BF saw 'SL_ABORIS HOJA DE INTERCONSULTA ‘se enor (Cédigo: FORM-SL-249 ‘Aprobado: 23 ago 2022 Pagina 1 de 1 Nombres y Apelidos: _COSSIO CONDORE LUIGI SALVADOR, Fecha: 23/11/2023 on_As022514 eta 3 sew: Mascaro: [x] Fernie: [7] Empresa: OPERACION SERV Y MODERN PLANTAS S.A. - OPSEPL Puesto de trabajo: _OPERARIO MONTAJISTA PARTE INTERCONSULTA A LA ESPECIALIDAD DE Neumologia MOTIVO DE INTERCONSULTA PACIENTE DE 35 AQUIEN PRESENTA EN IMAGEN DE RX.DE TORAX REFORZAMIENTO HILIAR BILATERAL MOTIVO POR EL CUAL SE SOLICITAEVALUACION FIRMA Y SELLO DEL MEDICO SOLICITANTE: PARTE 2: RESPUESTA A LA INTERCONSULTA POR EL ESPECIALISTA: Fecha: 28 Iu ears, (CONFIRMACION DEL DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO % Zz T Aounbnahy Sat IFBK Himodidmiconaik Lilohu. (oer none) to aa kelo bor bila Peuo! 812 0g eprdor Rr de Tory cltsereB ke forzouut bamaual (Tmagen gut scohiswe tn euods Urol Ndacasoucui iT pe ») L Sao REFERIR EXAMENES AUXILIARES 1 SE HAN REALIZADO PARALAEVALUACION 1. Leute 2001 polo Mo dutqapls ke tor COT (noi mal J Miagartuo Pout sao 2001 RESTRICCIONES (Considerando las actividades en el puesto referido por el trabajador) Apr per labonan Sir aefucadur Ulsan sus spleen tor de erp Requlere descanso médico no [K] si FIRMA Y SELLO DEL MEDICO INTERCONSULTADO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD