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NOMBRE DEL
ESTUDIANTE:
NOMBRE DEL
DOCENTE:
GRADO/CURSO:
FECHA:
ASPECTOS
QUE 1 0,7 0,5 0
EVALUAR 5
Firma de responsabilidad
___________________________________
Nota: Señor Padre de Familia encierre en un círculo el puntaje que considere para el
desempeño de su representado.