TARJETA #:

ANDAMIO APTO
PARA SU USO
EMPRESA: CAPACIDAD DE CARGA: # PERSONAS
UBICACIÓN:
FECHA DE ARMADO:
ARMADO LIBERACIÓN

ARMADOR: COORDINADOR TSA:

COORDINADOR TSA: INTERVENTOR:

PREFESIONAL SST: SEGURIDAD INDUSTRIAL:

Este andamio fue armado bajo las siguientes condiciones de seguridad:

PASO 1 Instalación de ruedas en caso
de ser requerido y de acuerdo
al trabajo a realizar o terreno,
tornillo nivelador y base
PASO 2 Instalación de horizontales y
nivelación

PASO 3 Instalación de parales

verticales con sus
correspondientes pines de
seguridad.
PASO 4 Instalación de horizontales en
orificio correcto para su
posicionamiento cada 50
centímetros en cada una de
las rosetas (TODAS SUS
PARTES).
PASO 5 Instalación de diagonales
desde el inicio de la primera
roseta y cobertura hasta la
ultima roseta del vertical,
visualizar X en cada uno de los
frentes del andamio.
NOTA: Se exige ampliación en la base después PASO 6 Instalación de plataformas y
del segundo cuerpo o anclaje a una estructura escaleras en cada uno de los
fija. cuerpos.
TARJETA #:

ANDAMIO NO APTO
PARA SU USO
NO DEBE SER UTILIZADO BAJO
NINGUNA CIRCUNSTANCIA

EMPRESA: FECHA:
UBICACIÓN: RESPONSABLE:

OBSERVACIONES:

Este andamio NO cumple las siguientes condiciones de seguridad:

PASO 1 Instalación de ruedas en caso
de ser requerido y de acuerdo
al trabajo a realizar o terreno,
tornillo nivelador y base
PASO 2 Instalación de horizontales y
nivelación

PASO 3 Instalación de parales

verti cales con sus
correspondientes pines de
seguridad.
PASO 4 Instalación de horizontales en
orificio correcto para su
posicionamiento cada 50
centímetros en cada una de
las rosetas (TODAS SUS
PARTES).
PASO 5 Instalación de diagonales
desde el inicio de la primera
roseta y cobertura hasta la
ultima roseta del vertical,
visualizar X en cada uno de los
frentes del andamio.
NOTA: Se exige ampliación en la base después PASO 6 Instalación de plataformas y
del segundo cuerpo o anclaje a una estructura escaleras en cada uno de los
fija. cuerpos.
TARJETA #:

ANDAMIO
MODIFICADO
PUEDE SER UTILIZADO CUMPLIENDO
CON RECOMENDACIONES
ADICIONALES
EMPRESA: FECHA:
UBICACIÓN: RESPONSABLE:
REQUIERE SISTEMA DE PUESTA A
TIERRA? SI NO

REQUIERE SOPORTE A ESTRUCTURA

FIJA (VIENTO)? SI NO

REQUIERE RETIRO DE ALGUNAS DE

SUS PARTES? SI NO

EL TERRENO ES IRREGULAR O
INESTABLE? SI NO

EL ANDAMIO ENCUENTRA
DESNIVELADO? SI NO

REQUIERE AMPLIACION DE BASE

(PIEDEAMIGO)? SI NO

POR FAVOR ENUNCIE LAS PRECAUCIONES ADICIONALES POR CADA PUNTO POSITIVO: