UNIVERSIDAD TÉCNICA PRIVADA COSMOS “UNITEPC”

CARRERA DE MEDICINA

PROTOCOLO PRÁCTICO N°4

TEMA: ENFERMEDADES DEL SISTEMA INMUNITARIO

MATERIA: PATOLOGIA
_______________________DOCENTE:
GENERAL Dra. Cuba GESTION: I/2022
NOMBRE: Alain Isaías aguayo______CODIGO: 1103578_GRUPO_2E___

UNIDAD: ELEMENTO DE COMPETENCIA:

Enfermedades del
Reconoce los mecanismos de las enfermedades del sistema
sistema inmunitario
inmunitario
Correlaciona las estructuras y funciones del sistema inmunitario
innato y adaptativo

Describe las reacciones de hipersensibilidad

Describe las enfermedades autoinmunitarias como el Lupus

eritematoso sistémico

Describe las enfermedades por inmunodeficiencia como el SIDA

SABER CONCEPTUAL:

PARA LA REALIZACION DE LA PRACTICA EL ESTUDIANTE DEBE DE POSEER LAS SIGUIENTES

COMPETENCIAS COGNOCITIVAS:

 Descripción de la estructura del sistema inmunitario y su función con la defensa del

organismo
 Correlación de la estructura y función del sistema inmunitario
 Identificación de la estructura y la función de las células del sistema
inmunitario
 Manipulación correcta del microscopio
BIBLIOGRAFIA:

Patología básica humana 10a edición. ROBBINS. Elsevier, Sauders Barcelona España.

SABER PROCEDIMENTAL:

1.-. Maneja de manera adecuada el microscopio, los campos y objetivos para poder
identificar las características histopatológicas de estudio. Individual.
2.- Realiza el diagnostico histopatológico del tejido en estudio. (Individual o en grupo), con
apoyo del microscopio o con proyección en pantalla plasma del laboratorio.
3. Realiza la defensa del diagnóstico histopatológico, mediante aprendizaje cooperativo.
4. Realiza las observaciones y retroalimentación por el docente, del tema desarrollado en el
protocolo.
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5.- Identifica en el microscopio con laminillas de preparados proporcionados por el docente,

las características histopatológicas los trastornos hemodinámicos, enfermedad
tromboembólica y shock.

PREGUNTAS A SER RESPONDIDAS POR EL ESTUDIANTE:

1.- ¿Reconoce los componentes del sistema inmunitario innato y adaptativo? Mediante un
dibujo explique los componentes del sistema inmunitario.

2.- Realiza un mapa conceptual o esquema de las reacciones de hipersensibilidad.

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3.- Empleando un dibujo o imagen, explique la tolerancia inmunológica central y periférica.

4.- Resuelva los siguientes casos clínicos:

Caso clínico 1:
Mujer de 43 años sin antecedentes personales de interés, que presenta desde hace 3 meses,
astenia, pérdida de peso, lesiones cutáneas a nivel supraciliar, auricular y aftas bucales.
Acude a urgencias por fiebre de 24 horas de evolución ingresando para estudio. En la
exploración física, la paciente se encontraba algo bradipsíquica y bradicinética; llamaba la
atención la existencia de lesiones eritematosas en región malar superior y alas nasales; en la
auscultación cardíaca un soplo sistólico en borde esternal izquierdo e hipofonesis basal
derecha en la auscultación pulmonar; en miembros inferiores edemas con fóvea hasta raíz
del miembro.
1.- CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

R.-lupus eritematoso sistemico

2.- QUE ASPECTOS HISTOPATOLOGICOS SON CARACTERÍSTICOS DEL DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO?

R.- Las lesiones cutáneas específicas desde el punto de vista histológico, se observan los
cambios sugestivos de una dermatitis de interfase, en la que observamos la presencia de
queratinocitos necróticos, vacuolización del citoplasma de las células que conforman la capa
basal, infiltrado inflamatorio perivascular e incontinencia del pigmentaria.
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Caso clínico 2:
Paciente femenina de 64 años de edad, sin antecedentes personales de importancia, quien
presentaba desde hace 3 años y sin causa aparente una dermatosis diseminada en cara
(orejas), cuello, abdomen, glúteos y área externa de extremidades (Ver foto), caracterizada
por múltiples pápulas y placas eritematosa descamativas no infiltradas, pruriginosas, que
curaban sin cicatrización y dejaban manchas postinflamatorias hipo e hiperpigmentadas. Se
realizó una biopsia de la piel de la cara externa del antebrazo izquierdo y el estudio
histopatológico reportó hiperqueratosis compacta, hipergranulosis focal y acantosis de la
epidermis con zonas de vacuolización y engrosamiento de la membrana basal con infiltrado
linfocitario liquenoide y melanófagos; y, presencia de mucina intersticial; (Ver foto). Se
realizaron pruebas de laboratorio donde solo destacó una anemia normocítica
normocrómica con hemoglobina 12.9 g/dL y hematocrito 37.7%, factor reumatoide 299.4
UI/mL y eritrosedimentación 46 mm/h. El perfil de anticuerpos fue negativo. Con un
diagnóstico de lupus eritematoso cutáneo subagudo, se inició tratamiento con fármacos
antimaláricos alcanzando una respuesta adecuada.

1.- CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

R.- lupus eritematoso cutáneo

_________________________________________________________________________

5.- Mediante un dibujo identifique las partes del virus de la inmunodeficiencia humana.
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6.- ¿Para qué le sirven la glucoproteína 120 y 41 al virus del VIH?

