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  • Membrete de Solucion Alto Riesgo

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    Membrete de solucion alto riesgo

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    Nombre _____________________________________ Nombre _____________________________________

    Fecha de Nacimiento___________________________ Fecha de Nacimiento___________________________


    No. de Habitación ________ Fecha _______________ No. de Habitación ________ Fecha _______________
    Prescripción__________________________________ Prescripción__________________________________
    ____________________________________________ ____________________________________________
    ____________________________________________ ____________________________________________
    H. Inicio ______________ H. Termino _____________ H. Inicio ______________ H. Termino _____________
    P/horas _______________ gts. x min. _____________ P/horas _______________ gts. x min. _____________
    Preparó _____________________________________ Preparó _____________________________________
    Verificó _____________________________________ Verificó _____________________________________

    Nombre _____________________________________ Nombre _____________________________________


    Fecha de Nacimiento___________________________ Fecha de Nacimiento___________________________
    No. de Habitación ________ Fecha _______________ No. de Habitación ________ Fecha _______________
    Prescripción__________________________________ Prescripción__________________________________
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    H. Inicio ______________ H. Termino _____________ H. Inicio ______________ H. Termino _____________
    P/horas _______________ gts. x min. _____________ P/horas _______________ gts. x min. _____________
    Preparó _____________________________________ Preparó _____________________________________
    Verificó _____________________________________ Verificó _____________________________________

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