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Sistemas de estadificación de los tumores renales
Etapa COG (antes de la quimioterapia)
Yo El tumor se limita al riñón y se extirpa
por completo
El tumor no se rompió antes o durante la
extirpación
Los vasos del seno renal no están
afectados más allá de 2 mm
No hay tumor residual aparente más allá
de los márgenes de la escisión
II El tumor se extiende más allá del riñón,
pero se extirpa por completo
No hay tumor residual aparente en los
márgenes de la escisión o más allá de
ellos
El trombo tumoral en los vasos fuera del
riñón se encuentra en estadio II si el
trombo se extirpa en bloque con el
tumor
Aunque la biopsia tumoral o el derrame
local confinado al flanco se consideraban
SIOP (después de la
quimioterapia)
El tumor está limitado al riñón o rodeado
de pseudocápsula fibrosa si fuera de los
contornos normales del riñón, la cápsula
o pseudocápsula renal puede infiltrarse
con el tumor, pero no llega a la superficie
externa y se reseca completamente
(márgenes de resección "claros")
Es posible que el tumor sobresalga en el
sistema pélvico y se "sumerja" en el
uréter (pero no se infiltre en sus paredes)
Los vasos del seno renal no están
afectados
Puede haber afectación de los vasos
intrarrenales
El tumor se extiende más allá del riñón o
penetra a través de la cápsula renal y/o la
pseudocápsula fibrosa hacia la grasa
perirrenal, pero se reseca por completo
(márgenes de resección "claros")
El tumor se infiltra en el seno renal o
invade los vasos sanguíneos y linfáticos
fuera del parénquima renal, pero se
reseca por completo
El tumor se infiltra en los órganos
adyacentes o en la vena cava, pero se
reseca por completo
 en estadio II en el pasado, ahora se
consideran eventos en estadio III

III Se ha encontrado que los ganglios Escisión incompleta del tumor, que se
linfáticos en el hilio renal, las cadenas extiende más allá de los márgenes de
Tumor residual
periaórticas o más allá contienen resección (el tumor macroscópico o
confinado al
tumores microscópico permanece en el
abdomen
postoperatorio)

Contaminación peritoneal difusa por el Cualquier ganglio linfático abdominal

tumor está afectado

Los implantes se encuentran en las Ruptura tumoral antes o durante la

superficies peritoneales operación (independientemente de otros
criterios para la estadificación)

El tumor se extiende más allá de los El tumor ha penetrado a través de la

márgenes quirúrgicos, ya sea superficie peritoneal
microscópica o macroscópicamente

El tumor no es completamente resecable Trombos tumorales presentes en los

debido a la infiltración local en las márgenes de resección de los vasos o del
estructuras vitales uréter, transecados o extirpados por el
cirujano

El tumor se sometió a una biopsia

quirúrgica (biopsia en cuña) antes de la
quimioterapia o cirugía preoperatoria

El compromiso de los ganglios linfáticos

regionales se consideró estadio II en el
sistema de estadificación SIOP anterior

IV Presencia de metástasis hematógenas o Metástasis hematógenas (pulmón,

metástasis en ganglios linfáticos hígado, hueso, cerebro, etc.) o metástasis
distantes ganglionares fuera de la región
abdomino-pélvica

V Afectación renal bilateral en el momento Tumores renales bilaterales en el

del diagnóstico inicial momento del diagnóstico

COG: Grupo de Oncología Infantil; SIOP: Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica.

Reproducido con permiso de: Metzger ML, Dome JS. Tratamiento actual para el tumor de Wilms. Oncólogo 2005; 10:815. Derechos de
autor ©2005 AlphaMed Press.

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