
obtenemos directamente a través de los alimentos.

Diagnostico Del Colesterol Alto

Es una enfermedad que se puede diagnosticar con mucha facilidad. Basta con
determinar los niveles de colesterol en sangre, bien a través de un análisis
convencional en el laboratorio, o bien con un simple pinchazo en el pulpejo del
dedo y en pocos minutos sabremos cual es el nivel de nuestro colesterol. Ya
muchas farmacias disponen de este aparato.
Para hacer el diagnóstico hacen falta, al menos, dos determinaciones de las cifras
de colesterol porque las cifras están sometidas a fluctuaciones, bien por estrés,
clima, etc.

Para que la determinación de colesterol sea valorable se precisa hacer un ayuno

de 12 horas antes de la extracción de sangre.
Existen otros tipos de grasas en la sangre como los triglicéridos que también hay
que determinar para valorar la magnitud de la patología lipídica o dislipemia.

Niveles Deseables De Colesterol Y Trigliceridos

Hay tener en cuenta que al igual que con los niveles de presión arterial, no existe
una cifra a partir de la cual el riesgo coronario asociado a los niveles de colesterol
desaparezca.
El riesgo es gradual y continuo, es decir, a menor cantidad de colesterol en la
sangre, menor riesgo de patología cardiovascular. En la práctica, los niveles
deseados van a depender de la existencia o no de otros factores de riesgo
asociados. Cada laboratorio suele dar las cifras de normalidad, en general se
puede considerar como cifras muy deseables:
  Colesterol total menos de 200 mg/dl
 Triglicéridos menos de 200 mg/dl
 LDL colesterol menos de 150 mg/dl.

¿Qué Es El Colesterol "Bueno" Y El "Malo" ?

El colesterol que existe en nuestro cuerpo es el producto, por una parte, del
colesterol que forma nuestro propio organismo y por otra, del que nos llega a
través de la alimentación fundamentalmente de los productos de origen animal.
Para ser transportado por la sangre necesita unas partículas especiales llamadas
lipoproteinas. Entre las más importantes están:
Las lipoproteina-LDL o de baja densidad. El colesterol que va unido a esta
lipoproteina se denomina LDLcolesterol o "colesterol malo" porque es el que se
deposita en las paredes de los vasos sanguíneos. Estas lipoproteinas aumentan
cuando se come mucha grasa de origen animal, quesos grasos ,embutidos.
Las lipoproteinas-HDL o de alta densidad. Esta lipoproteina libera a las paredes de
los vasos del exceso de colesterol facilitando su liberación . Es el HDLcolesterol o
"colesterol del bueno". Y aumentan con el ejercicio físico, dieta rica en fibra y baja
en grasa y colesterol.

SEDENTARISMO

Se considera uno de los principales factores de riesgo de mortalidad.

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Lo anterior resulta preocupante debido a que el sedentarismo se considera uno de
los principales factores de riesgo de mortalidad debido a su asociación con
enfermedades crónicas no transmisibles tales como diabetes, hipertensión,
osteoporosis o cáncer.
El sedentarismo ocurre por diversos factores como la falta de áreas verdes, poco
tiempo libre, tráfico vehicular y contaminación, además de cambios tecnológicos
como el uso de videojuegos, mayor tiempo frente al televisor o a la computadora.
Datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 indican que en México
alrededor del 59% de los niños y adolescentes de 10 a 18 años no realizan
actividad física.
La recomendación de la OMS para realizar actividad física es de 60 minutos
diarios de actividad moderada o intensa para niños y adolescentes mientras que
para los mayores de 18 años es de 150 minutos semanales de actividad
moderada.
La actividad física moderada representa un esfuerzo que acelera de forma
perceptible el ritmo cardiaco e incluye actividades como bailar, tareas domésticas
y caminar a paso rápido; la actividad física intensa requiere una gran cantidad de
esfuerzo y provoca respiración rápida y aumento sustancial de la frecuencia
cardiaca como en el caso de practicar fútbol, basquetbol, voleibol o aerobics.

Es importante señalar que la actividad física tiene diferentes beneficios, mejora la

salud ósea, disminuye el riesgo de enfermedades crónica son transmisibles, ayuda
en el control del peso corporal, mejora el estado muscular y cardiorrespiratorio.
Recuerda que no es necesario asistir a algún lugar especializado para realizar
actividad física, puedes caminar, andar en bicicleta o practicar algún deporte que
te guste al menos 30 minutos diariamente; fomenta este hábito en tus hijos.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) aproximadamente un

60% de la población a nivel mundial, no realiza suficiente actividad física, lo que se
denomina sedentarismo.

