CARTA DEL EMPLEADOR (no afiliado a Colmena Seguros)

SOLICITANDO LA AFILIACIÓN DE INDEPENDIENTES

Ciudad, Fecha (DD/MM/AAAA)

Señores
Colmena Seguros

En cumplimiento de lo estipulado en el decreto 723 de 2013, me permito solicitar la

afiliación de el(los) trabajadores independientes aquí relacionado(s) a su ARL, los cuales
laboran como independientes en la empresa _____________________ a la cual represento
en calidad de __________________; de igual forma, certifico que dichos trabajadores se
encuentran vinculados mediante contrato de prestación de servicios y que tienen en la
actualidad afiliación vigente a AFP y EPS; se pone a disposición de Colmena Seguros los
soportes que referencio en esta solicitud o cualquier otra información adicional de
afiliación, la cual puede ser solicitadas en cualquier momento contactándonos al número
telefónico ______________en la ciudad de ________________.

Cédula Nombre

Cordialmente,

Nombre:
Cargo: (Representante Legal o Encargado de Nómina de la Compañía XXXXXX NIT
XXXXX)
Cédula:

Nota 1: Esta Carta debe estar firmada por el Representante Legal o Encargado de Nómina
de la Compañía e indicar el Nombre y NIT de la empresa contratante.
Nota 2: Esta carta debe ir adjunta a la estructura de Excel completamente diligenciada.

CPS-F-077 V1.1 07/2019