TEMA 7: TÉCNICAS RACIONALES Y DE REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA:

TERAPIAS DE SEGUNDA GENERACIÓN:

CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LAS TERAPIAS COGNITIVAS:

 Las personas desarrollan PATRONES AFECTIVOS Y CONDUCTUALES, adaptados y desadaptados, a través de procesos
cognitivos (atención selectiva, codificación simbólica, etc.)
 Las TÉCNICAS DE REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA utilizan la metodología científica y consideran que los procesos
cognitivos están anclados en referentes observables (conducta), antecedentes y consecuentes.
 Las técnicas de reestructuración cognitiva buscan analizar y modificar los patrones de respuestas cognitivas que
integran el pensamiento disfuncional de la persona y sustituirlos por otros racionales y adaptativos.

1. TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL (TREC):

EVOLUCIÓN DE TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL:

 Ellis es el creador de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) y uno de los pioneros de la Terapia Cognitivo –
Conductual.
o Inicialmente, Ellis en 1957, la denomina terapia racional y enfatiza el papel de las creencias en los trastornos
emocionales.
o Posteriormente en 1961, le cambia el nombre y propone la terapia racional – emotiva, e insiste en que su
propuesta de terapia no está centrada solo en las creencias de las personas, sino también en las emociones
que experimentan.
o Finalmente en 1993, sustituye el nombre por terapia racional emotiva conductual, destacando como objetivos
de tratamiento, no solo las creencias o las emociones, sino también la conducta.
 Esta terapia se apoya en principios éticos y humanistas. Asume como principios básicos: la ayuda a las personas a
maximizar su individualidad, la aceptación incondicional, y la libertad (no siempre ilimitada), incluso para elegir su
propio estado emocional y su compromiso social.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA DE LA TREC:

1. Relevancia del pensamiento en las emociones (ABCDE):

LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL INSISTE EN LA CONSTANTE INTERACCIÓN ENTRE A, B Y C:

 A= Acontecimiento activador, un suceso real y externo que se le presenta a la persona.

 B= (Belief= creencia, expectativa, evaluación) es la cadena de pensamientos (autoverbalizaciones) que la persona utiliza
como respuesta a A; equivale a la valoración que hace la persona de A.
 C= Consecuencia emocional, o respuesta emocional suscitada por el pensamiento.

Los acontecimientos activadores (A) por sí mismos no provocan consecuencias emocionales, conductuales o cognitivas (C);
sino que éstas dependen de cómo se perciba o interprete (B) este acontecimiento activador (A).
Las respuestas emocionales, motoras, psicofisiológicas y cognitivas son consecuencia del tipo de CREENCIAS que se activan
ante un acontecimiento dado. Éstas pueden ser racionales o irracionales. Las primeras generan respuestas de autoayuda y
emociones positivas, las segundas implican emociones de tristeza, rabia, enfado.

POR LO TANTO:

C no es consecuencia directa de A, sino de B, ya que, dependiendo de la interpretación, del pensamiento (B) que se haga del
evento acaecido (A), se experimentará unas respuestas emocionales determinadas, al igual que unas respuestas
psicofisiológicas o motoras.

A veces C sí es desencadenado por A, pero se acrecienta con B.

EJEMPLO:

- Suspender un examen
- A: haber suspendido un examen
- B: nunca seré capaz de aprobar, es horrible suspender, todo el mundo va a pensar que soy tonto. He fallado a mi familia.
Nunca acabaré la carrera. Nunca podré trabajar en lo que me gusta
- C: Respuesta emocional: tristeza, ira. Respuesta motora: llorar, no ponerse a estudiar, gritar….
o Si cambiamos B: “me molesta suspender, pero estudiaré más y la próxima vez sacaré buena nota. Tengo que
esforzarme un poco más”
o Cambia C: la respuesta emociona que aparece es alivio y la respuesta motora ponerse a estudiar de nuevo

Ejemplo:

- A= Un accidente de tráfico en el que se tiene una lesión que impide mover el brazo.
- C= Este accidente puede producir consecuencias negativas como depresión, miedo a los coches, pérdida de trabajo, etc.
- B= Y generar creencias emocionales (B) del tipo: “nunca voy a encontrar trabajo”,” nadie me va a querer así”,” no soy
capaz de soportar eso”.
- C+= y a consecuencia de estas ideas INCREMENTAR C (sensación de malestar), convirtiendo la valoración realizada sobre
el estado emocional en una nueva C de mayor intensidad.
- Es decir, las consecuencias derivadas de A pueden generar B y con ello incrementar C.

EL NÚCLEO DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL ES REPRESENTADO POR LAS LETRAS D Y E:

 D= Debate, que incluye un conjunto de técnicas orientada a la modificación de creencias.

 E= Efectos, ya que la modificación de esas creencias dará como RESULTADO nuevas consecuencias emocionales y
motoras sanas (E)

2. Emociones desadaptativas:

Ellis habla de emociones adaptativas o saludables y desadaptativas o disfuncionales, provocadas por diferentes tipos de
pensamientos o creencias.

Emociones adaptativas:

 Son aquellos sentimientos positivos o negativos que experimentan las personas a lo largo de su vida y que no
interfieren en la consecución o logro de metas.
 Ejemplo: el amor, el placer, la alegría, la tristeza, el dolor, la frustración, la incomodidad….

Emociones desadaptativas:

 Son sentimientos que se consideran inadecuados porque INCREMENTAN la percepción subjetiva de malestar y suelen
bloquear las acciones que facilitan el afrontamiento de las dificultades y la consecución de metas.

¿CUÁL ES LA BASE DE ESTAS EMOCIONES?: LOS PENSAMIENTOS

 Las emociones adaptativas están asociadas a pensamientos racionales.

  Las emociones desadaptativas están asociadas a pensamientos o creencias irracionales.

3. Patrones de pensamiento: Pensamiento irracionales:

La terapia racional emotiva conductual (TREC) tiene por finalidad la modificación de patrones de pensamiento irracional.

Los PENSAMIENTOS IRRACIONALES son cogniciones evaluativas de carácter absolutista y dogmático, se expresan de forma
rígida con términos tales como “debería de” y “tendría que” y generan emociones negativas.

ESTOS PATRONES DE PENSAMIENTO TIENEN Y SON:

 Son irracionales porque contienen enunciados empíricamente falsos, pudiéndose demostrar su falsedad mediante
métodos científico – positivos.
 Son disfuncionales porque pueden generar psicopatología.
 Son automáticos, de modo que la persona no percibe fácilmente su influencia en lo que lo hace (conducta) y lo que
siente (emociones).

Ellis insiste en que estos pensamientos o creencias irracionales son el origen de la mayoría de las perturbaciones emocionales.

Ellis define más de 200 creencias irracionales, que publica ya en 1962 en su libro “Razón y emoción en psicoterapia”. De ellas, las
11 más significativas son las siguientes:

1. Necesito el amor y la aprobación de todas las personas importantes de mi entorno.

2. Para considerar que soy valioso debo ser absolutamente competente y tengo que ser capaz de conseguir todo lo que
me propongo.
3. Hay personas a las que se debe considerar malvadas, infames o inmorales y deben ser culpadas y castigadas por sus
malas acciones.
4. Realmente es terrible, horrible y catastrófico que las cosas no salgan o no sean como yo deseo.
5. Los seres humanos no podemos hacer nada o casi nada para evitar o controlar las desgracias o sufrimientos que
padecemos porque son producidos por causas externas sobre las que tenemos muy escasa influencia.
6. Cuando ocurre o puede ocurrir algo peligroso o amenazante, debo sentirme tremendamente preocupado y pensar
constantemente que puede ocurrir lo peor.
7. Es mucho más fácil evitar que afrontar las dificultades y responsabilidades que se presentan en la vida.
8. Se debe depender de los demás; se necesita tener a alguien más fuerte que uno mismo en quien confiar.
9. Las cosas que me ocurrieron en mi historia pasada son determinantes de mi conducta actual y de mi conducta futura
porque siempre y de manera definitiva me influirán.
10. Debo preocuparme mucho y constantemente por los problemas y perturbaciones de los demás.
11. Existe una solución precisa acertada y perfecta para cada problema y es horrible y catastrófico no encontrarla.

En la actualidad, más que describir creencias o pensamientos irracionales concretos, la terapia racional emotiva conductual
resalta la importancia de 4 formas de pensamiento irracional.
 1. Exigencias (“debo aprobar obligatoriamente”, “si mi pareja me quisiera, me habría dado un regalo por mi cumpleaños”)
2. Catastrofismo (“suspender es horrible”, “como mañana no me vaya bien el examen, me muero”)
3. Baja tolerancia a la frustración (“no soporto que me suspendan, eso no me puede pasar a mí”, “no voy a ir a la fiesta de
la universidad porque me da miedo que me rechacen, eso es durísimo, yo soy muy sensible y no podría soportarlo”)
4. Depreciación o condena global de la valía humana (“he suspendido, no valgo para nada”, “soy una inútil, todo lo hago
mal”)

Ellis (1984) considera de carácter primario a los pensamientos de EXIGENCIA y señala que las creencias irracionales de
catastrofismo, baja tolerancia a la frustración y depreciación global, se derivan de las demandas o exigencias absolutistas de los
debería o tendría.

4. Base biológica. Pensamientos irracionales:

ELLIS SUGIERE QUE LOS SERES HUMANOS TIENEN DOS TENDENCIAS BIOLÓGICAS IMPORTANTES:

1. La tendencia a pensar irracionalmente:

 Ellis explica esto base a la consideración de existencia de pensamientos irracionales comunes y frecuentes en todas las
personas
 Más que pensamientos habla de creencias irracionales o esquemas cognitivos, que operan muchos niveles, y generan
expectativas o creencias sobre lo que es y debería ser el mundo, y lo que es y debería ser bueno o malo.

2. La capacidad de elegir cambiar sus creencias irracionales si así se desea:

 Ellis señala que las personas. a pesar de su tendencia al pensamiento irracional, no son esclavas de él y pueden con
esfuerzo modificarlo.

ELLIS DEFIENDE LAS BASES BIOLÓGICAS DEL PENSAMIENTO IRRACIONAL, EN BASE A LOS SIGUIENTES ARGUMENTOS:

 Todos los seres humanos tienen algún tipo de pensamiento irracional y de autoderrota
 Pensamientos irracionales que tienen que ver con creencias absolutistas y generan perturbación emocional se
encuentran en personas de todas las culturas.
 La mayoría de las conductas autodestructivas que llevamos a cabo, por ejemplo, postergar actividades y
responsabilidades (procastinación), o la falta de autodisciplina son contrarias a lo que tratan de enseñar los
padres/madres, profesores o medios de comunicación
 Incluso las personas más brillantes e inteligentes a menudo, después de renunciar a pensamientos irracionales, suelen
adoptar otros nuevos igualmente irracionales
 Incluso las personas que se oponen enérgicamente a diferentes creencias irracionales (ej: ideas absolutistas) a menudo
suelen caer en la misma irracionalidad. (ej: el rechazo de esos pensamientos o creencias absolutistas son
argumentados también absolutistas)
 Tomar conciencia de la irracionalidad de los pensamientos, sentimientos o conductas sólo ayudan parcialmente a
modificarlos.
 Los seres humanos suelen volver a sus hábitos y patrones de conducta de autoderrota incluso aunque hayan trabajado
duramente para superarlos.
 Las personas a menudo encuentran más fácil aprender conductas de autoderrota que de autosuperación.
 Los terapeutas que se supone deberían preferiblemente ser buenos modelos a seguir de racionalidad, a menudo actúan
irracionalmente en su vida personal y profesional.
 Las personas con frecuencia se engañan a sí mismas creyendo que ciertas malas experiencias nunca les ocurrirán a ellos.