LA DIABETES
La diabetes es una enfermedad crónica (de larga duración) que afecta la forma en
que el cuerpo convierte los alimentos en energía.
Su cuerpo descompone la mayor parte de los alimentos que come en azúcar
(también llamada glucosa) y los libera en el torrente sanguíneo.

El páncreas produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que
permite que el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo para que estas la
usen como energía.

Con diabetes, su cuerpo no produce una cantidad suficiente de insulina o no

puede usar adecuadamente la insulina que produce. Cuando no hay suficiente
insulina o las células dejan de responder a la insulina, queda demasiada azúcar en
el torrente sanguíneo y, con el tiempo, esto puede causar problemas de salud
graves, como enfermedad del corazón, pérdida de la visión y enfermedad de los
riñones.
Todavía no existe una cura para la diabetes, pero perder peso, comer alimentos
saludables y estar activo realmente puede ayudar. Otras cosas que puede hacer:

 Tomar el medicamento según lo prescrito.

 Obtener educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes
 Hacer y asistir a citas de atención médica.

Cifras sobre la diabetes

 37 millones de adultos en los Estados Unidos tienen diabetes, y 1 de cada 5
no sabe que la tiene.
 La diabetes es la séptima causa principal de muerte en los Estados Unidos.
  La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal, amputación de las
extremidades inferiores y de ceguera en los adultos.
 En los últimos 20 años, la cantidad de adultos con diabetes diagnosticada
se ha más que duplicado.

Tipos de diabetes
Existen tres tipos principales de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo
2 y diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo).

Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es causada por una reacción auto inmunitaria (el cuerpo se
ataca a sí mismo por error). Esta reacción impide que su cuerpo produzca insulina.
Aproximadamente del 5 al 10% de las personas que tienen diabetes tienen el tipo
1. Por lo general, los síntomas de esta diabetes aparecen rápidamente.
Generalmente se diagnostica en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Las
personas que tienen diabetes tipo 1, deben recibir insulina todos los días para
sobrevivir. En la actualidad, nadie sabe cómo prevenir la diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 2
Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina adecuadamente y no puede
mantener el azúcar en la sangre a niveles normales. Aproximadamente del 90 al
95% de las personas con diabetes tiene la diabetes tipo 2. Es un proceso que
evoluciona a lo largo de muchos años y generalmente se diagnostica en los
adultos (si bien se está presentando cada vez más en los niños, los adolescentes
y los adultos jóvenes). Es posible que no sienta ningún síntoma; por lo tanto, es
importante que se haga un análisis de sus niveles de azúcar en la sangre si está
en riesgo. La diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar con cambios de estilo de
vida saludables, como:

 Bajar de peso si tiene sobrepeso.

 Tener una alimentación saludable.
 Hacer actividad física regularmente.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que nunca han tenido
diabetes. Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé podría estar en mayor
riesgo de presentar complicaciones de salud. La diabetes gestacional
generalmente desaparece después de que nace el bebé. Sin embargo, aumenta el
riesgo de que usted tenga diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Es más
probable que su bebé tenga obesidad cuando sea niño o adolescente y que
presente diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

Prediabetes
En los Estados Unidos, 96 millones de adultos (más de 1 de cada 3)
tienen prediabetes. Lo que es peor, más de 8 de cada 10 de ellos no sabe que la
tiene. Con la prediabetes, los niveles de azúcar en la sangre son más altos que lo
normal, pero aún no lo suficientemente altos como para un diagnóstico de
diabetes tipo 2. La prediabetes aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad
del corazón y derrame cerebral. Pero hay buenas noticias. Si tiene prediabetes,
un programa de cambio de estilo de vida reconocido por los CDC puede ayudarlo
a tomar medidas saludables para revertirla.

ESTRÉS
Se considera estrés al mecanismo que se pone en marcha cuando una persona se ve
envuelta por un exceso de situaciones que superan sus recursos. Por lo tanto, se ven
superados para tratar de cumplir con las demandas que se le exigen para superarlas.
En estos casos, el individuo experimenta una sobrecarga que puede influir en el
bienestar tanto físico como psicológico y personal.

Las causas que pueden ocasionar el estrés son muchas, pero el estrés no tiene por
qué ser malo, también hay estrés positivo. En estas circunstancias el estrés actúa
como un proceso general de adaptación de los individuos al medio. Por ejemplo, el
estrés puede aparecer cuando alguien tiene frío tensando los músculos para producir
calor, cuando se produce un esfuerzo para hacer la digestión o cuando alguien se
duerme menos para estudiar.