El VIH-1 utiliza la glicoproteína gp120 para la interacción con el receptor CD4, presente en
células como linfocitos T, linfocitos primarios y macrófagos.

La glicoproteína 41 (gp41) es una proteína transmembrana que forma parte de la envoltura

del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y cuya función es la de permitir la entrada
del virus en la célula huésped.

7.- Mediante un dibujo explique las fases del curso clínico de la infección de VIH, explicando
la concentración de linfocitos T CD4 y la carga viral.
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8.- Realice un mapa conceptual sobre: Qué neoplasias pueden aparecer en los pacientes
infectados de VIH.
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SABER ACTITUDINAL:

 Cumple con el horario y con la vestimenta de bioseguridad completa.

 Cumple responsablemente con el estudio previo encomendado.
 Actúa con comportamiento respetuoso e idóneo durante la clase.
 Asume el papel del estudiante activo participando en el desarrollo de la clase.
 Ordena su material de estudio y sus evidencias de producto de forma correcta.

RECURSOS:
 PROTOCOLO # 4
 LAPIZ, BORRADOR, LAPICERO
 LAPICES DE COLOR
 MARCADORES PIZARRON
 PAPELOGRAFO

CRITERIOS DE DESEMPEÑO:
Serán evaluadas:
 Pruebas objetivas con exposición oral del tema, de manera individual o la realización
de pequeños grupos para los casos clínicos correspondientes al tema a desarrollar.
 Presentación de resúmenes, cuadernillo de práctica.
 Exámenes teóricos prácticos de la materia al final de cada unidad.

EVIDENCIAS:

De desempeño:

 IDENTIFICA LOS DIFERENTES COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNITARIO INNATOY

ADAPTATIVO
 FORMULA LAS RESPUESTAS DEL CUESTIONARIO DE 13 PREGUNTAS ACERCA DEL
SISTEMA INMUITARIO
 IDENTIFICA LOS CRITERIOS DIAGNOSTICO DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
 EL ESTUDIANTE PRESENTA Y DEFIENDE EL PROTOCOLO DE LAS ENFERMEDADES DEL
SISTEMA INMUNITARIO

De producto:
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 CONSTRUYE EL MAPA MENTAL DE LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

 DISEÑA UNA IMAGEN DE LA TOLEERANCIA INMUNOLOGICA CENTRAL Y PERIFERICA
 DISEÑA UNA IMAGEN DE LA ESTRUCTURA DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA
HUMANA
 ESQUEMATIZA EL CURSO CLINICO DE LA INFECCION DEL VIH

INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

RUBRICA DE EVALUACION DE LA EVIDENCIAS DE DESEMPEÑO

Excelente Muy bueno Bueno Suficiente Deficiente

100 - 95 95 a 80 79 a 60 59 -51 <50

Reconoce los Reconoce todas Reconoce solo el Reconoce solo el Reconoce solo el Reconoce meno
componentes del las componentes 80 % de los 65 % de los 50 % de los del 50 % de los
sistema del sistema componentes del componentes del componentes del componentes del
inmunitario inmunitario sistema sistema sistema sistema
inmunitario inmunitario inmunitario inmunitario

Relaciona las . Relaciona todas Relaciona solo el Relaciona solo el . Relaciona solo el . Relaciona menos
alteraciones de las alteraciones 80 % de las 65 % de las 50 % de las del 50 % de las
hipersensibilidad de alteraciones de alteraciones de alteraciones de alteraciones de
con la patogenia hipersensibilidad hipersensibilidad hipersensibilidad hipersensibilidad hipersensibilidad
de las con la patogenia con la patogenia con la patogenia con la patogenia con la patogenia
enfermedades de las de las de las de las de las
inmunológicas. enfermedades enfermedades enfermedades enfermedades enfermedades
inmunológicas inmunológicas inmunológicas inmunológicas inmunológicas

Identifica los Identifica el 100 % Identifica el 80 % Identifica 65 % de Identifica el 50 % Identifica menos

diferentes de los diferentes de los diferentes los diferentes de los diferentes del 50 % de los
criterios criterios criterios criterios criterios diferentes
diagnóstico del diagnóstico del diagnóstico del diagnóstico del diagnóstico del criterios
lupus eritematoso lupus eritematoso lupus eritematoso lupus eritematoso lupus eritematoso diagnóstico del
sistémico sistémico sistémico sistémico sistémico lupus eritematoso
sistémico

Relaciona las Relaciona el 100 Relaciona 80 % de Relaciona 65 % de Relaciona 50 % de Relaciona menos

alteraciones % de las las alteraciones las alteraciones las alteraciones del 50 % de las
inmunológicas en alteraciones inmunológicas en inmunológicas en inmunológicas en alteraciones
el VIH con la inmunológicas en el VIH con la el VIH con la el VIH con la inmunológicas en
patogenia de la el VIH con la patogenia de la patogenia de la patogenia de la el VIH con la
enfermedad patogenia de la enfermedad enfermedad enfermedad patogenia de la
enfermedad enfermedad

LISTA DE COTEJO DE LA EVIDENCIA DE PRODUCTO

SI PARCIALMENTE NO

Ingreso en hora del estudiante

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Utiliza adecuadamente traje de

bioseguridad

Maneja de manera adecuada el

microscopio, los campos y objetivos.

Presentación del protocolo no. 4

Es ingenioso y creativo en la
construcción del mapa mental de las
reacciones de hipersensibilidad

Reconoce los 13 criterios diagnósticos

del lupus eritematoso sistémico

Reconoce las alteraciones patogénicas

del curso clínico de la infección por
CIH.

……………..………… …………………………
Firma del estudiante Firma del docente