ELLIS POSTULA QUE LA TENDENCIA BIOLÓGICA A PENSAR IRRACIONALMENTE NO ES SIMILAR EN TODOS LOS SERES
HUMANOS:

Destaca el PAPEL DEL CONTEXTO EDUCATIVO como potenciador o reductor de la tendencia a pensar irracionalmente. Pero,
sobre todo, da relevancia a la interpretación que las personas dan a las experiencias vividas, dado que:

 Personas de un mismo contexto pueden manifestar pensamientos irracionales diferentes

 Como también personas de diferentes contextos, mantener pensamientos irracionales muy similares
Ejemplo: Ellis señala que una de las creencias más frecuentes es esta “necesito el amor y la aprobación de todas las personas
de mi entorno” y que esta creencia puede darse tanto en personas que han sido sobreprotegidas en su infancia por su familia,
como en personas que fueron desprotegidas o abandonadas por ella.

5. Demandas y ansiedad:

Ellis considera que las personas presentan demandas absolutistas sobre el mundo, sobre las personas y sobre uno mismo

y cuando estas DEMANDAS FALLAN, se genera malestar emocional que provoca dos tipos de ansiedad:

1. Ansiedad del yo:

 Es un malestar intenso que se acompaña con sentimientos fuertes de depresión, vergüenza, culpa o incapacidad
 Tiene que ver con el autodesprecio de la persona por no cumplir con las exigencias que tiene sobre ella misma, los
otros y el mundo.
 ¿Cuándo experimentan las personas la ansiedad del yo?:
o Sienten que su “yo” o su valía personal está amenazado
o “Deben” o “tienen” necesariamente que hacer bien cualquier cosa y ser aprobados por los demás
o Sienten que es “horroroso”, “terrible” o “catastrófico” no hacer bien las cosas y no ser aprobados por los
demás como ellos creen que “deberían” o “tendrían” que serlo
 La alternativa racional y saludable al autodesprecio es la aceptación incondicional de uno mismo o la aceptación de
que como ser humano se cometen errores y que las situaciones se pueden afrontar de otro modo en otra ocasión.

2. Ansiedad perturbadora:

 Este tipo de ansiedad tiene que ver con una baja tolerancia a la frustración o no aceptación del malestar.
 ¿Cuándo experimentan las personas este tipo de ansiedad?:
o Cuando consideran que su vida o bienestar se encuentran amenazados
o Consideran que deben o tienen que conseguir lo que desean necesariamente o “no deben o no tienen” que
experimentar o padecer lo que no desean (ej: tengo que sacar un 8 sí o sí)
o Consideran que es terrible, horroroso o catastrófico, en lugar de desagradable o incómodo, no conseguir lo
que creen que deben o tienen que tener, o sienten lo que creen que ni deben o no tienen que sentir
 La alternativa racional y saludable es la tolerancia a la frustración (aceptar que las cosas pueden no ser como
deseamos que sean)

Ellis resalta la necesidad de tratar de forma INDEPENDIENTE estos dos tipos de ansiedad (ansiedad del yo y ansiedad
perturbadora) (aunque a veces se solapen, porque en cada una de ellas están implicadas creencias irracionales diferentes)

La detección de la ANSIEDAD PERTURBADORA considera que es un paso previo al tratamiento de los trastornos de ansiedad.

Cuando la persona haya aprendido a dejar de horrorizarse de sus propios sentimientos de ansiedad, cuando acepte que
sentirse ansiosa no es tan terrible, dejará de obsesionarse por ese sentimiento y, entonces, según los preceptos de la TREC,
podrá trabajar para superar la ansiedad que le producen los estímulos concretos (por ejemplo: hablar en público, ascensores…).

6. Filosofía de vida:

Ellis considera que el malestar emocional está asociado con una filosofía de vida basada en una baja tolerancia a la frustración.

Considerar que esta filosofía incluye la idea de que no se debe sentir incomodidad, malestar o dolor, y que obtener metas NO
debe estar acompañado de esfuerzos o conflictos.

Por otro lado, destaca 13 valores o principios racionales como elementos clave que contribuyen al bienestar psicológico y
emocional y que tienen que ver con una forma particular de estar y entender la vida. CONCRETAMENTE LAS SIGUIENTES:

1. Interés por uno mismo

2. Interés social
3. Autodirección
4. Tolerancia a la frustración
5. Flexibilidad
6. Aceptación de la incertidumbre
7. Compromiso creativo
8. Pensamiento científico
9. Auto-aceptación
10. Asumir riesgos
11. Hedonismo en sentido amplio
12. No utopismo
13. Auto-responsabilidad por el propio malestar emocional

Principio: Enunciado:
Aunque el sacrificio y el preocuparse por otras
personas puede ser conveniente y necesario en
Interés por uno mismo determinados momentos o situaciones, como
regla general, el interés por uno mismo ha de ser
superior al interés que se preste a los demás.
Puesto que somos seres sociables, vivimos en
comunidad y una parte importante de nuestras
gratificaciones se derivan de la interacción social,
Interés social
es necesario actuar moralmente y defender y
respetar los derechos de los demás y contribuir al
bienestar y supervivencia de la sociedad.
Las personas sanas asumen la responsabilidad de
dirigir y gobernar su propia vida sin necesitar o
Autodirección
demandar constantemente el apoyo de los
demás.
Las personas racionales se conceden a si mismas
a los demás el derecho a equivocarse, evitando
Tolerancia a la frustración condenar y procurando modificar las condiciones
desagradables o adversas si pueden o aceptarlas
si no se pueden cambiar.
Las personas sanas y maduras procuran evitar
establecer reglas rígidas e inalterables con ellos
Flexibilidad mismos y con los demás. Sus planteamientos y
actitudes son tolerantes y pluralistas. Mantienen
posturas flexibles y están abiertas al cambio.
Es adaptativo y saludable reconocer y aceptar el
hecho de que vivimos en un mundo incierto y
Aceptación de la incertidumbre probabilístico y admitir que por el momento no
existen certezas o verdades absolutas ni
probablemente existirán.
Las personas tienden a sentirse mas felices
cuando se implican vitalmente en algún proyecto
Compromiso creativo ajeno a ellas mismas, les interesa algún tema
creativo y asumen algún compromiso social al
que dedican parte de su vida cotidiana.
Los individuos sanos tienden a ser objetivos,
racionales y científicos. Autorregulan sus
Pensamiento científico
emociones y conductas reflexionando sobre ellos
mismos y las consecuencias de sus acciones.
Las personas con buena salud mental están
contentas de estar vivas. Se aceptan a si mismas
y tienen capacidad para divertirse. No hacen
valoraciones globales de si mismos en función de
Auto-aceptación sus logros externos o del juicio de los demás.
Eligen aceptarse a si mismos de forma
incondicional, evitan clasificarse en categorías
preestablecidas e intentan disfrutar en lugar de
estar probándose continuamente.
Las personas sanas tienden a asumir los riesgos
Asumir riesgos que a veces acompañan a la consecución de sus
objetivos, aunque exista la posibilidad de fallar.
 Las personas bien ajustadas son hedonistas
porque buscan el bienestar y evitan el dolor pero
no están obsesionadas con la obtención de
gratificaciones o placeres de forma inmediata.
Hedonismo en sentido amplio
No renuncian al beneficio presente por temor al
dolor futuro ni renuncian al beneficio futuro por
las dificultades que se pueden encontrar en el
presente
Las personas sanas aceptan el hecho de que las
utopías son, probablemente, inalcanzables, y por
No utopismo tanto, admiten que no siempre van a obtener
todo lo que desean ni van a poder evitar sentir
en algunas ocasiones sufrimiento o dolor.
Los individuos sanos aceptan la parte de
Auto-responsabilidad por el propio malestar responsabilidad que tienen sobre sus trastornos
emocional emocionales en lugar de culpar de forma
defensiva a los demás o a los acontecimientos.

El objetivo principal de la TREC es ayudar a las personas a elegir y asumir como propio este tipo de filosofía

 Ellis destaca que a lo largo del proceso terapéutico pueden cambiarse o eliminarse determinadas creencias irracionales,
pero

 Si no se cambia la filosofía de base, pueden surgir nuevas creencias irracionales que causen nuevos trastornos
emocionales.

Ellis argumenta que una filosofía de vida basada en absolutismos y demandas es la que está en la base de muchos problemas
emocionales

y una filosofía basada en el relativismo y en lo deseable es una característica central de las personas psicológicamente
saludables.

7. Mantenimiento: Trastornos emocionales:

Ellis a través de su TREC elabora una propuesta sobre cómo se mantienen o perpetúan los trastornos emocionales

Concretamente, describe 3 insights de los que carecen (no necesariamente de todos) las personas que presentan trastornos
emocionales.

Insight nº1:

 La perturbación humana viene determinada por las creencias irracionales que se activan ante las situaciones vitales
negativas.
 Si la persona que padece un trastorno emocional considera que se debe a los acontecimientos negativos que le ocurren,
tratará de cambiar las situaciones pero no las creencias que se le han activado y son las responsables reales de su
malestar.

Insight nº2:

 Si la persona sigue reafirmando sus creencias rígidas, estas se mantienen

 Aunque la persona reconozca la influencia de sus creencias irracionales en su malestar emocional, si dedica esfuerzo a
encontrar el ORIGEN de ellas EN LUGAR DE TRATAR DE CAMBIARLAS, dichas creencias se mantienen.

Insight nº3:

Sólo trabajando de forma constante en el presente y en el futuro las creencias irracionales y practicando creencias racionales
alternativas es como se consigue cambiar.
ELLIS SEÑALA 3 FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL MANTENIMIENTO DEL MALESTAR EMOCIONAL O LOS TRASTORNOS
EMOCIONALES:

1. Hedonismo a corto plazo:

Pensar y realizar acciones para evitar malestar a corto plazo con lo que se consigue no lograr mayor bienestar a largo.

Ejemplo: No dejo de consumir ahora porque me genera malestar pero seguir consumiendo implica tener una adicción que
genera más pérdida de bienestar a largo plazo.

2. Valoración del coste beneficio por trabajar el cambio de creencias y su consecuencia emocional:

Ejemplo: Si dejo de consumir mi familia estará más contenta, pero estaré solo porque todos mis amigos consumen, y esto no
podré soportarlo.

3. La profecía autocumplida:

Implica actuar de acuerdo con las predicciones y evaluaciones realizadas de manera que las respuestas de uno mismo, de los
otros, permiten confirmar la hipótesis inicial.

Ejemplo: Tengo muchos amigos que consumen y no les pasa nada, a mí tampoco me tiene porque pasar nada.

LAS RAZONES QUE SE APUNTAN EN LA TREC PARA QUE LAS PERSONAS PERPETÚEN SUS CREENCIAS IRRACIONALES Y SU
MALESTAR EMOCIONAL SON LAS SIGUIENTES:

1. Considerar que si en lugar de cambiar las creencias irracionales se cambian los acontecimientos o situaciones se
eliminará el problema emocional.
2. Creer que el hecho de entender que las creencias irracionales están a la base de los problemas emocionales, es
SUFICIENTE para que éstas cambien.
3. No trabajar con tenacidad para detectar las creencias irracionales, ni practicar las alternativas racionales a estas
creencias para que puedan asumirse como propias.
4. Seguir actuando en consonancia con las creencias irracionales.
5. Creer que mantener las creencias irracionales y sus consecuencias reporta mayor beneficio que el que se obtendría si
se llevara a cabo el cambio hacia creencias alternativas más saludables (análisis coste – beneficio).
6. Vivir en ambientes y realizar conductas que apoyan las creencias irracionales que sustentan sus problemas (Profecía
autocumplida)
7. Tener déficit en habilidades sociales, destrezas de resolución de problemas u otras competencias relevantes para un
adecuado funcionamiento personal, profesional o social.