El estrés es imprescindible para la vida. Tenía todo el sentido hace miles de años
cuando el ser humano se dedicaba a la caza y éste le alertaba del peligro. Ahora las
adversidades son muy diferentes y las situaciones cotidianas o laborales nos llevan
a activar ese mecanismo de estrés sin necesidad de que nuestra vida corra peligro..
En el otro extremo, si el nivel de estrés y alerta es más alto del que se tolera, la
persona se bloqueará”. Así pues, un poco de estrés “saludable” permite a la persona
rendir mejor y ser más resolutiva.

Causas
Por tanto, el estrés sirve como estímulo frente a situaciones importantes para la
persona afectada, como puede ser la pérdida de un ser querido, la quiebra económica
o frente a una boda. También puede servir como mecanismo de respuesta, según
la Sociedad Española para el Estudio del Estrés y la Ansiedad (SEAS), el estrés se
manifiesta en una primera fase de activación o preparación de la persona frente a este
estímulo; después hay un periodo de mantenimiento del estado de alta actividad y, por
último, cuando se ha superado la situación, se pasa a una fase de agotamiento en la
que la alta actividad cae bruscamente.

Para adaptarse a las exigencias o a las necesidades activamos el proceso del estrés
que permite adaptarse y se manifiesta con reacciones como agilizar el pensamiento,
emplear una conducta más enérgica, aumentar la eficacia para superar determinadas
situaciones con éxito. A lo largo del día podemos vivir estrés sin consecuencias
negativas, además puede favorecer al aumento de la autoestima al lograr incrementar
el rendimiento y superar los retos y metas fijadas.

Sin embargo, empieza a ser perjudicial cuando no se recuperan la energía o los

recursos gastados. Si sucede esto se produce un desgaste importante del organismo.
Antonio Cano Vindel, presidente de SEAS, pone como ejemplo el caso de los
estudiantes: cuando empieza la temporada de exámenes, duermen menos de lo que
el cuerpo necesita, sufriendo cambios, como el envejecimiento celular.

Síntomas
El estrés puede causar muchos síntomas, tanto físicos, como psicológicos y
emocionales. Muchas veces los afectados no relacionan los signos con el propio
estrés, los más frecuentes son:
 Dolor de cabeza: es el tipo más frecuente, todo el mundo ha tenido dolor de
cabeza alguna vez. El más común es el dolor de cabeza tensional (provocado
por la tensión muscular que ejercemos sobre la cabeza, la mandíbula y el
cuello entre otros), generado por el estrés o la ansiedad de forma habitual.

 Mala memoria.
 Diarrea (exceso de heces acuosas y blandas) o estreñimiento o dificultad
para eliminar heces.

 Falta de energía o de concentración: la gente se centra tanto en un tema,

que le cuesta prestar atención al resto de cosas, perdiendo de ese modo parte
de la concentración.

 Cambios de la conducta.

 Problemas de salud mental: como ansiedad o depresión.

 Problemas cardiovasculares y musculoesqueléticas: cuando el estrés se

prolonga mucho tiempo.

 Cambios en el peso: generado por los malos hábitos alimentarios vinculados

con el estrés. Los cambios de apetito suelen ir acompañados habitualmente
de un estilo de vida sedentario.

 Problemas estomacales.

 Cansancio constante y prolongado.

 Problemas a nivel sexual: el cansancio generado por el estrés puede

prolongarse provocando problemas en muchos ámbitos de la vida, incluido el
sexo.

 Rigidez en la mandíbula y el cuello: que puede ocasionar dolores de

cabeza.
 Insomnio o exceso de sueño: la dificultad para conciliar el sueño es una
causa frecuente de estrés, afectando tanto a la cantidad como a la calidad del
sueño.

 Desgaste a nivel celular y envejecimiento: con el descanso se puede

recuperar y hacer reversible el proceso de desgaste por estrés. Si alguien no
duerme de forma continuada evitará en un estado de hiperactividad
continuado y se le acumularán los sucesos estresantes. En estos casos, la
persona afectada puede llegar a tener problemas de salud, tanto físicos y
como mentales.

Prevención

Es muy importante detectar el estrés.

El estrés es necesario para superar las situaciones que demandan más esfuerzo y
activación: lo que es necesario prevenir es el exceso de este. Es beneficioso
saber detectar este estrés y ver si se repite de forma innecesaria para poder frenarlo y
evitar poner en riesgo la salud y el bienestar.

