OBLIGACION DE INFORMAR

D.S. N° 40 Art. 21°

Número: 01 Revisión: 01 Página: 1 de 1 Código: GAM-SIG-RODI-01

PROYECTO
NOMBRE TRABAJADOR
RUT TRABAJADOR
CARGO
FECHA DURACION 1 hora
A través de esta declaro haber sido informado acerca de los riesgos que entrañan las labores
que desarrollaré en mi trabajo, así como las medidas preventivas que debo tomar para hacer
de estos un método seguro de trabajo.

Ley de accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales (N° 16.744).

Política del Sistema de Gestión.
Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad.
Elementos de Protección Personal: Tipo requerido, manejo correcto, obligatoriedad.
Control de emergencias, incendios y uso de extintores.
Procedimiento de Trabajo en altura, uso correcto del arnés de seguridad.
Superficies de Trabajo: Clasificación, riesgos asociados y medidas de control.
Manejo de materiales: Maniobras, trabajos con equipos de levante (tirford, tecles, etc.)
Riesgos Eléctricos.
Esmeril angular, uso seguro.
Oxicorte: Uso, riesgos y medidas preventivas.
Cilindro de gases comprimidos: Manejo, almacenamiento y transporte.
Trabajos de Soldadura.
Orden y aseo en áreas de trabajo.
Señales y señaleros de advertencia.
Exposición a ruido.
Desplazamiento por áreas de trabajo.
Higiene personal, recomendaciones.
Manejo, uso y transporte de sustancias peligrosas, Hojas de Datos de Seguridad
Combustibles: Manejo, almacenamiento y transporte.
Autocuidado.
Riesgos ambientales y manejo de residuos.
Reconocimiento del área de trabajo.
Plan de emergencia.
Otros (Especificar):…………………………………………………………………………

FIRMA DEL TRABAJADOR HUELLA DIGITAL

NOMBRE Y FIRMA RELATOR CARGO

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