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REFIERE INICIAR HOY 08/12/2023 ALREDEDOR DE LAS 14:30H SALE DE SU CENTRO DE TRABAJO A UNA COMISION EN PLAZA CARACOL A COMPRAR SUMNISTROS, REFIERE AL IR CAMINANDO POR LA
BANQUETA, PISA Y SE ATORA EN UNA GRIETA, SUFRE INVERSION FORAZADA DE PIE IZQUIERDO PRESENTA DOLOR SUBITO, AL LLEGAR A SU CENTRO DE TRABAJO CONTINUA LABORANDO SIN EMBARGO
EL DOLOR SE INTENSIFICA MOTIVO POR EL CUAL ACUDE A LA UNIDAD. ACTUALMENTE REFIERE DOLOR EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA A NIVEL DE MALEOLO EXTERNO, QUE SE IRRADIA A PIERNA,
5/10 EVA, DE TIPO PUNZANTE, INTERMITENTE, QUE SE EXACERBA AL CAMINAR, ASI COMO DISMINCION DE LA FUERZA Y ARCOS DE MOVIMIENTO, NIEGA PARESTESIAS, NIEGA OTRA SINTOMATOLOGÍA.
NIEGA ATENCION MEDICA PREVIA. NIEGA TRATAMIENTOS PREVIOS.
DIRIGIDA: PACIENTE INGRESA POR SU PROPIO PIE, MARCHA ANTIALGICA, EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA A NIVEL DE PIE SE OBSERVA A NIVEL DE MALEOLO EXTERNO EDEMA X/XXX, EQUIMOSIS
PERIMALEOLAR, NO ERITEMA, NO HIPERTERMIA LOCAL, ARCOS DE MOVIMIENTO DE TOBILLO LIMITADOS POR DOLOR, FUERZA 4/5, PULSOS PEDIOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR 2S, SENSIBILIDAD
CONSERVADA. SE SOLICITA RX AP Y LATERAL DE PIE IZQUIERDO: NO SE OBSERVA SOLUCION DE CONTINUIDAD, NO LUXACIONES, NO FRACTURAS, NO LESION DE TEJIDOS BLANDOS.
AINES, VENDAJE
X X
X NO