Casos Clínicos “Introducción a la Anatomía”

Dra. Edith Martínez Martínez

Historia de la Anatomía
Anatomía: Es el estudio de las
estructuras, organización y
relaciones anatómicas del cuerpo
humano.
Regiones anatómicas topográficas
§ Cabeza
§ Cuello
§ Tórax
§ Miembro
superior
§ Abdomen
§ Espalda
§ Pelvis
§ Perineo
§ Miembro inferior
 Tema: Planos anatómicos

Un paciente masculino de 34 años que ingresa al servicio de urgencia con

traumatismo y policontundido secundario a accidente automovilístico. Durante
la exploración física se aprecia contusiones múltiples, escoriaciones
dermoepidermicas y crepitación de las cuarta, quinta y sexta costillas del
hemitórax derecho

El plano anatómico empleado para

delimitar el hemitórax es:

A) Coronal
B) Transversal
C) Medio
D) Paramedio
Planos Anatómicos
Los plano anatómico son líneas imaginarias o virtuales que
atraviesan al cuerpo y lo delimitan (más no dividen) en
posición anatómica.

Son importantes para cirugía, disección y descripción clínica

 Plano medio ó sagital

§ Posición: vertical
§ Dirección: anteroposterior
§ Delimitación: mitad derecha e
izquierda
Plano parasagital
o paramedio

§ Posición: vertical, paralelo al plano

medio
§ Dirección: anteroposterior
§ Delimitación: porción medial y
lateral
 Plano coronal o frontal

§ Posición: vertical y perpendicular al plano medio

§ Dirección: derecha a izquierda
§ Delimitación:
Porción frontal o anterior
Porción dorsal o posterior
 Plano horizontal o
transversal

§ Posición: horizontal y perpendicular a los

planos medio y coronal
§ Dirección: derecha a izquierda
§ Delimitación:
Porción superior o craneal
Porción inferior o caudal
Diferencia y Relaciones de planos anatómicos y secciones
anatómicas

Son cortes y disecciones

guiadas por los planos
anatómicos
Se obtienen divisiones de los
elementos de acuerdo a la
limitación de los planos
Se efectúa el pase de visita a los pacientes del servicio de cirugía, durante la
presentación clínica de los pacientes por parte del médico interno, refiere a
una persona del sexo femenino, con fistula arteriovenosa infectada en la cara
medial del tercio medio del antebrazo derecho, secundario a tratamiento por
hemodiálisis.

El plano anatómico que empleo el médico interno es:

A) Coronal
B) Sagital
C) Parasagital
D) Horizontal
Terminología Anatómica

Términos de Relación o Comparación

§ Superficial, intermedio y
profundo
§ Medial / lateral
§ Externo/interno
§ Posterior/anterior
§ Rostral
§ Superior/inferior
Terminología Anatómica

Términos Combinados

§ Inferomedial
§ Superomedial
§ Superolateral
§ Inferolateral
Terminología Anatómica

Términos de Lateralidad

§ Bilateral
§ Unilateral
§ Ipsolateral
§ Contralateral
Terminología Anatómica

Términos Direccionales

Proximal-Distal

Dorso-Palma -Planta
Terminología Anatómica
Términos de Movimientos
1. Flexión / Extensión
2. Abducción / aducción
3. Rotación / Circunducción
4. Oposición / Reposición
5. Protusión / Retrusión
6. Retrusión / Protracción
7. Elevación / Depresión
8. Eversión / Inversión
9. Pronación / Supinación
Tema: Posiciones Anatómicas

Una paciente de 28 semanas de gestación y primigesta, acude a

consulta externa por presentar retención de líquidos en ambas
extremidades inferiores, el edema evita la utilización de
zapatos. Se realiza valoración ginecológica no encontrándose
problemas de salud.

En que posición debería dormir la embarazada para evitar el

edema de las extremidades:

A) Decúbito lateral izquierda

B) Decúbito supino
C) Decúbito lateral derecho
D) Decúbito prono
4.- Posición anatómica
4.- Posición anatómica
4.- Posición anatómica clínicas

Posición en decúbito
supino o dorsal

§ Paciente acostado sobre su espalda

§ Cabeza en posición recta
§ Extremidad superior a los costados del tronco
§ Muñeca y rodilla semiflexionadas
§ Extremidades inferiores junta y extendida
4.- Posición anatómica clínicas

Posición en
decúbito lateral

§ Paciente apoyado sobre un costado

§ Lateralidad corresponde al miembro superior de apoyo
§ Extremidad inferior extendida y apoyadas
§ Zonas de apoyo son: auricular, temporal, acromial, troquíter, costal,
cresta iliaca, trocánter mayor, cóndilo lateral femoral y maleolo lateral
4.- Posición anatómica clínicas

Posición en
decúbito prono
o ventral

§ Paciente apoyado sobre su tórax y abdomen

§ Inclinación lateral de la cabeza
§ Se colocan almohadas o soportes en las zonas de presión:
Hombros, glándulas mamarias, abdomen, rodillas y tobillos
4.- Posición anatómica clínicas

Posición en
semiprono o Sims

§ Paciente apoyado sobre un

costado
§ Brazo detrás o delante del cuerpo
y flexionado
§ Miembro opuesto flexionado
hacia delante, sirve de apoyo
§ Miembro inferior opuesto al
costado, flexionado en ángulo
§ Miembro del costado
semiextendido
§ Sitio de apoyos: hombro,
escápula, región costal, hueso
iliaco y rodillas.
4.- Posición anatómica clínicas

Posición
Genupectoral o
Mahometana

§ El paciente se arrodilla sobre su pecho

§ La cadera hacia arriba, sobre la superficie se apoyan los hombros
§ Apoyo lateral de la cabeza
§ Rodilla ligeramente separadas y muslo perpendicular a la cama
§ El codo esta apoyado y el antebrazo extendido
4.- Posición anatómica clínicas

Posición Fetal

§ Paciente apoyado sobre un costado

§ La cabeza inclinada sobre el pecho
§ Los brazos y la pierna doblados hacia el pecho
5.- Planos anatómicos

Posición de
Fowler

§ El paciente semisentado en un ángulo de 45º

§ Miembros inferiores extendidos
§ Puntos de apoyos: sacro, iliaco, glúteos y talones
 Posición de
Trendelenburg

§ Paciente en decúbito supino en una mesa inclinada a 45º

§ La cabeza es más baja que el tronco y las extremidades
inferiores
 Posición de Trendelenburg inversa

§ Paciente en decúbito supino en una mesa inclinada a 45º

§ La cabeza es más alta que el tronco y las extremidades inferiores
 Posición
Ginecológica o
de litotomia

§ Paciente en decúbito supino con la pelvis al borde de la mesa

§ Piernas sobre los estribos y muslos flexionados en ligera abducción
§ Rodillas flexionadas y extremidades separadas
§ Los pies pueden estar apoyados para la flexión del miembro inferior
En una preparatoria del turno vespertino, una alumna de 17 años con
antecedentes de convulsión realiza una actividad deportiva de alto rendimiento
en la explanada a las 14:00 hrs, debido a las condiciones de calor y
deshidratación, sufre una crisis convulsiva, sus compañeros evitan que se golpee
la cabeza contra el suelo.

En que posición anatómica se debe colocar la alumna:

A) Fowler
B) Sims
C) Decúbito supino
D) Trendelenburg
Una paciente femenina de 35 años ingresa al servicio de urgencia
por herida punzocortante en región torácica derecha, hipocondrio
derecho y mesogástrio. La paciente se encuentra ansiosa, confusa,
débil, con piel fría y pegajosa, respiración rápida y con presión
arterial de 90/70 mmHg, pulso débil, filiforme y temperatura de
36ºC, se diagnóstica shock hipovolémico.

En que posición anatómica se debe colocar a la paciente:

A) Decúbito prono
B) Genupectoral
C) Decúbito lateral
D) Trendelenburg
Clase de Anatomía del Dr Nicolaes Tulp

Rembrandt
El servicio de enfermería prepara a un paciente de 52 años que será
intervenido quirúrgicamente de hemorroides grado cuatro, las venas rectales
se encuentran prolapsadas, el paciente refiere sangrar de forma abundante
durante la defecación, siendo este proceso doloroso. Cuenta con ayuno de más
de 8 horas y resultados de laboratorios satisfactorios.

En que posición anatómica se debe colocar al paciente para la cirugía:

A) Decúbito prono
B) Genupectoral
C) Decúbito lateral izquierdo
D) Fowler
Regiones anatómicas clínicas
Regiones anatómicas clínicas
Cuadrante superior derecho (CSD)
1. Lóbulo derecho del hígado
2. Vesícula biliar
3. Glándula suprarrenal derecha
4. Píloro
5. Las cuatro porciones del
duodeno
6. La cabeza del páncreas
7. Riñón derecho
8. Mitad derecha del colon
transverso
9. Flexura cólica derecha
10. Mitad superior del colon
ascendente
Cuadrante inferior derecho (CID)
1. Porción Terminal del íleon
2. Porción inferior del colon ascendente
3. Ciego
4. Apéndice cecal o vermiforme
5. Trompa uterina derecha
6. Ovario derecho
7. Porción abdominal del cordón
espermáXco derecho
8. Porción abdominal del uréter derecho
9. Útero gestante
10. Vejiga urinaria si esta llena
Cuadrante superior izquierdo (CSI)
1. Lóbulo izquierdo del hígado
2. Bazo
3. Estómago
4. Yeyuno
5. Íleon proximal
6. Porción superior del colon
descendente
7. Cuerpo y cola del páncreas
8. Glándula suprarrenal izquierda
9. Riñón izquierdo
10. Mitad izquierda del colon
transverso
Cuadrante inferior izquierdo (CII)
1. Colon sigmoides
2. Porción inferior del colon
descendente
3. Ovario izquierdo
4. Vejiga urinaria si esta llena
5. Trompa uterina izquierda
6. Porción abdominal del cordón
espermáXco izquierdo
7. Útero gestante
8. Porción abdominal del uréter
¿Qué es un plano anatómico?

Es una línea imaginaria que

delimita y no corta; nos permite
estudiar el cuerpo humano en
regiones o subregiones
¿Cuáles son los planos que delimitan a las
nueves regiones del abdomen?

1. Plano transpilorico
2. Plano transtubercular
(tubérculo iliaco)
3. Plano medioclavicular
¿Cuál es el contenido del Hipocondrio Derecho?

1. Lóbulo derecho del hígado.

2. Vesícula biliar.
3. Conducto cístico.
4. Porción proximal del
colédoco.
5. Porción derecha del colon
transverso (ángulo
hepático).
6. Porción superior del colon
ascendente.
¿Cuál es el contenido del Epigastrio?

1. Estómago: Curvatura mayor,

Curvatura menor y Cuerpo
2. Lóbulo izquierdo del hígado.
¿Cuál es el contenido del Hipocondrio izquierdo?

1. Porción izquierda del colon

transverso (ángulo esplénico).
2. Bazo.
3. Cola del páncreas.
4. Porción superior del colon
descendente.
5. Porción distal del lóbulo
izquierdo del hígado.
¿Cuál es el contenido del Flanco Derecho?

1. Glándula suprarrenal derecha.

2. Riñón derecho.
3. Uréter derecho en su porción
abdominal.
4. Músculo psoas mayor derecho.
5. Porción inferior del colon
ascendente.
¿Cuál es el contenido del Mesogastrio?

1. Píloro y antro pilórico del

estómago.
2. Duodeno.
3. Cabeza, cuello y cuerpo del
Páncreas.
4. Colédoco.
5. Ampolla hepatopancreaTca.
Yeyuno
6. Ileón proximal.
7. Porción intermedia del colon
transverso.
¿Cuál es el contenido del Flanco Izquierdo?

1. Glándula suprarrenal izquierda.

2. Riñón izquierdo.
3. Uréter izquierdo en su porción
abdominal.
4. Músculo psoas mayor
izquierdo.
5. Porción inferior del colon
descendente.
¿Cuál es el contenido de la fosa iliaca derecha?

1. Ileón Terminal.
2. Ciego.
3. Apéndice cecal o vermiforme.
4. Trompa uterina derecha.
5. Ovario derecho.
6. Cordón espermáTco derecho.
¿Cuál es el contenido del hipogastrio?

1. Vejiga urinaria.
2. Útero.
3. Próstata.
4. Conducto eyaculador.
5. Uréteres en su porción pélvica.
6. Recto.
¿Cuál es el contenido de la fosa iliaca izquierda?

1. Colon sigmoides
2. Trompa uterina izquierda.
3. Ovario izquierdo.
4. Cordón espermáTco izquierdo.
¿Cuáles son los planos que delimitan los cuadrantes del
abdomen?
Plano sagital y el plano umbilical
¿Cuál es el contenido del cuadrante superior derecho?

1. Lóbulo derecho del hígado.

2. Vesícula biliar.
3. Glándula suprarrenal derecha.
4. Píloro.
5. 4 porciones del duodeno.
6. Cabeza del páncreas.
7. Riñón derecho.
8. Mitad derecha del colon transverso.
9. Flexura cólica derecha.
10. Mitad superior del colon ascendente.
¿Cuál es el contenido del cuadrante superior Izquierdo?

1. Lóbulo izquierdo del hígado.

2. Bazo.
3. Estómago.
4. Yeyuno.
5. Ileón proximal.
6. Porción superior del colon
descendente.
7. Cuerpo y cola del páncreas.
8. Glándula suprarrenal izquierda.
9. Riñón izquierdo.
10. Mitad izquierda del colon transverso.
¿Cuál es el contenido del cuadrante inferior Derecho?
1. Porción Terminal del ileón.
2. Porción inferior del colon ascendente.
3. Ciego.
4. Apéndice cecal o vermiforme.
5. Trompa uterina derecha.
6. Ovario derecho.
7. Porción abdominal del cordón
espermáTco derecho.
8. Porción abdominal del uréter derecho.
9. Útero gestante
10. Vejiga urinaria.
¿Cuál es el contenido del cuadrante inferior izquierdo?

1. Colon sigmoides.
2. Porción inferior del colon descendente.
3. Ovario izquierdo.
4. Vejiga urinaria.
5. Trompa uterina izquierda.
6. Porción abdominal del cordón
espermáTco izquierdo.
7. Útero gestante
8. Porción abdominal del uréter.
¿Dónde se localizan los 4 vérCces del área precordial?
Tema: Nueves regiones del abdomen

Un paciente de 22 años sufre un asalto con violencia y es lesionado con arma blanca
en mesogástrio, de inmediato es llevado al hospital más cercano para ser ingresado
en calidad urgente al quirófano, siendo estabilizado termodinámicamente con
intervención quirúrgica satisfactoria.

¿Cuáles son los órganos que pudieron comprometerse durante la lesión?

A) Yeyuno y colédoco
B) Ureteres y véjiga
C) Estómago e hígado
D) Bazo y páncreas
Una paciente de 28 años sufre una accidente automovilístico, es lesionada con una
estructura metálica en hipogástrico, de inmediato es llevada al hospital más
cercano para ser ingresada en calidad urgente al quirófano, siendo estabilizada
hemodinámicamente con intervención quirúrgica satisfactoria.

¿Cuáles son los órganos que pudieron comprometerse en la lesión?

A) Yeyuno y colédoco
B) Ureteres y véjiga
C) Estómago e hígado
D) Bazo y páncreas
¡FELICIDADES POR SU PRIMERA
ANATOMOSEMANA!
Dra. Edith Martínez Martínez