DRYDEN, DAVID Y ELLIS (2010) SEÑALAN QUE HAY UN PATRÓN ESPECÍFICO DE CREENCIAS IRRACIONALES EN DIFERENTES
TRASTORNOS EMOCIONALES:

El pensamiento exigente y la baja tolerancia a la frustración están presentes en los problemas de ira.

La autodescalificación en los trastornos depresivos.

Las personas con depresión presentan pensamientos distorsionados automáticos generados por creencias irracionales.

El catastrofismo y el pensamiento exigente en los trastornos de ansiedad.

FASES DE LA TREC (TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL):

0. Fase previa: evaluación

I. Fase Psicoeducativa
II. Fase de entrenamiento en contexto terapéutico
III. Aplicación en ambiente natural (tareas para casa)

0. FASE PREVIA, EVALUACIÓN:

EVALUACIÓN PSICOPATOLÓGICA: Cuando se trabaja con clientes que pueden tener un trastorno emocional clínicamente
relevante, el primer paso, es realizar una exploración psicopatológica completa

EVALUACIÓN RACIONAL EMOTIVA: Supone hacer un listado con los problemas que presenta la persona, clasificándolos en:

 Externos o internos
 Y a su vez, en primarios o secundarios

 Problemas externos: son los que dependen fundamentalmente de acontecimientos ambientales (divorcio, pérdida de
empleo…)
 Problemas internos: son las reacciones emocionales intensas o conductas disfuncionales que tiene la persona ante los
acontecimientos que le ocurren

La evaluación de problemas internos va dirigida a la detección de creencias, opiniones o explicaciones que encierran
creencias irracionales (exigencias absolutistas, catastrofismo, baja tolerancia a la frustración o autodescalificación)

LO IMPORTANTE ES CÓMO LO INTERPRETA

 Problemas primarios: Problema principal

 Problemas secundarios: Problemas derivados del problema principal
Ejemplo: Tener una fobia social (problema primario) que puede desembocar en un problema secundario (depresión
asociada a sentimientos de infravaloración, tristeza, soledad…)

Ellis resalta:

La conveniencia de empezar a trabajar por el problema o problemas SECUNDARIOS

Y de cada uno de los problemas (primarios o secundarios) establecer las relaciones entre:

 A= acontecimientos
 B= creencias irracionales
 C= consecuencias emocionales

FASE 1, PSICOEDUCATIVA:

EN ESTA FASE:

 Se explican los principios teóricos que sustentan la TREC, así como los 3 insights que se deben alcanzar para llevar a
cabo el proceso de cambio
 Se indica que el origen del malestar no son las experiencias actuales ni las de la infancia, sino las creencias irracionales
que se generaron ante ellas

 Si se cambia el contenido de las creencias, también se cambia el problema emocional

EL OBJETIVO DE ESTA FASE ES:

 Persuadir a la persona para que comprenda que los acontecimientos externos contribuyen parcialmente a originar los
sentimientos negativos, pero que no los causan directamente.
 Que la persona entienda que el simple hecho de conocer la existencia de las creencias irracionales no va a suponer que
éstas cambien
 Hay que trabajar con tenacidad para detectar las creencias irracionales y sustituirlas por las racionales
 No se puede seguir actuando en consonancia con las creencias irracionales
 El cambio supone un coste, por lo que es preciso valorar el beneficio que se puede adquirir con dicho cambio.

FASE 2, ENTRENAMIENTO:
Paso 1: Aplicación del modelo ABC:

En este paso, se debe entrenar a la persona en el modelo A-B-C:

a) Observar cómo actúa en su vida diaria

b) y la influencia que tienen sus pensamientos en cómo se siente y afronta lo que le ocurre

Paso 2: Identificación de creencias irracionales:

Para el descubrimiento de las creencias irracionales resultan de utilidad DOS PROCEDIMIENTOS:

a) Apoyar a la persona en la búsqueda de los imperativos que utiliza ante los acontecimientos que le suceden, que le
causan malestar porque convierten sus deseos en necesidades y sus preferencias en exigencias

Los “debería de” o “tengo que”

b) Se entrega a la persona un listado con las creencias irracionales más extendidas para que indique cuales reconoce
como propias.

Sirve de referencia el Registro de opiniones de Davis, McKay y Eshelman (1985) que consta de 100 items y evalúa 10
creencias irracionales

En relación al PRIMER PROCEDIMIENTO: Ellis señala que para que la persona identifique sus creencias irracionales, ayuda tener
en cuenta que estas se caracterizan por:

 El absolutismo: valoración de cualquier cosa en términos extremos: todo, nada, nunca, nadie…
 El dogmatismo: asunción de obligaciones y deberes como consecuencia de ideas o principios que se tienen como
innegables y ciertos
 Y de las ideas irracionales se derivan inferencias evaluativas sobre uno mismo y el mundo negativas: evaluación de la
persona o situación como culpable, insoportable, terrible…

En relación al SEGUNDO PROCEDIMIENTO, ayuda a tener presente que las diferentes creencias irracionales, se pueden agrupar
en 10 tipos (Mendez, Olivares y Moreno, 2008)

En relación al SEGUNDO PROCEDIMIENTO, 10 tipos de ideas irracionales

Paso 3: Discusión y debate de creencias:

El debate o la discusión CONSISTE en un diálogo en el que el psicólogo intenta persuadir didácticamente a la persona de la
irracionalidad de sus creencias, modelando sistemas de creencias adecuados y reforzando los cambios observados.

Enseñar a la persona a distinguir entre pensamiento lógico e ilógico (adaptativo VS desadaptativo) y llevar a cabo una
reconceptualización que ayude a modificar las sobregeneralizaciones y a valorar los acontecimientos de forma más realista y
menos catastrófica.

En la discusión y debate de ideas irracionales se pueden utilizar 3 tipos de argumentos:

a) EMPÍRICOS: dirigidos a buscar evidencias que confirmen o refuten la verdad de las creencias.
b) LÓGICOS o dirigidos a analizar la lógica de las creencias irracionales (seguro que dirias que no a que tu jefe te diga que
trabajes 12h sin sueldo).
c) PRAGMÁTICOS: dirigidos a cuestionarse la utilidad de las creencias.

TODO ESTO HACEMOS QUE SE LO CUESTIONE LA PERSONA, NOSOTROS SOLO INFORMAMOS

Durante el debate y la discusión, el psicólogo puede adoptar varios estilos:

1. El SOCRÁTICO, en el que el psicólogo formula preguntas abiertas que faciliten la detección de las creencias irracionales
(¿dónde esta la evidencia de que debe de ser perfecta? ¿dónde está la lógica de que debe de ser siempre
competente, inteligente y conseguir lo que quiera? ¿qué consigue creyendo esto?)
2. El DIDÁCTICO, en el que se enseña a la persona a detectar sus creencias y los principales elementos que las conforman
(“nunca”, “nadie”, “siempre”). Podemos preguntar: ¿y si cambiamos “siempre tengo que hacer las cosas bien” por “me
gustaría hacer las cosas bien pero, a veces, no me salen así y no es una catástrofe”? ¿Cómo se sentiría?
 3. El METAFÓRICO, en el que el psicólogo utiliza la metáfora contando historias para ilustrar la irracionalidad de las
creencias racionales e irracionales 4
4. El HUMORÍSTICO, en el que el psicólogo enseña a la persona a reducir/ eliminar la intensidad del drama o seriedad
con las que vive los acontecimientos vitales, con independencia de su relevancia real. Se pueden utilizar chistes,
poemas, aforismos, canciones…
5. El TEATRAL: en el que el psicólogo realiza una conducta extravagante o desconcertante, con el fin de evidenciar la
irracionalidad de una idea.

Se aconseja optar en las primeras sesiones por un enfoque más didáctico para más tarde cambiar a un enfoque de tipo
socrático. (*En las primeras sesiones no se utilizarán los tres últimos enfoques)

ESTRUCTURA GENERAL. SESIONES TREC:

1. Preguntar a la persona por el problema que quiere tratar durante la sesión

o No es necesario continuar con el problema que se trató en la sesión anterior si hay otro más relevante que
pueda servir de punto de partida para refutar creencias irracionales independientemente de que el contenido
se centre en unas sesiones sobre unos aspectos (ej: baja tolerancia a la frustración) y en otras en otros (ej:
debatir o refutar demandas absolutistas)
2. Definir y acordar con la persona los objetivos concretos de la sesión
o A veces el terapeuta puede considerar necesario seguir incidiendo en un tema o aspecto previo y la persona
preferir abordar otros problemas
3. Llevar a cabo un proceso de evaluación de los ABC del problema de la persona
o Establecer las conexiones entre los acontecimientos activadores, creencias y consecuencias
4. Debatir las creencias irracionales
o La persona y el psicólogo, debaten en relación a las creencias irracionales de la persona, tratando de que
adopte creencias racionales o afiance las creencias racionales que ya tiene.
5. Revisión y discusión durante la sesión de la información registrada en los autorregistros o tareas realizadas entre
sesiones
6. Elegir, definir y acordar nuevas tareas a realizar entre sesiones
o Trabajar los aspectos que sean necesarios y faciliten la realización de las tareas entre sesiones o tareas para
casa (entrenar nuevas formas de debate, enseñar canciones humorísticas, seleccionar y comentar posibles
lecturas o grabaciones, ensayo de conductas, modelado, etc.).

Estilo terapéutico:

 Ser activo y directivo, sobre todo con aquellas personas que muestran una gran resistencia o que presentan un alto
grado de trastorno emocional. Corregir creencias irracionales y comportamientos disfuncionales exige mucha actividad
y directividad por parte del psicólogo para contrarrestar el arraigo de las creencias irracionales
o Conviene evitar adoptar un estilo muy directivo con personas dependientes, un estilo demasiado activo con
personas muy pasivas, un estilo demasiado intelectual y racional con personas obsesivas y un estilo muy
amigable y emotivo con personalidades histéricas.
 Ser verbalmente muy activo y promover, al mismo tiempo, la participación de la persona. La discusión y debate,
requieren actitud activa y hacer preguntas para que la persona se cuestione creencias que puedan estar a la base de su
trastorno emocional.
 Ser didáctico y procurar utilizar un lenguaje claro y asequible y ayudarse de cualquier material de lectura o grabación
que facilite la comprensión de los fundamentos teóricos de la TREC para…
 Saber promover cambios en la filosofía de vida. El psicólogo debe señalar la convivencia de adoptar una filosofía de
vida más saludable basada, fundamentalmente, en lo 13 valores y actitudes señalados.
 No fomentar la catarsis, aunque pueda en el momento aliviar el malestar, a medio y largo plazo puede ser perjudicial
porque puede reforzar las creencias irracionales, PERO mostrar apoyo incondicional o no juicio de la persona y empatía
o comprensión hacia el origen y mantenimiento de sus creencias irracionales.
 Ser flexible y tener en cuenta las características de la persona a tratar: la TREC debe romper con el carácter absolutista
de las creencias irracionales y con la rigidez, por ello, en la terapia se tiene que adoptar una postura flexible.
TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS DURANTE LAS SESIONES:

Técnicas complementarias cognitivas:

1. Técnicas de discusión:

Las TÉCNICAS DE DISCUSIÓN más utilizadas en la TREC son las técnicas didácticas de persuasión, como las siguientes:

1.1. Análisis y evaluación lógica:

Consiste en enseñar a la persona a utilizar los principios de la lógica, para analizar y modificar creencias irracionales. La
discusión lógica se realiza en dos direcciones:

- El análisis de la validez lógica de las premisas de la persona

- El análisis de la incongruencia de la premisa válida de la persona en relación con su conducta

EJEMPLO (deductivo) si afirmas que todas las personas cometen errores ¿Por qué dices que eres estúpido, por haber copiado
mal el párrafo en el ordenador?

EJEMPLO (inductivo) has escrito correctamente la lista de cosas pendientes, la solicitud de material… ¿Cómo puedes mantener
que cuando te ponen a escribir al ordenador “siempre lo haces mal”?

Para analizar la incongruencia entre la premisa o idea de la persona y su conducta se utilizan tanto el razonamiento deductivo
como el inductivo.

Si una persona piensa que es profesionalmente incompetente y traslada el siguiente razonamiento:

Para ser profesionalmente competente hay que saber manejar bien el ordenador, a mí cuando se me bloquea el ordenador,
nunca sé qué puedo hacer para desbloquearlo, soy profesionalmente incompetente.

 Se trata de mostrarle que la premisa de la que parte no es verdadera y, por tanto, la conclusión a la que llega, a pesar de
ser correcto el razonamiento, puede ser falsa
 Para ello, se pueden pedir ejemplos y ofrecerle ejemplos de personas muy competentes que no tienen muchos
conocimientos de ordenador.

1.2. Reducción al absurdo:

Consiste en llevar al extremo la creencia expresada para que, ante lo absurdas que pueden resultar sus consecuencias, vea la
necesidad de reformularla.

EJEMPLO:

 Si una persona dice “soy absolutamente incapaz de decir no” cuando me pide algo mi jefe
 Se puede llevar al extremo dicha creencia indicando algo como esto: “bien entonces tu jefe te dice que trabajas más y
sin sueldo” lo aceptarías?, ¿si te pide que le regales tu casa loa ceptarias?
  En función de las contestaciones que va dando la persona, el psicólogo le va haciendo ver que realmente si es capaz de
decir no a su jefa y que depende de lo que le pida si es capaz de decirle que no a algunas cosas.

1.3. Análisis y evaluación empírica:

Consiste en aportar evidencia empírica que avale las creencias u opiniones que se están sosteniendo.

EJEMPLO:

 Dices que “todo el mundo” te rechaza. ¿Qué pruebas tienes de ello? ¿dónde esta la evidencia?
 Aun suponiendo que algunas personas te rechazen ¿Dónde esta escrito que todo el mundo te tenga que aceptar?

1.4. Contradicción con el valor apreciado:

Consiste en resaltar las creencias particulares de la persona que son contradictorias con valores o creencias muy arraigadas y
valoradas por ella.

EJEMPLO:

 Eres demasiado inteligente como para creerte que todas las personas siempre te rechazan

1.5. Apelar a consecuencias negativas:

Consiste en mostrar a la persona las consecuencias negativas que tiene lo que se dice a sí misma.

EJEMPLO:

 Cuando te dices “soy tan poco habilidoso socialmente que seguro que si hablo meteré la pata” estas haciendo una
autoevaluación negativa de ti que te genera mayor ansiedad y potencia pensamientos que repercuten negativamente
en tu funcionamiento social.

1.6. Apelar a consecuencias positivas:

Consiste en enseñar a la persona a extraer las consecuencias positivas que supone adoptar creencias racionales.

EJEMPLO

 Si asumes que alguien se rie por algo que no lo has hecho bien, no significa necesariamente que te este rechazando o
descalificando por ello.
 Tu puedes decir libremente lo que no te parezca oportuno, puedes arriesgar a hacer más cosas que te gustan aunque no
las hagas bien y, además, podrías conocer a más gente porque no tendrías miedo al ridículo o que se rian de ti.

2. El entrenamiento en autoinstrucciones:

Es una técnica que conviene utilizar con las personas con las que resulta complicado desmontar sus creencias irracionales por
procedimientos socráticos y de discusión.

Consiste en que la persona aprenda y después utilice frases “RACIONALES” concretas en situaciones que despiertan sus
creencias irracionales o erróneas.

Para facilitar el aprendizaje y uso se pueden entregar las frases “racionales” en tarjetas, que pueda leer (y posteriormente
memorizar y activar) en estas situaciones.

EJEMPLO:

 He cometido un error, no es tan horrible. No siempre debo hacer las cosas bien.

3. Distracción cognitiva o imaginación:

Consiste en realizar una actividad COGNITIVA o CONDUCTUAL que distraiga de la activación de las creencias irracionales.
Ellis indica que esta opción se utilice solo en situaciones de alta intensidad emocional o para facilitar el afrontamiento inicial, y
siempre de forma temporal puesto que en la TREC lo que se pretende es que la persona aprenda a darse cuenta de que puede
enfrentarse a situaciones amenazantes.

EJEMPLO:

 Pensar en otra cosa en relajación muscular, etc.

Técnicas complementarias conductuales:

1. Ensayo de conducta:

Consiste fundamentalmente en utilizar el MODELADO.

Concretamente en solicitar a la persona que describa las distintas situaciones en las que se siente mal o se comporta de manera
disfuncional.

Y que el psicólogo vaya analizando y debatiendo las distintas creencias irracionales asociadas a dichas situaciones y ensayando
creencias racionales más adecuadas para cada situación.

2. Inversión del rol racional:

Consiste en invertir los roles y que el psicólogo adopte el rol del cliente y verbalice creencias irracionales, de forma que este
adopte el rol de terapeuta y discuta y debata dichas creencias y ayude a generar otras nuevas más racionales y adaptativas.

3. Autorrefuerzo y autocastigo:

Consiste en establecer tipos de refuerzos y castigos concretos que se dispensará la persona a sí misma ante la realización o
evitación de determinadas tareas.

Esto se considera necesario porque muchos de los problemas emocionales se deben a una excesiva necesidad de aprobación
social y el refuerzo positivo, y lo que se busca en la TREC es poner el foco en uno mismo.

4. Entrenamiento en habilidades sociales:

Antes de iniciar un entrenamiento en habilidades sociales es importante que la persona haya interiorizado creencias racionales
tratando de asumir que no se es perfecto.

Es conveniente trabajar creencias racionales relacionadas con la pérdida del miedo a hacer el ridículo, no descalificarse ante los
errores o fracasos…

5. Entrenamiento en solución de problemas:

Hasta que la persona no ha aprendido a debatirse sus creencias irracionales fundamentales no es conveniente trabajar el
afrontamiento de determinados problemas (ej: conflictos interpersonales, toma de decisiones, búsqueda de empleo, etc)

Técnicas complementarias emotivas:

1. Imaginación racional emotiva:

Consiste en hacer que la persona imagine una situación que le genera malestar y cambie la emoción negativa que le despierta
dicha situación por otra emoción más apropiada o moderada, que incentive la modificación de las creencias irracionales.

