FORMULARIO DE CURRICULUM VITAE CARGO Y NIVEL ACTUAL (Solo para concurso interno) L DATOS PERSONALES: -—c- ——_ Apeliido Paterno Apeliido Matemo Nombres LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Lugar Dialmes/afio NACIONALIDAD: DOCUMENTO DEIENTIDAD:[~«d TELEFONO FO: | CELULAR: COLEGIO PROFESIONAL: (SI APLICA) RecistroN [| HABILITACION: SI [one Seam] wucaroeresistro: [_—SSSSOS—CSSSC~*id SERUMS (SIAPLICA) SI] No [] Si la respuesta es afirmativa, adjuntar copia simple del acto administrativo, en el cual se acredite haber realizado SERUMS. ‘A SER LLENADO POR LOS POSTULANTES () NP de Folio en el que se encuentra el documento sustentatorio. OTROS DOCUMENTOS IMPORTANTES | RESPUESTA Es Ud. una persona con discapacidad Ud. es Licenciado de las Fuerzas Armadasi DIRECCION REGIONAL | RED DESALUD. er Diss MNP ese) Colo LINeY Yoda Ia =el8] cero TO) (ol F \CADEMICA {En el caso de Doctorados, Maestrias, Especializaciones ylo Postgrado, referir sélo los que estén involucrados con el servicio al cual se postula).. Doctorado Maestria Titulo Universitario Bachillerato Titulo Técnico Nota: (1) Dejar en blanco aquellos que no apliquen (2) Si no tiene titulo especificar si esta en trémite, es egresado o ain esta cursando ‘studios (OBLIGATORIO) ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ‘Segund: Especialidad Post-Grado 0 Especializacion Informatica IdiomasDIRECCION REGIONAL | REDIDE SALUDIN | ] DESALUDAPURIMAC |! GOTABAMBAS Diplomados Cursos WL EXPERIENCIA LABORAL Y/O PROFESIONAL:SS NRU ASUS Neg Ree TAIT A Solel eT fold ocumento | N° de folio ‘TOTAL DE ANOS DE EXPERIENCIA ‘Nota: Se podra afiadir otro cuadro si es necesario. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION QUE HE PROPORCIONADO EN ESTE FORMATO, ES VERAZ Y ASUMO LAS RESPONSABILIDADES Y CONSECUENCIAS LEGALES QUE ELLO PRODUZCA FIRMA DEL POSTULANTE, NOMBRES Y APELLIDOS: