Modelo de Declaración

nombramiento de un Jurada para el

Funcionario

DECLARACIÓN JURADA

[Organismo al que se envía]

En [Localidad], a [Fecha]

Yo, D. [Nombre y apellidos], mayor de edad, con DNI/NIF núm. [Número de

identificación], y con domicilio situado en [Lugar del domicilio],

DECLARO BAJO JURAMENTO, A EFECTOS DE SER

NOMBRADO [PUESTO] QUE

● No he sido separado, mediante expediente disciplinario, de ninguna

Administración Pública y que no me hallo inhabilitado para el ejercicio de las
funciones públicas (Para nacionales españoles)
● No haber sido sometido a sanción disciplinaria o condena penal que impida
en mi Estado el acceso a la Función Pública (Para ciudadanos extranjeros)

Declaración que efectúo a todos los efectos legales, consciente de las

responsabilidades de orden civil y penal que ella conlleva.

Y para que así conste y surta los efectos oportunos firmo la presente
declaración en [Lugar], a día [Fecha]

Fdo. ________