EJEMPLO:

 Se invita a la persona a que piense o imagine una situación que le genere angustia o malestar (ej: quedarse bloqueada
en un examen y no poder responder a preguntas)
 Y una vez la persona visualiza esta situación de forma nítida, se le pide que cambie la emoción que siente de angustia,
por otra menos intensa, (ej: descontento)
 Y se le pide que nombre qué pensamientos le han ayudado a cambiar de emoción.
  Pensar que si me tranquilizaba seguro que podría empezar a contestar y además si me iba mal el examen, tenía la
opción de realizar el examen extraordinario.

2. Técnicas humorísticas:

Ellis señala que muchas perturbaciones emocionales se deben a un exceso de dramatismo o seriedad con el que las personas se
toman a sí mismas o a las cosas que les ocurren en la vida.

Destaca que utilizar el humor es beneficioso, por 5 razones:

 Reírse de uno mismo hace que resulte más fácil aceptar los propios fallos y la vulnerabilidad
 Facilita cierto distanciamiento emocional, que favorece ser más objetivo con los problemas personales
 Ayuda a no dramatizar y no tomarse tan enserio las situaciones desagradables que nos ocurren en la vida
 Ayuda a distraerse y a interrumpir temporalmente los pensamientos autodestructivos o la hostilidad.
 Facilita la adquisición de nuevos patrones de pensamiento más adaptativos

Las principales técnicas humorísticas que se pueden utilizar son: contar historias, lemas, parábolas (narración breve que extrae
una enseñanza moral), chistes, poemas, canciones divertidas y aforismos (frase que propone alguna regla en alguna ciencia)

FASE 3, PRÁCTICA, TAREAS PARA CASA:

Es necesario trabajar diariamente para poder contrarrestar la fuerte tendencia a la repetición de las creencias irracionales y de
los patrones conductuales y emocionales disfuncionales por estar muy arraigados.

LAS TAREAS O EJERCICIOS QUE SE SUELEN REALIZAR ENTRE SESIONES INCLUYEN:

Actividades cognitivas:

1. Autorregistros:

Se utilizan de forma continuada como procedimiento para detectar entre sesiones las relaciones entre los ABC.

En las primeras fases de la terapia piden autorregistros en los que la persona recoja cada día los acontecimientos activadores (A)
que van acompañados de creencias irracionales (B) y las consecuencias disfuncionales (C) emocionales y conductuales.

EJEMPLO:

A medida que se avanzan las sesiones se

incluye más casillas, incorporando ideas
racionales.
2. Proselitismo racional:

Consiste en pedir a la persona que intente enseñar a los amigos y personas cercanas, como identificar y realizar cambios en las
creencias irracionales.

El hecho de tener que convencer a otras personas, ayuda a que afianzar la racionalidad de sus pensamientos y creencias.

3. Debatir grabaciones:

Consiste en entregar a la persona grabaciones de alguna sesión realizada, para que escuche el debate de cuestionamiento de
alguna de sus ideas irracionales, de forma que en casa pueda utilizar un proceso similar para cuestionar otra de sus creencias
irracionales.

Y llegue a plantear creencias racionales alternativas.

4. Autoinstrucciones racionales:

Consiste en entregar autoinstrucciones que pueda activar en situaciones concretas para racionalizar su postura.

En muchas ocasiones se sugiere que la persona verbalice las instrucciones con gestos exagerados y delante de un espejo para
facilitar el aprendizaje mediante una mayor dramatización.

5. Biblioterapia:

Consiste en la entrega de libros o lecturas sobre la filosofía y principios básicos de la TREC, para que una vez leídos, puedan ser
comentados en la siguiente sesión.

Actividades emotivas:

1. Ejercicios de ataques de vergüenza:

Consiste en solicitar a la persona que haga alguna acción que despierta sus creencias irracionales de vergüenza y malestar
emocional, para que en dicha acción active creencias racionales que le hagan sentirse mejor a nivel emocional.

EJEMPLO:

 Solicitar que un día salga a la calle con el jersey al revés.

2. Uso del sentido del humor:

Consiste en solicitar a la persona que a través del humor, o canciones, ridiculice algunas creencias irracionales y enlace las
racionales, del mismo modo que se ha hecho en algunas sesiones con el psicólogo porque esto contribuye a su eliminación.

Actividades conductuales:

1. Toma de riesgos:
Consiste en pedir a la persona que realice una tarea que le suponga un cierto riesgo de fracaso o de perturbación emocional, y
trate de rebatir las creencias irracionales que le surgen ante estas situaciones.

EJEMPLO:

 Pedir a una persona tímida que entre en una cafetería y que diga que le cambien el café por estar frio, aun a sabiendas
que el camarero se puede enfadar.

2. Inundación en vivo:

Solicitar a la persona que realice exposiciones en vivo en las que se exponga a situaciones que le generen incomodidad y le
despierten creencias irracionales.

EJEMPLO:

 Exponerse a estar en una cafetería en la que hay mucha gente, hasta que se reduzca la ansiedad mediante el debate
racional y compruebe que es capaz de tolerar niveles altos de malestar emocional (ansiedad) y rebatir sus creencias
irracionales “no podré soportarlo”, “voy a perder el control”, “voy a hacer el ridículo y eso será horrible”.

3. Ejercicios de metas fuera de la corriente:

Consiste en pedir a la persona que aumente la frecuencia de conductas que emite en baja frecuencia o reduzca una conducta
que realiza con alta frecuencia.

EJEMPLO:

 Participar más en una reunión de trabajo

4. Autorrefuerzo y autocastigo:

Se pide a la persona que se administre refuerzos y castigos contingentes a la ejecución de conductas concretas.