UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE

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SOLICITO: Constancia de no
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adeudar a la UNDAC
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1. SUMILLA
Director(a) de tesoreria y contabilidad de la UNDAC
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2. DESTINATARIO

TRINIDAD ESCANDON, Fernando

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3. DATOS DEL USUARIO (APELLIDOS Y NOMBRES)

Egresado
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4. CARGO ACTUAL Y/O CENTRO DE TRABAJO

04070250 9212331090
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5. D.N.I. 6. CÓDIGO DE MATRíCULA

985 543 180 nanditotrinidad2@gmail.com

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7. N° CELULAR/TELF. 8. CORREO ELECTRÓNICO

C.C.
……………………………………………………… Educación Secundaria
de la Educación / …………………………………................................ Matemática
/ .......................... y Física
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9. FACULTAD ESCUELA PROFESIONAL ESPECIALIDAD

Jr. Leoncio Prado N° 414 - Chaupimarca - Cerro de Pasco

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10. DOMICILIO DEL USUARIO (Calle, Distrito, Provincia Y Región)

Solicito Constancia de no adeudar a la UNDAC

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11. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO
Que habiendo sido aprobado la Tesis y siendo indispensable la
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constancia de no adeudar a la UNDAC para solicitar ser declarado expedito, solicito Constancia
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de no adeudar a la UNDAC a fin de dar cumplimiento a lo dispuesto en el reglamento de Grados

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y titulos para optar el titulo profecional de Licenciado en Educación con mención: Matemática
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y Física
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12. ANEXO. 13. FECHA: ……………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………… 14. FIRMA: ……………………………………………

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Solicito Constancia de no adeudar a la UNDAC

FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

TRINIDAD ESCANDON, Fernando

APELLIDOS Y NOMBRES: ………………………………………………………………………………………………….. FOLIO: ………………………….……………….

N° DE REGISTRO: ……………………………………………………………………………………………………………… FECHA: ………………………………………….

……………………………………………………… Educación Secundaria

C.C. de la Educación / …………………………………................................ Matemática y Física
/ .............................................................................
FACULTAD ESCUELA PROFESIONAL ESPECIALIDAD