DIRECCION GENERAL DEL FORMACION ACADEMICA

CURSO MATPEL /ADM NIVEL TECNICO EVALUACIONES

PROMEDIO FINAL
FECHA: 7 AL 12 DE DICIEMBRE DEL 2021 REGISTRO DE NOTAS

EVALUACION

EVALUACION

CURSO
PROMEDIO
LECCIONES
LECCION 1

LECCION 2

LECCION 3

LECCION 4

PRACTICA
TEORICA
XXV COMANDANCIA DEPARTAMENTAL LIMA NORTE

N GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO CBP UBO

1
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28
29
30
PONDERADO 20% 30% 50% 100%
DIRECCION GENERAL DEL FORMACION ACADEMICA
CURSO:
FECHA: HORA DE INICIO: REGISTRO DE ASISTENCIA DIARIA
HORA DE TERMINO: CD:
EXPOSITOR:
N GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO CBP CD/UBO FIRMA
1

19

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OBSERVACIONES:

RESPONSABLE DEL REGISTRO FIRMA:

 FIRMA:
GRADO:
NOMBRES Y APELLIDOS:
CODIGO CBP:
DIRECCION GENERAL DEL FORMACION ACADEMICA

CURSO PRIMERA RESPUESTA A INCIDENTES CON MATERIALES PELIGROSOS ASISTENCIA

FECHA: 1 AL 5 DE SETIEMBRE DEL 2021 REGISTRO DE ASISTENCIA

xxxxxx COMANDANCIA DEPARTAMENTAL xXXXXX

DIA 1

DIA 2

DIA 3

DIA 4
N GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO CBP UBO

1
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A: ASISTIO F: FALTO
 PORCENTAJE %

ISTIO F: FALTO
 CURSO PRIMERA RESPUESTA A INCIDENTES CON MATERIALES PELIGROSOS
FECHA: 1 AL 5 DE SETIEMBRE DEL 2021 DIRECT
xxxxxx COMANDANCIA DEPARTAMENTAL xXXXXX
N GRADO APELLIDOS y NOMBRES CODIGO CBP DNI CD
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CON MATERIALES PELIGROSOS
DIRECTORIO DE PARTICIPANTES
AMENTAL xXXXXX
UBO TELEFONO CORREO ELECTRONICO
 FICHA DE INSCRIPCIÓN

Curso: fotografia
Sede:
Fecha:

Grado: Código CBP:

Apellidos Paterno:
Apellidos Materno:
Nombres:
DNI: Carnet extranjeria:
Comandancia Departamental:
Unidad Basica Operativa:
Fecha de nacimiento: Sexo: Masculino Femenino
Teléfono Móvi 1: Teléfono Móvi 1:
Correo electrónico personal:
Correo electronico institucional:
Profesión u Ocupación:
Nivel de educacion aprobada: Primaria Secundaria Superior
Experiencia en primera respuesta:
primeros auxilios materiales peligrosos
extincion de incendios evaluacion de daños
rescate sistema de comando de incidentes
otros (indique cual)

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Gozar de buena salud física y mental, para cumplir con
las competencias academicas del CURSO.
Tener pleno conocimiento de los lineamientos del
CURSO y dar cumplimiento total a estos, asumiendo las
responsabilidades disciplinarias, siendo pasible a
denuncia y sancion pór el organo correspondiente del Firma:
CGBVP.
Fecha: