ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

N° -
Código del Mall # Correlativo
Fecha Nombre del Mall Actividad a ejecutarse
DATOS
Nombre de la persona a cargo del llenado Empresa Ubicación/Sector del trabajo Fecha Hora Firma

Puestos del personal ejecutante Equipos de Protección Personal (EPPs) requeridos para la Actividad Equipo y/o Herramienta a usar

ANÁLISIS
Etapas de la Actividad
N° Peligros Riesgos Potenciales Nivel de Riesgo Medidas de Control
(Tareas)

Observaciones:

Valorización de la Severidad Valoración de la Nivel de Riesgo Lista de Posibles Peligros

Ligeramente Dañino Extremadamente Dañino Severidad Desprendimiento de
(LD)
Dañino (D)
(ED)
Probabilidad Probabilidad
Ligeramente dañino Dañino Extremadamente Dañino Altura mayor a 1.8 m Bordes agudos
chispas
Electricidad/Alta tensión

Produce lesión sin Produce lesión con El daño ocurrirá Falta de orden y Manejo inadecuado de
Produce lesión con Baja(B) BAJA Aceptable Aceptable Moderado Escasa iluminación Fumigaciones
incapacidad-lesiones sin incapacidad temporal- esporádicamente limpieza equipos y/o herramientas
incapacidad permanente-
descanso médico lesiones con descanso
lesiones fatales (seguridad El daño ocurrirá Manipulación manual Material particulado Material químico o
(seguridad en el médico (seguridad en el Media(M) MEDIA Aceptable Moderado Importante Material inflamable
en el trabajo) y/o daño eventualmente de carga pesada (polvo) biológico
trabajo) y/o trabajo) y/o daño
irreversible a la salud
incomodidad (salud reversible a la salud (salud El daño ocurrirá Presencia de gases o
(salud ocupacional). Alta(A) ALTA Moderado Importante Intolerable Movimiento repetitivos Pisos resbalosos Ruido mayor a 85 dB
ocupacional). ocupacional). continuamente vapores

Nota: Para ejecutar trabajos con valor de riesgo no aceptable debe contar con supervisión permanente. Superficies calientes
Vehículos y equipos en
movimiento
 Nivel de Riesgo Acciones a tomar para establecer las medidas de control de ser necesario
•No se necesita adoptar otra medida de control.
Aceptable •Mantener las medidas de controles actuales.
•Las medidas de controles existentes deben mantenerse, se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantienen la eficacia de las medidas de control.
•Se debe hacer esfuerzos para reducir el riesgo determinando la inversión económica precisa y especifica.
Moderado •Cuando el riesgo está asociado con consecuencias extremadamente dañinas (mortal o muy grave), se precisará una acción posterior para establecer, con más precisión la probabilidad del daño como base para
determinar la necesidad de mejora de las medidas de control.
•No debe comenzar la actividad nueva hasta que se haya reducido el riesgo (Implementar medidas de control operacional).
Importante •Cuando el riesgo corresponda a una actividad que se está realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.
•Puede que se necesiten recursos considerables para controlar el riesgo.

•No se debe comenzar ni continuar la actividad hasta que se reduzca el riesgo.

Intolerable
•Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse esta actividad.

PERSONAL PARTICIPANTE

N° Nombres y Apellidos Documento de Identidad Puesto Firma

10

11

12

Firma de supervisor de seguridad del contratista Supervisor Centro de control/ Prevencionista

Nombre : Nombre :

Fecha : Fecha :