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  • Experiencia X Ficha de Inscripcion

    Cargado por

    Diego Nieto
    3 vistas1 página
    Este documento es una ficha de inscripción para una experiencia que incluye los datos personales de Diego Nieto como su nombre, fecha de nacimiento, DNI, domicilio, teléfonos de contacto, obra social, grupo sanguíneo y datos de contacto de emergencia. También indica sus preferencias alimenticias y cómo se enteró de la experiencia.

    Descripción original:

    Ficha de inscripcion con menus especiales, acontecimientos internacionales

    Título original

    Experiencia X = Ficha de Inscripcion

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

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    Experiencia X Ficha de Inscripcion

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    de 1

    Ficha de Inscripción Experiencia X

    Enviar por correo a info@activacionx.com hasta el 20/11/2023


    Apellido y Nombres: Nieto Diego Alejandro

    ¿Cómo te gusta que te llamen? Diego

    Fecha de nacimiento: 6 de Abril de 1980

    DNI: 27959867

    Domicilio: Pje. San Julian 24 Bº Antartida IV

    Localidad: La Rioja

    CP: 5300

    Provincia: La Rioja

    Teléfono Celular: 3424389351

    Correo Electrónico: Ndiego476@gmail.com

    Redes Sociales / Web:


    Datos de Contacto Familiares o Zalazar Alicia (mama) 3804792001, Nieto María (Hna.)
    Amigos Cercanos: 3804521215
    Obra social o Prepaga: Apos

    Nº de Afiliado: 12795986700

    Tel. Emergencias Médicas: 107

    Grupo sanguíneo: 0 RH +

    En caso de emergencia notificar a: Mama Cel 3804792001

    Dieta Especial que necesites: Frutas, Carne y Verduras


    Alimentos que NO PUEDAS
    Azúcar
    CONSUMIR:
    ¿Cómo nos conociste? Curso de Mediadores (La Rioja)

    Firma y Aclaración: Nieto Diego A.


    Lugar y Fecha: La Rioja 20/11/2023

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