A menudo la gente se topa con situaciones que requieren una mayor inversión de
energía para poder resolverlas con éxito, pero no hay que sobrepasar el límite
gastando fuerzas de forma innecesaria. Muchas veces lo que hay que hacer es
pararse y analizar el problema desde otra perspectiva y tomar otros caminos, si es
necesario. Además, ayuda tener una mayor confianza en uno mismo y las propias
capacidades para poder solventar los contratiempos con el menor estrés posible.
La demandas generadas por la situación que se está viviendo son subjetivas, afirma
Cano Vindel, dependen de cómo el sujeto del estrés valore las posibilidades y las
soluciones y lo que afecta a sus intereses propios. Según el grado de valoración, la
situación será más o menos estresante dependiendo de la persona que la sufra.

LA OBESIDAD

La obesidad es una enfermedad crónica, progresiva, que afecta aspectos

biológicos, psicológicos y sociales de la vida de un individuo. Se asocia con un
mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, de un incremento de
la mortalidad y de una disminución de la calidad de vida.
La Organización Mundial de Salud (OMS) define la obesidad como una
acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
La Obesidad en primera persona
Profesionales y pacientes te explican cómo se convive con la enfermedad
La obesidad se produce por un desequilibrio entre el balance energético, se
consumen más calorías de las que se queman. Pero la obesidad es una patología
mucho más compleja que esta simple ecuación e intervienen múltiples factores en
su aparición.

Tipos de Obesidad
En adultos, la clasificación internacional de la obesidad es la propuesta por la
OMS y se basa en el Índice de Masa Corporal (IMC). Las personas cuyo cálculo
de IMC sea igual o superior a 30 kg/m2 (igual para ambos sexos) se consideran
que tienen obesidad.

La obesidad se puede medir mediante el IMC. Se calcula dividiendo el peso (kg)

por el cuadrado de la estatura en metros. Por ejemplo, si un hombre o una mujer
pesa 120 kilos y mide 1.65 metros, tiene el IMC igual a 44 (120 kg/1.65 x 1.65=
44). A nivel poblacional, el IMC ha demostrado una buena correlación entre la
grasa corporal (no su distribución) y el riesgo para la salud.
La obesidad también se clasifica de acuerdo con la distribución del tejido
adiposo en:

Obesidad abdominal, visceral. También denominada tipo androide con

predominio de adiposidad en la mitad superior del cuerpo: cuello, hombros y
abdomen. Este tipo de obesidad se asocia con un aumento del riesgo de
enfermedades metabólicas (diabetes tipo 2, aterosclerosis, etc.).

Obesidad femoro glútea o ginoide. Con predominio de adiposidad en los

glúteos, las caderas, los muslos y la mitad inferior del cuerpo.
La fuerte asociación entre la distribución de la grasa a nivel abdominal y la
enfermedad cardiovascular ha permitido la aceptación clínica de indicadores
indirectos de grasa abdominal como la medición de la circunferencia de cintura.
Los puntos de referencia en Europa para considerar obesidad abdominal son
diferentes en ambos sexos: hombres superior a 94
centímetros y en mujeres superior a 88 cm.
¿Es muy común la Obesidad?
Según las estimaciones de la OMS, en 2016, más de 1,900 millones de adultos de
18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones tenían
obesidad.
En general, en 2016 alrededor del 13% de la población adulta mundial (un 11% de
los hombres y un 15% de las mujeres) tenían obesidad.
Entre 1975 y 2016, la prevalencia mundial de la obesidad se ha casi triplicado.
En España, en un estudio publicado en el 2016 (Aranceta-Bartrina)
con datos medidos mostró que:
 La prevalencia de sobrepeso estimada en la población adulta española (25–
64 años) es del 39,3% (intervalo de confianza del 95% [IC95%], 35,7-
42,9%);

 La de obesidad general, del 21,6% (IC95%, 19,0-24,2%), el 22,8% (IC95%,

20,6-25,0%) entre los varones y el 20,5% (IC95%, 18,5-22,5%) entre
las mujeres, y aumenta con la edad.

 La prevalencia de obesidad abdominal se estima en el 33,4% (IC95%, 31,1-

35,7%), mayor entre las mujeres (el 43,3%; IC95%, 41,1-45,8%) que entre
los varones (el 23,3%; IC95%, 20,9-25,5%), y también aumenta con
la edad.