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“AUTORIZACION PADRES DE FAMILIA A SALIDA

EXTRAMUROS” Versión: 1
Dependencia Generadora: F. Vigencia:
Código: PD-600-06-F03
Subdirección de Educación 2018-06-25

Es necesario que los padres de familia hagan llegar antes de dos semanas para la salida
extramuros, la presente autorización debidamente diligenciada para que sus hijos participen
en la salida prevista.
Yo (Nosotros):

C.C No. C.C No.

Representante(s) legal(es) del estudiante:
Quien cursa el grado: de la jornada :
Autorizo(amos) el viaje y asistencia de mi (nuestro) hijo, a la salida extramuros a desarrollarse
en:

Comprendida entre el (los) días: Del año:

Dirigida por el profesor, como acompañante:
Declaro (amos) que conozco (conocemos) el proyecto completo, que soy (somos) consciente(s)
de que en la salida extramuros hay eventualidades que son imposibles de prever y que estoy
(estamos) de acuerdo con la planeación, actividades y desarrollo de la salida extramuros según
el proyecto presentado.
Con mi firma en este documento dejo constancia que he recibido previo a la salida la
información necesaria para el desarrollo normal de la misma. de igual forma me comprometo a
asumir la responsabilidad individual de las actuaciones, hechos y decisiones que puedan
implicar riesgo para la integridad de mi hijo _____________________________________ y
eximo a la institución de cualquier infortunio que pueda ocurrir durante la salida extramuros.
Comunico que mi hijo(a):
Es alérgico a:
Actualmente padece de:
Su tipo de sangre es:
Asimismo informo que no está impedido para participar de las actividades programadas de la
salida extramuros.
Nombres y apellidos de la Madre y/o Acudiente Firma y cédula de la Madre y/o Acudiente:

Nombres y apellidos del Padre y/o Acudiente Firma y cédula del Padre y/o Acudiente:

No. de teléfono: